胃癌檢查方法
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2053138次瀏覽
在生活中胃癌的危害已經(jīng)變得越來(lái)越嚴(yán)重，我們只有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)胃癌及時(shí)治療，才能增加治愈幾率，目前我們只有通過(guò)癥狀表現(xiàn)及時(shí)的治療，來(lái)減輕胃癌帶來(lái)的危害，大家都知道哪些胃癌患者的檢查方法呢?下面就讓我們一起來(lái)了解一些吧。
1、體格檢查是胃癌的檢查方法之一。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面體格檢查，患者是否有明顯消瘦，是否有黃疸(皮膚、眼睛發(fā)黃)，是否有明顯的腹脹;對(duì)患者觸摸檢查，如觸摸頸部，確定是否有明顯的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;觸摸腹部，判斷是否有壓痛、是否有明顯腹部腫塊，是否有肝臟和脾臟的腫大等，有時(shí)還需進(jìn)行肛門指檢，判斷肛門里面有無(wú)腫塊，肛門和直腸里是否有血液等。判斷是否有腸梗阻的時(shí)候，需聽(tīng)診器進(jìn)行腹部的聽(tīng)診要用。
2、大便檢查。如果多次大便檢查隱血持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)懷疑胃腸道腫瘤的可能，進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
3、X線檢查也是胃癌的檢查方法。鋇劑造影是胃腸道腫瘤檢查的首選和主要方法，對(duì)胃腸道腫瘤的診斷有重要意義。X線診斷必須密切結(jié)合臨床，對(duì)可疑病灶反復(fù)檢查，嚴(yán)密隨訪，X線檢查陰性不能排除病變的存在。鋇劑造影推進(jìn)了“胃腸動(dòng)力學(xué)”的發(fā)展，胃腸動(dòng)力學(xué)是研究胃腸道的運(yùn)動(dòng)功能，以及在鋇劑造影中所發(fā)生的系列技術(shù)變化，它是發(fā)揮氣鋇雙重對(duì)比造影優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵所在。尤其是對(duì)胃癌早期腫瘤的檢出，具有重要的診斷價(jià)值。
4.胃鏡檢查。在各種檢查方法中，胃鏡被公認(rèn)為是診斷胃癌的最好方法，特別是在早期癌的診斷上。胃鏡檢查清晰，可直接觀察到胃粘膜的病變，尤其對(duì)隆起、膨脹、潰瘍型病變，可同時(shí)做活檢，很快明確診斷，使用價(jià)值很高。胃鏡是普查胃癌最可靠的方法。
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胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)需要多久
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是否發(fā)生以及發(fā)生的時(shí)間跟胃癌在治療的時(shí)候的分期，還有手術(shù)做的淋巴結(jié)或者是清掃的情況、手術(shù)的質(zhì)量有關(guān)系，所以轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的時(shí)間不是固定的。一般來(lái)講如果是早期胃癌，通過(guò)內(nèi)鏡下的治療，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡下的黏膜下剝離術(shù)ESD可以徹底根治，達(dá)到臨床治愈，多數(shù)不發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果胃癌到了中晚期或者進(jìn)展期，做手術(shù)把胃癌的局部進(jìn)行切除，腫塊切除，同時(shí)加上淋巴結(jié)的清掃，如果沒(méi)有臟器的轉(zhuǎn)移，多數(shù)也不會(huì)發(fā)生再次轉(zhuǎn)移。當(dāng)然，這個(gè)時(shí)候要結(jié)合術(shù)后的放療或者化療來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的治療。如果在胃癌手術(shù)的時(shí)候已經(jīng)發(fā)生了臟器的轉(zhuǎn)移，即便做手術(shù)或者是放療以后，臟器轉(zhuǎn)移很快就會(huì)復(fù)發(fā)，甚至在術(shù)后一兩個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)。如果胃癌手術(shù)之前的病理類型惡性度比較高，比如未分化癌，在術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果手術(shù)的時(shí)候沒(méi)有淋巴結(jié)的及時(shí)的、全面的廓清，有可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的轉(zhuǎn)移，一般會(huì)發(fā)生在3-6個(gè)月左右。所以要求做胃癌手術(shù)以后要三個(gè)月復(fù)查胃鏡。
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胃脹痛是胃癌嗎
胃脹疼不一定是胃癌，胃脹疼在臨床上非常多見(jiàn)。有的人是因?yàn)槌缘谋容^撐，或者是吃飯的時(shí)候情緒不好，或者是吃的刺激性東西比較多，都有可能會(huì)出現(xiàn)一時(shí)性胃脹疼。慢性胃炎、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎的病人都可能會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀，主要的表現(xiàn)是胃脹疼。還有一些病人是潰瘍病，也會(huì)出現(xiàn)胃脹疼。胃的癥狀跟疾病的嚴(yán)重程度并不是成相對(duì)應(yīng)的成比例關(guān)系。有的時(shí)候胃脹疼很嚴(yán)重，但是如果做檢查判斷，疾病可能是慢性胃炎。有的病人沒(méi)有胃部的癥狀，沒(méi)有胃脹疼，可能通過(guò)胃鏡的檢查，發(fā)現(xiàn)是早期胃癌。
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胃癌化療一般住院幾天
胃癌的化療住院的天數(shù)要根據(jù)胃癌的嚴(yán)重程度、化療方案以及病人是否有原發(fā)的基礎(chǔ)性慢性病進(jìn)行制定。胃癌病人沒(méi)有合并疾病的情況下，一般住院1-3天就可以，如果合并器官和系統(tǒng)的疾病，需要把系統(tǒng)的疾病治療到穩(wěn)定狀態(tài)或者把功能盡量調(diào)到正常的狀態(tài)再進(jìn)行化療。住院的時(shí)間，不同的人和不同的疾病就有很大的差別。一般情況下現(xiàn)胃癌的化療住院期間在1周左右，如果時(shí)間太久或者器官功能太差，需要延期化療。有的化療方案對(duì)病人的刺激比較大，反應(yīng)比較重，也許會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間。
什么是胃高分化腺癌
分化是一個(gè)細(xì)胞從幼稚細(xì)胞，發(fā)育到正常細(xì)胞的一個(gè)過(guò)程。腫瘤細(xì)胞具有不同的分化程度。也就是說(shuō)，這個(gè)腫瘤細(xì)胞與正常發(fā)源的細(xì)胞成分之間的差別程度的大小。腫瘤細(xì)胞的分化，分為高分化、中分化和低分化，還有未分化這四種形式。高分化是說(shuō)明這個(gè)腫瘤細(xì)胞與它原始的發(fā)源細(xì)胞結(jié)構(gòu)非常相似，這種情況下，它接近于正常。因此分化的比較慢，腫瘤的生長(zhǎng)就會(huì)比較慢，相對(duì)來(lái)說(shuō)惡性度可能會(huì)低一些。中分化是它的分化程度介于高和低之間。低分化說(shuō)明腫瘤細(xì)胞這個(gè)成分與原始起源發(fā)源的這個(gè)細(xì)胞差距比較大，說(shuō)明它的這種分裂的頻率比較高，生長(zhǎng)的比較快，惡性度比較高。如果是第四級(jí)未分化的這種狀態(tài)，惡性度最高。往往增生快，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且治療效果比較差。胃癌屬于高分化，說(shuō)明這個(gè)腫瘤細(xì)胞接近于它原始的這種起源的細(xì)胞。分化的相對(duì)慢，生長(zhǎng)的也會(huì)比較緩慢，有的時(shí)候治療效果可能比較好。遇到這種高分化的腫瘤，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，做徹底的淋巴結(jié)清掃，往往可以給病人爭(zhēng)取更長(zhǎng)的生存時(shí)限。
胃癌最主要轉(zhuǎn)移途徑是什么
胃癌的轉(zhuǎn)移一種是通過(guò)局部的浸潤(rùn)、侵犯轉(zhuǎn)移；還有一種是通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移，包括局部的淋巴和遠(yuǎn)處的淋巴。胃癌有可能局部的腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；也有可能會(huì)通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移以后，出現(xiàn)頸部鎖骨上的腹膜后，就是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；還有一種通過(guò)血行的播散出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移，包括肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移都有可能出現(xiàn)，所以它的轉(zhuǎn)移途徑是不一樣的。根據(jù)它的病理類型分化程度不一樣，轉(zhuǎn)移的可能性也不一樣。一般分化程度高的，我們說(shuō)高分化的相對(duì)來(lái)說(shuō)惡性程度要低一些，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率也低一些；如果是低分化的，從病理來(lái)說(shuō)，惡性程度比較高，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性也比較大，所以對(duì)它要有一個(gè)基本的判斷，看看是屬于什么類型。如果早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率低，高分化的轉(zhuǎn)移出現(xiàn)概率低。如果是晚期低分化的出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率會(huì)高一些，所以要根據(jù)不同的疾病、不同的人群制定不同的關(guān)注檢測(cè)的方法。
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胃癌化療后有什么反應(yīng)
化療后常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、便秘、腹瀉、貧血、乏力、出血、感染、臟器毒性反應(yīng)、心慌、氣短、心悸、脫發(fā)。此外，不同化療藥物產(chǎn)生的反應(yīng)也不同。紫杉醇類，表現(xiàn)為消化道不良反應(yīng)，引起手腳麻木、末梢神經(jīng)病變。鉑類，表現(xiàn)為四肢麻木、腎臟不良。阿霉素類，累積的劑量會(huì)造成心肌炎，出現(xiàn)心悸、心慌等。一、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、以及出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。二、骨髓抑制出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞降低、血小板降低、血紅蛋白、紅細(xì)胞降低，這類病人表現(xiàn)為乏力、出血或感染等。三、出現(xiàn)臟器的毒性反應(yīng)。四、出現(xiàn)心臟的不良反應(yīng)，比方說(shuō)心肌炎，出現(xiàn)心慌、氣短、心悸等不良反應(yīng)。五、還有表現(xiàn)在脫發(fā)，因?yàn)榛熕幠軌驅(qū)υ鲩L(zhǎng)非?？斓募?xì)胞殺滅，包括腫瘤細(xì)胞，增長(zhǎng)很快會(huì)殺滅，對(duì)一些代謝比較快的細(xì)胞，包括消化道黏膜細(xì)胞，以及生發(fā)的細(xì)胞都會(huì)有影響，所以會(huì)引起脫發(fā)。在治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)給予對(duì)癥的處理包括惡心不良反應(yīng)，會(huì)給止嘔藥，像格拉司瓊包括胃復(fù)安等，還有一些胃腸道的益生菌、中藥治療都有非常好的效果。
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胃癌轉(zhuǎn)移常見(jiàn)部位
胃癌轉(zhuǎn)移常見(jiàn)部位包括腹腔、肝臟、肺臟、骨頭。胃癌早期主要是在胃黏膜、肌層和漿膜層。如果繼續(xù)進(jìn)展突破了漿膜層，就會(huì)進(jìn)入到腹腔，產(chǎn)生腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)包括局部的淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過(guò)淋巴系統(tǒng)進(jìn)行播散。另外也有可能通過(guò)血液系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行播散，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位主要是肝臟、肺臟和骨頭。所以一旦有胃癌的疾病，要注意除了本身的胃部病變以及相鄰的臟器，也要注意遠(yuǎn)處的臟器是否有問(wèn)題，要進(jìn)行定期復(fù)查。腫瘤病灶有的時(shí)候出現(xiàn)轉(zhuǎn)移以后，局部和轉(zhuǎn)移的病灶病理類型不一定完全一致，治療的時(shí)候一邊治療，一邊要注意定期的觀察和復(fù)查。早期的治療一般三個(gè)月到半年進(jìn)行一次復(fù)查。如果穩(wěn)定，每年至少進(jìn)行一次常規(guī)的復(fù)查。
為什么不想吃東西
不想吃東西稱之為納差。納差就是食欲不振這樣的情況。其實(shí)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，這種不想吃東西是一個(gè)非常重要的信號(hào)。如果一個(gè)人的體能也好，他的機(jī)體的健康狀況如果是全面下降，患者就會(huì)從消化道的癥狀來(lái)體現(xiàn)，就是剛才所提到的不想吃東西，進(jìn)食有困難了，究竟是什么樣的原因而導(dǎo)致的不想吃東西。其實(shí)原因很多，還是要看在臨床當(dāng)中所多見(jiàn)到的和在廣大的人群當(dāng)中發(fā)病率比較高的一些疾病，從這些疾病的考慮入手。對(duì)于我們國(guó)家來(lái)說(shuō)，胃癌雖然不是我們國(guó)家目前發(fā)病率最高的一項(xiàng)惡性腫瘤，但是大家不要忘了，它是僅次于肺癌之后的我們國(guó)家發(fā)病率第二高的惡性腫瘤。胃癌有一種癥狀就是食欲不振，或者早飽消化不良、肚子脹等癥狀，所以對(duì)于這種不想吃東西的患者，尤其是老年人，一定要多加注意，來(lái)明確他排便的情況，明確他血的情況，有沒(méi)有貧血、大便里有沒(méi)有血等這一系列的檢查，來(lái)進(jìn)一步地明確患者不想吃東西究竟是什么原因而造成的，從而避免貽誤他的病情。同時(shí)如果不想吃東西，從營(yíng)養(yǎng)的角度講也要進(jìn)行干預(yù)，如果長(zhǎng)期不進(jìn)食，會(huì)造成機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況低下，造成免疫力低下，也會(huì)造成非常不好的一些后果。
如何治療胃癌
胃癌的治療手段主要包括外科的手術(shù)切除、藥物的化療、放射治療，還有靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。最主要的是外科手術(shù)治療。給患者選擇什么樣的治療方式，取決于患者的腫瘤的部位、分期，包括患者自身的身體狀況等因素。對(duì)于偏早期的胃癌，做了根治性的手術(shù)，再加上術(shù)后化療，基本上就能夠達(dá)到最佳的治療效果。對(duì)于一個(gè)進(jìn)展期的、局部進(jìn)展的比較嚴(yán)重的胃癌患者，一部分患者要根據(jù)情況在手術(shù)前先做化療和放療，通過(guò)術(shù)前的放化療后再做手術(shù)，術(shù)后再做化療，這樣可能會(huì)得到一個(gè)比較好的治療效果。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期病例，要根據(jù)患者的情況采取綜合的治療手段，把手術(shù)、化療、放療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)治療這些治療有機(jī)地結(jié)合在一起，使這些治療能夠各自發(fā)揮自己的長(zhǎng)處，通過(guò)綜合治療達(dá)到緩解患者的癥狀。
胃竇癌的癥狀
胃竇癌在出現(xiàn)癥狀時(shí)可無(wú)癥狀，如癥狀可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛，隨后可表現(xiàn)為食欲減退或消瘦。也可能出現(xiàn)咽阻塞或咽困難的逐漸加重。病情加重會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血、黑便等，可伴有腹部腫塊和腹部永久性體征。發(fā)現(xiàn)這些癥狀后要進(jìn)行病理檢查，確診后要手術(shù)治療。治療時(shí)要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，定期進(jìn)行復(fù)診。
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胃癌晚期能治好嗎
理論上來(lái)說(shuō)，胃癌晚期患者已經(jīng)治不好了，但這些話醫(yī)生是不會(huì)告訴患者的，僅僅通知家屬，告知家屬治療的目的不是在于完全控制腫瘤，或者根治，而是在于盡量控制腫瘤的發(fā)展，更好的情況是縮小腫瘤，延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間、提高生活質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)生一定要規(guī)勸病人衡量自身的病情和經(jīng)濟(jì)情況來(lái)選擇目前的治療方案，避免病人最后人財(cái)兩空。因?yàn)闊o(wú)論花費(fèi)多少的錢，也根治不好晚期的癌癥了，只是能讓病患活的時(shí)間更長(zhǎng)一點(diǎn)，用通俗一點(diǎn)話來(lái)說(shuō)，就是用錢來(lái)買時(shí)間。
胃活檢是癌癥會(huì)怎么寫(xiě)
活檢可以及早發(fā)現(xiàn)癌前病變。通過(guò)胃黏膜活檢可以發(fā)現(xiàn)患者胃黏膜有無(wú)異型增生，即胃癌的癌前病變，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎或其他類型的疾病?？梢源_定胃內(nèi)有無(wú)幽門螺桿菌感染。研究證實(shí)幽門螺桿菌是引起胃潰瘍的重要原因之一。
早期胃癌能治愈嗎
早期胃癌的治愈與否除了與正確的治療方法有關(guān)外，患者還應(yīng)該注意預(yù)防胃癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。胃癌如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移，患者的癥狀將會(huì)更加嚴(yán)重，治愈的幾率也會(huì)大大下降，因此要及早開(kāi)始預(yù)防胃癌轉(zhuǎn)移。
胃黏膜內(nèi)癌可怕嗎
胃黏膜內(nèi)癌可怕嗎?胃粘膜內(nèi)癌屬于胃癌的一種，早期胃癌和進(jìn)展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血，常為黑便。少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀，即黑便或持續(xù)大便隱血陽(yáng)性。多見(jiàn)于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌，為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細(xì)血管，引起長(zhǎng)期少量出血所致，也可見(jiàn)于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點(diǎn)是不易為藥物治療所控制。
胃部腫瘤有哪些癥狀
有點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的人都知道胃部腫瘤如果治療不及時(shí)的話會(huì)對(duì)患者身體造成非常嚴(yán)重的傷害，所以要對(duì)胃部腫瘤早期的癥狀有所了解才行，這些癥狀就是幫助大家在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)胃癌的依據(jù)，一旦發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候立即去醫(yī)院檢查一下。早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)是能夠?qū)⒓膊】刂圃诿妊繝顟B(tài)的，減輕大家的痛苦。
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