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首先觀察陰影的形態(tài)是否存在邊緣不規(guī)則有短的毛刺，同時(shí)伴有凹陷或者折疊，對周圍的組織有浸潤等特征。如果有，則高度懷疑是惡性腫瘤，如果患者伴隨刺激性干咳以及咯血等肺部癥狀，則需要軟組織腫塊做穿刺活檢，若找到癌細(xì)胞就可以確診是肺癌。肺部陰影伴隨的癥狀，如果伴隨有咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱，先考慮肺部炎癥的可能性，感染性病變通過抗感染治療以后，會(huì)迅速消散、吸收，一般1~2周復(fù)查胸部CT，可以看到肺部的陰影會(huì)消散、吸收，若消散、吸收明顯，就考慮肺部感染性的改變。如果肺部陰影還可以是結(jié)核，通過抗結(jié)核治療有效，肺部結(jié)核主要發(fā)生在雙上肺以及雙側(cè)下葉的背段，伴有胸腔積液，在胸腔積液里面可以找到抗酸桿菌，抗結(jié)核治療以后，可以明顯地吸收，也是肺部陰影是結(jié)核桿菌引起的，是可以完全治愈的。

中年人所患的肺癌臨床癥狀常見的有反復(fù)刺激性咳嗽、痰中帶血、咯血、胸悶、氣短以及胸痛等癥狀。約有15%的肺癌病人早期可完全沒有癥狀，因此，中老年人每年做一次胸部X線照片檢查對及早發(fā)現(xiàn)肺癌有積極意義。對于40歲以上的人，特別是吸煙時(shí)間較長者，如發(fā)現(xiàn)下列情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，詳細(xì)檢查，第一、不明原因的痰中帶血或偶然小量咯血以排除鼻腔、咽部、食道的出血性疾病。二、在肺的同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎。第三、多年肺結(jié)核已痊愈又發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，但缺乏結(jié)核病的陽性特征。四、不明原因的咳嗽伴有體重下降。五、原有慢性支氣管炎，肺氣腫者用抗生素治療無好轉(zhuǎn)的，頻繁嗆咳，突然出現(xiàn)咳嗽加重和咯血，如果發(fā)現(xiàn)有肺部占位性病變形成，需要做支氣管鏡活檢或者CT引導(dǎo)下肺占位性病變穿刺活檢，這樣才能夠明確診斷是否是肺癌。

肺癌，放療是治療局部晚期或者是渠道轉(zhuǎn)移非常重要有效的方法。但是任何治療都有它的正反兩個(gè)方面，在放療起到很好的療效的同時(shí)，也會(huì)引起相應(yīng)治療的一個(gè)毒副反應(yīng)的發(fā)生。比如在對肺部進(jìn)行放療的時(shí)候，最主要也是最常見的副反應(yīng)，首先就是放射性肺炎的發(fā)生，一般在放療后1~2個(gè)月左右。如果引起肺部炎癥的話，會(huì)出現(xiàn)肺炎的表現(xiàn)：發(fā)燒、咳嗽、氣短。在胸部X光邊上也會(huì)看到肺部有一些滲出炎癥的改變。如果是遠(yuǎn)處的并發(fā)癥，會(huì)引起肺的纖維化，纖維性的肺的改變。如果引起了肺的纖維化的話，肺功能的恢復(fù)就非常的困難。還有比如說發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，要進(jìn)行全腦放療，雖然能起到控制腫瘤的作用，但是也會(huì)使正常腦細(xì)胞受到損傷，人的記憶力就會(huì)下降，人就會(huì)患者就會(huì)反應(yīng)遲鈍，相對還會(huì)有脫髓鞘的改變。所以在任何放療的時(shí)候，也要評估利與弊，只有利大于弊的時(shí)候，才會(huì)進(jìn)行放射治療。

肺癌咳血通過中西藥物來進(jìn)行治療。肺癌患者咳血癥狀，是比較常見的一個(gè)癥狀，特別是在中心型的肺癌，里面是比較多見的。那么出現(xiàn)咳血以后，要分析一下原因，大部分都是因?yàn)槟[瘤進(jìn)展，所導(dǎo)致的，氣管黏膜上的血管，出現(xiàn)這種破裂，少部分可能是跟炎癥有關(guān)，其次要給予治療。少量的咳血，比如說痰中帶血，比如說就是一天的咳血量，不超過50毫升，這個(gè)時(shí)候，給予一些藥物治療就可以了。中醫(yī)中藥在治療咳血的時(shí)候，也有非常好的效果，如果咳血量比較大的時(shí)候，比如一天超過50毫升，總的咳血量超過50毫升，甚至超過100毫升，特別是在藥物治療，無論是中藥還是西藥，治療效果不好的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候還可以采取一些介入治療，就是通過這種導(dǎo)管技術(shù)，把特定的導(dǎo)管，插到這個(gè)腫瘤的供血?jiǎng)用}，特別是支氣管動(dòng)脈，對這個(gè)支氣管動(dòng)脈，通過栓塞劑來進(jìn)行阻斷，減少腫瘤組織的，血液供應(yīng)，進(jìn)而來治療這種咳血，所以這是通過介入的方法，來進(jìn)行治療。再有就是針對病因，來進(jìn)行治療，也就是說一定要針對，腫瘤來進(jìn)行治療，特別是這個(gè)咳血，是因?yàn)槟[瘤的進(jìn)展所導(dǎo)致的，更要針對腫瘤進(jìn)行治療，根據(jù)這個(gè)腫瘤細(xì)胞的，選用有針對性的化療，或者是放療，或者是靶向治療，也就治病求本，所以咳血治療，也一定是標(biāo)本結(jié)合，才能取得比較好的治療效果。

肺癌在化療的過程中會(huì)出現(xiàn)很多種不良反應(yīng)，其中有一部分藥物可能會(huì)引起骨頭疼的癥狀，最為常見的是肺癌常用的紫杉醇，有一部分病人在應(yīng)用紫杉醇化療之后，會(huì)出現(xiàn)流感樣的反應(yīng)，包括周身的骨節(jié)酸痛。這個(gè)時(shí)候我們是可以應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物來控制和減輕骨頭疼的癥狀。因?yàn)檫@種骨頭疼的癥狀，有的患者會(huì)反應(yīng)非常的影響睡眠，而且周身的不適，在化療的結(jié)束后的一周左右出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，您可以跟您的主管大夫講，或者是自己家用一些像洛索洛芬鈉或者是布洛芬緩釋片這一類非甾體類的抗炎藥物，來減輕骨頭痛的癥狀。這種疼痛應(yīng)該是一過性的，在化療周期結(jié)束之后就會(huì)緩解。如果是在第一個(gè)周期的紫杉醇治療后，出現(xiàn)了骨頭疼的癥狀，很有可能在后續(xù)再應(yīng)用藥物的時(shí)候，仍然會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀，如果您接受2到4個(gè)周期以上的紫杉醇治療的時(shí)候，可以在進(jìn)行治療的時(shí)候，把非甾體類的抗炎藥用上來減輕骨痛的癥狀。