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靶向治療前為何要做基因檢測

發(fā)布時(shí)間:2018-07-2058957次瀏覽

靶向治療前為何要做基因檢測呢?患上了癌癥有很多種治療的方式,我們比較常見的有手術(shù)和化療,還有一種就是靶向治療,而進(jìn)行靶向治療之前需要進(jìn)行基因檢測,但是很多患者并不知道這樣做的原因,那么靶向治療前為何要做基因檢測呢?

使用靶向藥物需要做基因檢測

靶向治療之所以稱為靶向,就是因?yàn)檫@類分子靶向藥物在研發(fā)設(shè)計(jì)時(shí)是針對腫瘤細(xì)胞某些突變的基因,對這個(gè)突變的基因進(jìn)行“識別性的破壞”,理論上只有帶這些突變基因的腫瘤細(xì)胞才能被殺死。

一種靶向藥物一般只針對一種常見的突變基因,但并非所有腫瘤患者就都是這個(gè)基因突變了,不同腫瘤、不同患者突變的基因不同,因而,靶向藥物可以傷張三身上的腫瘤細(xì)胞避免誤傷人體正常的組織細(xì)胞,而李四用了卻沒效果。這也是為什么腫瘤靶向藥物種類繁多,所以,在選擇靶向藥物治療前首先進(jìn)行針對相應(yīng)的基因狀態(tài)的檢測尤為重要,否則有可能無效。 比如:服用EGFR-TKI靶向藥物服用,有EGFR基因敏感突變者其有效率較沒有這個(gè)基因突變者療效要高十幾倍。

通過相關(guān)基因檢測后有的放矢地選擇相應(yīng)的分子靶向藥物,才能使得有患者得到準(zhǔn)確及時(shí)的個(gè)體化救治,而對于沒有靶向藥物設(shè)計(jì)針對基因突變的患者則避免陪綁治療或過度治療。

而患者若不分自己是不是適合這種靶向藥物,就光聽說好就用靶向藥物治療則更是盲目,可能運(yùn)氣好有效病情被控制了,也可能無效或者效果差,結(jié)果病情還是一樣進(jìn)展,這種做法顯然不是理性的。

雖然腫瘤治療還有很長路要走:耐藥、基因再突變。但目前理性的做法應(yīng)該是通過對腫瘤活檢或手術(shù)切除的腫瘤組織和病理標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)基因檢測,根據(jù)基因檢測的結(jié)果再選擇哪一種化療藥物或分子靶向治療藥物,從而實(shí)現(xiàn)個(gè)體化有效治療。

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惡心是癌癥的前兆嗎
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背部疼是不是癌癥早期信號
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2021-07-09

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帶狀皰疹真的會不會得癌
首先說帶狀皰疹和癌是兩個(gè)完全不同的概念,帶狀皰疹一般是指帶狀皰疹病毒在身體的抵抗力下降的情況下,會感染周圍的神經(jīng)。當(dāng)然,最常見的就是感染肋間神經(jīng),這樣就好像扎了腰帶一樣長一圈,一般身體的一側(cè)比較多見。當(dāng)然,嚴(yán)重的也可能會兩側(cè)同時(shí)出現(xiàn)。還有以前科技不太發(fā)達(dá)的時(shí)候,人們對這個(gè)病還是比較恐懼的,兩側(cè)的帶狀皰疹長到一塊,民間叫纏腰龍。如果長在一塊,人就會去世,這是完全沒有道理的,完全是一種帶狀皰疹病毒的感染,周圍神經(jīng)的感染。除了肋間神經(jīng)以外,還會感染其他的部位。像三叉神經(jīng),帶狀皰疹長在眼里面,有可能會失明,它是一種病毒感染性疾病,根本就不是癌癥。但是,為什么有帶狀皰疹會得癌的說法,兩者說明還有一定的關(guān)系。兩者的關(guān)系就在于是身體的免疫系統(tǒng)的聯(lián)系,也就是身體的免疫系統(tǒng)把兩者聯(lián)系在一起的。帶狀皰疹必須是免疫功能下降的情況下才會得,免疫力好的情況下,是不會得帶狀皰疹的。免疫力下降的情況,尤其是一些老年人,如果經(jīng)常得帶狀皰疹,再得癌的幾率就會升高很多。
語音時(shí)長 02:02

2021-07-09

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吃什么東西可以減少癌癥
多吃新鮮的蔬菜和水果,特別是含纖維素豐富的蔬菜和水果,比如芹菜、白菜、油菜、蘋果、梨等可以減少體內(nèi)腫瘤的發(fā)生,特別是減少結(jié)直腸癌的發(fā)生。像腌制、燒烤類的食物需要少吃,因?yàn)槔锩婧衼喯跛猁}類的致癌物質(zhì),可以增加得癌癥的機(jī)會。另外高蛋白、高脂肪的食物,比如漢堡、油炸類的肉類等需要少吃,因?yàn)槎喑赃@些食物可以增加得癌癥的幾率。除了飲食之外,還需要平時(shí)多參加體育運(yùn)動,因?yàn)槎鄥⒓芋w育運(yùn)動可以減少癌癥的發(fā)生。如果吸煙飲酒的最好是戒煙戒酒,這樣可以減少體內(nèi)很多惡性腫瘤的發(fā)生。
語音時(shí)長 01:16

2021-05-20

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淋巴結(jié)節(jié)是癌嗎
淋巴結(jié)是人身上長的淋巴,關(guān)節(jié)、腋下、腹股溝、頸部,都能摸到很光滑的小的結(jié)節(jié),疙瘩不大,1cm左右,甚至更小,這是人體整套的全身各個(gè)地方都分布的淋巴系統(tǒng),是身體的一種防御機(jī)構(gòu)。淋巴結(jié)節(jié)是一個(gè)正常結(jié)節(jié),淋巴結(jié)有時(shí)候出現(xiàn)腫大,也不一定是癌。比如淋巴結(jié)的引流區(qū)域出現(xiàn)了感染,會出現(xiàn)腫大,甚至還會化膿,但并不是癌。但是得了癌以后,癌細(xì)胞順著淋巴系統(tǒng)走到淋巴結(jié),也會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。所以淋巴結(jié)腫大要區(qū)分是炎癥的還是癌性的腫大,疼痛的淋巴結(jié)通常是炎癥,而不疼痛的淋巴結(jié)腫大有可能是癌。
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癌癥是怎么得的,現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在只能說對于致癌因素比較清楚。有能夠引起來的癌癥的不好的習(xí)慣,比如說長期大量持續(xù)的吸煙,就會增加呼吸道的腫瘤的發(fā)病率。再就是飲食,比如說含有亞硝胺的食物。如果長期持續(xù)的、經(jīng)年累月的吃,就可能增加消化系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率。另外像放射性的環(huán)境,最常見的就是家庭的不合適的材料的裝修等等。放射性的環(huán)境就會增加血液系統(tǒng)的惡性腫瘤的發(fā)病率??傊涣嫉纳盍?xí)慣以及某些化學(xué)物質(zhì),會增加癌癥發(fā)生率,具體的發(fā)病機(jī)制不是很清楚。
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癌癥術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了該怎么辦
采取綜合治療手段;有二次手術(shù)條件,選擇再次手術(shù)切除;服用藥物治療。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是癌癥治療失敗的主要原因,對于出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,大多數(shù)需要采取綜合治療手段,包括化療、放療、介入治療、支持治療、靶向治療等,有二次手術(shù)條件的患者,可以選擇再次手術(shù)切除。其次,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者還可以服用藥物治療,如16.2人參皂苷Rh2等中藥制劑,它能夠輔助放化療,起到增強(qiáng)化療的治療效果,同時(shí)減輕化療藥物帶來的副作用。還能增強(qiáng)患者自身免疫力,改善患者的精神、食欲、睡眠等。
癌癥早期能根治嗎
癌癥處在發(fā)病早期,沒有出現(xiàn)浸潤、轉(zhuǎn)移時(shí),根據(jù)癌癥的類型及時(shí)選擇手術(shù)治療或放化療,可根治。但有些患者抗病能力差,即使處在發(fā)病早期,也很難根治疾病。
結(jié)節(jié)是肺癌對嗎
結(jié)節(jié)肯定不一定是肺癌,從臨床經(jīng)驗(yàn)角度來說絕大多數(shù)結(jié)節(jié)都是良性的或者一個(gè)陳舊的炎性或者一個(gè)矽結(jié)節(jié),這種的可能性是最大的。如果這個(gè)結(jié)節(jié)是肺癌,從我的角度來說,我經(jīng)常跟病人說相當(dāng)于中大獎(jiǎng)了??梢哉f結(jié)節(jié)的一個(gè)肺癌發(fā)現(xiàn)率相對來說還是低的,因此作為體檢也好或者去門診檢查時(shí)候發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),做CT或者胸片發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),這個(gè)時(shí)候還是不要過度緊張。因?yàn)楝F(xiàn)在影像科大夫可以通過經(jīng)驗(yàn)以及工作給您保駕護(hù)航,這個(gè)結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是比如炎性或者陳舊結(jié)核或者矽結(jié)節(jié)。即使萬分之一它是早期肺癌,這個(gè)時(shí)候的早期肺癌可以說基本上是1A期或者頂多超不過2A期,這個(gè)時(shí)候結(jié)節(jié)簡單做一個(gè)胸腔鏡就可以完全把它處理掉,做完后絕大多數(shù)的患者通過經(jīng)驗(yàn)來看,都是一個(gè)痊愈的狀態(tài)。因此結(jié)節(jié)不一定是肺癌,有了結(jié)節(jié)也不用害怕。
語音時(shí)長 01:04

2019-05-24

61346次收聽

放療為什么難在推廣上
廣大的觀眾會問,怎么放療這么好,技術(shù)這么先進(jìn),治療的結(jié)果又世界震驚,為什么就推廣不開,為什么大量病人不來?傳統(tǒng)的一種文化要改變很艱難,傳統(tǒng)文化就是“人多勢眾”、習(xí)慣成自然,所以,無論是媒體、電視還是電影,一說得了癌,大家會用驚訝的表情說一句話,“啊,得了癌”。好像大禍臨頭。第二句話是,“能不能開刀啊?”這樣一些語言都影響了整個(gè)社會受眾廣大病人對癌癥治療方法的選擇,長期以來根深蒂固的影響,而且對它選擇手段的導(dǎo)向,都是誤區(qū)。在這些問題上這是第一個(gè),社會長期形成一種固定概念的影響,造成廣大患者在得了病首先去選擇手段的時(shí)候,他就會不自然、不自然去找到手術(shù)的科室去尋求治療。第二,醫(yī)院幾十年并沒有發(fā)生重大改變,社會的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合,來到醫(yī)院,從頭到腳都是外科。有腦外科、胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科,每一個(gè)外科有一個(gè)主任,幾十個(gè)外科就幾十個(gè)主任。就像買彩票碰運(yùn)氣,走到醫(yī)院、走到廁所都是外科醫(yī)生,問這個(gè)病怎么治,外科醫(yī)生會說,不開刀你來干嘛?第三個(gè)問題是內(nèi)科輔助診斷的醫(yī)生,內(nèi)科醫(yī)生也受到幾十年傳統(tǒng)概念、腦海里的認(rèn)知也是得了癌就要開刀,不光是外科碰見要開刀,內(nèi)科影像專家發(fā)現(xiàn)首先也推薦開刀。大學(xué)教育、專業(yè)課程沒有放療的東西,大學(xué)醫(yī)學(xué)教育這些課程沒有講,每個(gè)醫(yī)生知道如果有這樣的課程,讓這些外科內(nèi)科診斷醫(yī)生把觀念轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),發(fā)現(xiàn)腫瘤不要一開始都按照傳統(tǒng)的概念、固有的思維就是開刀,那就會改變。最后一個(gè),到醫(yī)院的路徑,大多數(shù)醫(yī)院放療科就一個(gè)科,只有一個(gè)主任,科的人數(shù)很少,主任的聲音很弱,而且還在地下,基本找不著。整個(gè)流程和路徑都和這樣先進(jìn)的手段、發(fā)展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以,偉大的習(xí)主席這么偉大,他的軍改和醫(yī)改結(jié)構(gòu)調(diào)整有重大的不謀而合的地方,那就是陸軍在抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭、民族解放、共和國的成立、今天的昌盛都與它有關(guān),但是戰(zhàn)爭帶來的代價(jià)傷亡是今天不敢去重復(fù)的過程,幾千萬鮮活的生命在戰(zhàn)場上活活的就死去,那么這就是教訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn),所以到了面對今天的新的科技和新的軍事斗爭,習(xí)主席毅然決然要軍改,把七個(gè)陸軍的軍區(qū)給它改掉,變成一個(gè)軍種。成立更多強(qiáng)大的新的對軍事斗爭有利的像火箭軍、戰(zhàn)略支援部隊(duì),每個(gè)軍種一個(gè)司令。在討論軍事斗爭的時(shí)候,可以平等的對話,相互之間不要人多勢眾,不要習(xí)慣思維,還以解放戰(zhàn)爭的方式、打過長江去、人海戰(zhàn)術(shù)不行。但是必須有結(jié)構(gòu)調(diào)整,但今天的醫(yī)學(xué)、癌癥的治療沒有做這樣的重大結(jié)構(gòu)調(diào)整,還是以人多勢眾。到醫(yī)院,從頭到腳都是外科,同樣是一把刀切除腫瘤,原理是一樣,它怎么就可以從頭都可以切到腳,怎么證據(jù)就這么充分。但證據(jù)并不充分,因?yàn)閹资曛髟琢税┌Y的治療,并沒有讓癌癥活得這么好,而且創(chuàng)傷還不小。同樣是一把槍,從頭打到腳都可以,但為什么輪到這個(gè)科就不行呢?人數(shù)太少、勢單力薄、說了話不算,而且和人家?guī)资f人比,才1萬人,誰能找得到你?在整個(gè)社會長期的這種觀念、習(xí)慣的思維、診療的路徑和醫(yī)學(xué)教育的混沌條件下,一個(gè)先進(jìn)的手段雖然孕育而生,但是大量的病人仍然頭很暈。一個(gè)好的手段,病人用不著。第三放療無奈、手段先進(jìn)世界都公認(rèn),但是在得到實(shí)惠的病人屈指可數(shù),沒有得到應(yīng)該付諸它的作用。所以,新時(shí)代放療的作用要更大,或者放療要偉大起來。
語音時(shí)長 06:08

2019-04-18

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癌早期到中期一般多久
一般肺癌初期惡化到肺癌中期需要半年到一年左右的時(shí)間,在這個(gè)期間段內(nèi),如果因?yàn)榄h(huán)境因素或者自身習(xí)慣的惡化,有可能會加速這種疾病的惡化。肺癌的中期惡化到肺癌晚期的過程是非常迅速的,很多患者往往只有三個(gè)月到六個(gè)月。
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西紅柿又叫番茄,是一種常見的蔬菜。但是,您知道西紅柿當(dāng)中的茄紅素能預(yù)防癌癥嗎?您知道西紅柿當(dāng)中哪一部分茄紅素的含量最高嗎?您知道要怎樣吃才能更多地吸收茄紅素嗎?