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放療一般就是放射線治療。在目前腫瘤的治療方法當中是一種比較常見的治療方法，而且是一種比較傳統(tǒng)的治療方法。這種放射線治療腫瘤的時候，一般情況下都會出現(xiàn)疼痛，主要就是因為放射線的損傷，放射線對神經(jīng)末梢的損傷就會出現(xiàn)疼痛反應。首先是不同的部位跟疼痛的程度也是不完全一樣，比如放射線引起來的肺炎，或者肺部的腫瘤，放療的時候可能會出現(xiàn)局部皮膚的疼痛，胸痛，氣管的疼痛會出現(xiàn)。其他部位的腫瘤，比如盆腔惡性腫瘤的放療，像婦科的腫瘤、宮頸癌放射性治療，這時候引起來的疼痛是非常厲害的，是非常難受的，不用止痛藥物恐怕是忍受不了的。另外像非抑制神經(jīng)末梢損傷，引起來的疼痛，像腦部的惡性腫瘤，比如像腦膠質(zhì)母細胞瘤，像這種情況下疼痛可能也會是放射線引起來的腦水腫，顱內(nèi)壓增高引起來的疼痛。

胰腺癌現(xiàn)在被稱之為“癌中之王”。胰腺癌一直以來是以手術為主導作為根治的方法，但是遺憾的是，Whipple手術到今天已經(jīng)經(jīng)歷了80多年，但是整體而言能手術切除的胰腺癌，它的5年生存率仍然很低，所以為什么叫“癌中之王”。由于在這樣一種前提下，放療技術進展這么快，能量聚焦的技術這么先進，應該說胰腺癌在放療上，應該有未來的空間和臨床的治愈的機會。什么階段屬于呢？早期更好。病灶小，能量聚焦強，高劑量可以把腫瘤直接干掉?，F(xiàn)在更多的病人是局部晚期，因為開不了刀才來放療。但實際上能開刀的早期胰腺癌，應該選擇放療更好，即使開不了刀的局部晚期，放療能把劑量提高，把放療模式、劑量模式改變，我們治療的病人也能得到局控改善。還有一部分就是局部病灶小，還有跑出去叫轉(zhuǎn)移的晚四期，這樣的胰腺癌實際上在聯(lián)合藥物治療的同時，把原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶同時通過放療把它摧毀掉，也可以讓病人的生活質(zhì)量改善、生存時間延長。所以胰腺癌的早、中、晚期的不同階段，放療、精準放療都有參與的機會。而且相當多的病人都有獲得深層改善，生活質(zhì)量提高的機會和可能。

癌癥不管是肺癌還是任何癌癥，一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，以往都叫做終末期，就是癌癥的晚晚期。但現(xiàn)在技術的進展，像肺癌即使出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，像有的還有藥物，靶向藥這些治療有效。而且肺癌的轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)灶采用放療，對病灶實施定點清除斬首行動，可以有效緩解病程。癌癥這個病如果把所見的腫瘤，無論是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移，如果都能有效的控制，病人就有生存延長的可能，癥狀得到有效緩解的機會。所以無論是肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移還是骨轉(zhuǎn)移，如果不是“滿天星”，不是全身廣泛都是癌，這個時候放療積極參與，病人就有生存延長的可能。大量的臨床證據(jù)證明，四期骨轉(zhuǎn)移的肺癌，放療對原發(fā)灶轉(zhuǎn)移灶的有效控制，病人的終末生存期可以從原來的8個月提升延長到48個月。它的3年5年甚至都可以達到30%~50%左右。所以如果能聯(lián)合到有的驅(qū)動基因陽性，聯(lián)合靶向治療，生存時間更長。所以我才經(jīng)常講一句話叫“四期不是死期”，癌癥不可怕，可怕是沒找對方法。所以即使肺癌有腦轉(zhuǎn)移也好，骨轉(zhuǎn)移也好，都要積極對原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶有效摧毀，病人能夠得到長期生存的機會。

早期肺癌患者可以放療。大量的臨床研究的數(shù)據(jù)表明，早期肺癌的放療和手術基本是等效，何況早期采用放療的病人。目前20多年來的回顧性的隨訪分析，都是年紀大、有內(nèi)科疾病、不能手術的病人多。如果是能手術的病人采用放療，他的生存時間更長。另外，89歲一個老人，他沒有手術條件才用放療，他自然生存時間就有限，所以能得到很好控制。所以早期肺癌是選擇放療的最佳方案，而且手術無創(chuàng)，患者生活質(zhì)量高，對肺的功能影響也非常小。特別是早期的中心型肺癌，外科手術更難，把整個肺切掉或者支氣管殘端切不干凈，留下的病灶再來放療，產(chǎn)生的影響更大。所以早期肺癌已經(jīng)經(jīng)過了20多年的臨床研究，大量數(shù)據(jù)跟手術的療效沒有差異。沒有差異就是最大的進展。放療沒有創(chuàng)傷、沒有風險，也不會帶來任何的治療過程的痛苦和不舒服，而且患者每天躺在床上，3次到10次左右就完成治療。所以放療治療早期肺癌是最佳手段，而且對病人沒有任何的風險。

早期肺癌進行增強、穿刺、活檢或者是腫瘤基因的檢測、腫瘤標記物這一檢測，然后進一步明確病情。早期肺癌篩查的流程主要是先去體檢中心或者醫(yī)療機構(gòu)進行掛號或者預約，然后按時間去進行低劑量螺旋CT檢查，檢查完以后，影像科大夫根據(jù)這個影像的表現(xiàn)，如首次檢查發(fā)現(xiàn)一個明確的一公分以上的結(jié)節(jié)，這個就是一個重點的進一步檢查的對象。如果在一公分以下，也分幾種情況，如5毫米以下實性結(jié)節(jié)可以年度復查，5毫米以下如果一個非實性結(jié)節(jié)，如純磨玻璃結(jié)節(jié)，進行一個年度的復查就OK了，如果5毫米一個混雜性的結(jié)節(jié)，應該重點關注一下，混雜性的結(jié)節(jié)可以提到六個月到一年進行一次復查，磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜結(jié)節(jié)如果在一年或者是半年到一年之間進行復查以后，發(fā)現(xiàn)實性成分增加或是出現(xiàn)實性成分，就高度提示惡性的可能比較大。如果實性結(jié)節(jié)也發(fā)現(xiàn)有增長，就需要進一步檢查，去明確一下性質(zhì)，5到10公分的結(jié)節(jié)要3到6個月進行復查，如果有如氣管血管聚攏征、有小泡征、有短粗的毛刺，還有如胸膜凹陷征，就強烈提示，即使是5到10公分，這種情況應進一步檢查，去明確診斷。如果沒有就再改為一年一復查。這就是早期肺癌篩查一個初步的流程，當然具體的情況，要根據(jù)大夫給患者的具體的建議。