慢性化膿性中耳炎的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1653194次瀏覽
慢性化膿性中耳炎的治療原則是消除病因、控制感染、清除病灶、通暢引流和恢復(fù)聽力。主要采取以下這些治療方法。
藥物治療
引流通暢的患者以局部藥物治療為主，急性發(fā)作時(shí)應(yīng)全身應(yīng)用抗菌藥物。如有可能，在用藥前先取患者膿液作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)用藥。
局部用藥種類???
鼓室黏膜充血、水腫，分泌物較多時(shí)，應(yīng)用抗菌藥物溶液或抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素混合液點(diǎn)耳，如0.3%氧氟沙星滴耳液等。避免耳毒性藥物點(diǎn)耳。鼓室黏膜濕潤，膿液較少時(shí)，可用乙醇或甘油制劑，如2%硼酸乙醇等。
局部用藥注意事項(xiàng)
用藥前以3％過氧化氫溶液洗耳，洗凈后再點(diǎn)藥。忌用氨基糖苷類等耳毒性抗菌藥物滴耳，以免引起聽力下降。穿孔小或膿液量多時(shí)，忌用粉劑，因其可能堵塞穿孔妨礙引流，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥。盡量不用有色藥物，以免影響局部觀察。中耳腔內(nèi)忌用含酚類、砷類腐蝕劑。
手術(shù)治療
如果耳流膿停止，耳內(nèi)干燥后，小的鼓膜穿孔大多可自愈。對于久治不愈的穿孔患者均應(yīng)及時(shí)行鼓室成形術(shù)，徹底根治中耳慢性病變以保留或改善聽力。必要時(shí)還需探查聽骨鏈或進(jìn)行乳突開放術(shù)。
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耳朵嗡嗡響是咋回事
耳朵嗡嗡響叫耳鳴，大多數(shù)是耳朵本身出了問題。比如外耳道有問題，耳道有耵聹或者異物進(jìn)入耳朵里面，接觸到鼓膜了，當(dāng)頭動(dòng)或者咀嚼吞咽的時(shí)候，異物刺激鼓膜會有嗡嗡的響聲。再一個(gè)是中耳炎，很多人感冒了以后得了中耳炎，耳朵里面有積液、有炎癥，一側(cè)耳朵會有嗡嗡的響，會覺得聽聲音比較遠(yuǎn)，頭動(dòng)的時(shí)候里面會有氣過水聲，嘩啦嘩啦等聲音。再一種情況叫神經(jīng)性的耳鳴，比如一側(cè)耳朵的神經(jīng)性耳聾，必然聽神經(jīng)受損了以后，就會出現(xiàn)耳鳴，這種耳鳴隨著聽力下降的頻率不同，耳鳴的表現(xiàn)也可能不太一樣。常見的神經(jīng)性耳鳴是以高調(diào)的蟬鳴樣為主的，很多人覺得耳朵里面有蟲子嗡嗡嗡一直在響，有的人描述耳鳴的聲音，像電流通過的聲音。當(dāng)然耳朵里面嗡嗡響，并不一定都是耳朵本身的毛病，比如頸部的大血管有病變，這種血管異常搏動(dòng)的聲音，傳遞到耳朵里面去也會表現(xiàn)為耳鳴。比如低血壓、貧血等或者高血壓，這種也可能會引起來血管的異常搏動(dòng)傳遞到耳朵里面去，出現(xiàn)的搏動(dòng)性耳鳴。還有些人可能心跳、呼吸的聲音，隨著咽鼓管傳遞到耳朵里面去也會導(dǎo)致患者聽到的是耳鳴。
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耳朵發(fā)炎流膿能自愈嗎
耳朵發(fā)炎流膿多數(shù)情況下是不能自愈的。耳朵發(fā)炎流膿最多見的就是急性的外耳道炎和急性的中耳炎，遇到這種情況一定要盡早到醫(yī)院就診，明確是外耳道炎或急性中耳炎的時(shí)候要給與抗生素進(jìn)行治療。當(dāng)耳朵有發(fā)炎流膿的時(shí)候一定要進(jìn)行治療，如果治療不及時(shí)或者治療不得當(dāng)，急性的炎癥會衍生成慢性的中耳炎。這樣會導(dǎo)致長期的流膿，同時(shí)也會導(dǎo)致一些中耳炎的并發(fā)癥，像膽脂瘤或者是長期的流膿，導(dǎo)致耳膜穿孔不愈。甚至有些病人會有耳朵眩暈以及面癱，嚴(yán)重的也可以導(dǎo)致腦子的一些并發(fā)癥等等。
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引起中耳炎的病因有哪些
引起中耳炎的原因包括感染、自身原因和外傷等，其中最常見的原因是咽部和鼻部感染，導(dǎo)致咽鼓管功能下降。如感冒、鼻炎、鼻竇炎、扁桃體發(fā)炎、腺樣體肥大等都會造成咽鼓管功能下降，導(dǎo)致中耳炎，甚至造成中耳炎遷延不愈。如果有細(xì)菌感染，會演變成急性化膿性中耳炎。也有部分患者的中耳炎是因?yàn)橥舛腊l(fā)生感染造成，比如本身有鼓膜穿孔、洗澡進(jìn)了臟水或者是急性的外耳道炎破壞了鼓膜等導(dǎo)致的感染。還有少部分患者的中耳炎是由于血行播散的原因，如身體其他地方的感染，引起了膿毒血癥，進(jìn)而引發(fā)中耳的炎癥。
急性中耳炎吃什么藥
急性中耳炎一般可以選擇的藥物以廣譜的青霉素和氨芐西林，在頭孢菌素中可以用一代頭孢菌素，頭孢拉定、頭孢唑林或者二代的頭孢菌素，比如頭孢呋辛等。急性中耳炎的治療原則是以抗感染、通暢引流和去除病因?yàn)橹?。首先是全身治療，?yīng)該盡早使用足量的抗菌藥物，來控制感染，務(wù)求徹底治愈，以防出現(xiàn)并發(fā)癥或者轉(zhuǎn)為慢性。使用抗生素注意要一直用到癥狀完全消失，最好在癥狀消失后，還能維持?jǐn)?shù)日來鞏固抗感染效果。還有一類藥物就是鼻腔的減充血?jiǎng)┗蛘弑菄姷臏p充血?jiǎng)?，可以減輕鼻咽部的黏膜腫脹，尤其是咽鼓管口周圍黏膜腫脹，有利于咽鼓管功能的恢復(fù)，促進(jìn)咽鼓管引流。除全身用抗生素之外，局部還可以用一些抗生素的滴耳劑，最常用的就是氧氟沙星滴耳劑，經(jīng)外耳道滴入鼓膜，形成局部的抗感染作用。滴耳劑使用的時(shí)候，要采用耳浴的方式。
中耳積水的癥狀
中耳積液通常是由于分泌性中耳炎導(dǎo)致，因此中耳積液的癥狀主要來自于分泌性中耳炎。分泌性中耳炎最常見癥狀。一、耳內(nèi)的這種悶塞感或悶脹感，在成年人比較多見。二、聽力下降，通常是緩慢的逐漸的聽力下降，患者不能說出聽力下降具體的發(fā)病時(shí)間。同時(shí)可能有些患者會隨著頭位的活動(dòng)而有所變化，甚至?xí)X得耳內(nèi)有這種液體流動(dòng)的水聲。當(dāng)然還有些患者的中耳積液液體非常黏稠時(shí)，會與聽骨鏈之間形成粘連，造成聽骨鏈傳導(dǎo)的障礙，就造成持續(xù)性的聽力下降，不會因?yàn)轭^位而改變。這種聽力下降如果發(fā)生在幼兒時(shí)期，還可以表現(xiàn)為言語發(fā)育的遲緩，或兒童對父母的呼喚不理睬，注意力不集中等等；三、耳痛，這種耳痛不是所有患者都有，往往是急性分泌性中耳炎起病時(shí)，有這種耳痛，尤其是在小兒比較多見；四、耳鳴，中耳積液導(dǎo)致耳鳴，間歇性或間斷發(fā)作，表現(xiàn)聲音主要是這種低調(diào)的嗡鳴狀，或有噼啪的聲音。
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中耳炎如何治療
中耳炎分為急性和慢性中耳炎，急性中耳炎又包括卡他性中耳炎、滲出性中耳炎和化膿性中耳炎。慢性中耳炎又分為慢性化膿性中耳炎和膽脂瘤性中耳炎。建議患者如果出現(xiàn)耳朵不適，及時(shí)就診檢查，根據(jù)每種中耳炎的癥狀，采取不同的治療方法。急性卡他性中耳炎一般是在感冒期間出現(xiàn)耳朵發(fā)悶、發(fā)堵，甚至輕微疼痛，此時(shí)一般選用滴鼻劑，或者通竅的鼻炎中成藥等；如果感染比較明顯，需要用抗生素配合治療；如果出現(xiàn)滲出積液，還需要應(yīng)用促排劑治療；如果出現(xiàn)化膿性感染，需要用滴耳液配合外耳的治療。慢性中耳炎的治療需要扶正祛邪，建議使用中藥配合外治法，能起到很好的效果。膽脂瘤性中耳炎可能需要手術(shù)的方法治療。
中耳炎不能吃什么
中耳炎是指中耳出現(xiàn)的一種病變，多見于兒童發(fā)病，又可以根據(jù)疾病的性質(zhì)具體分為很多種，如化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎等。中耳炎患者不能吃辛辣刺激的食物，也不能吃太油膩的食物，更不能吃容易上火的食物。平日生活中忌煙酒，也不能熬夜。在臨床上，不同類型的中耳炎治療方法不同，最主要的是找到原發(fā)病因，只有找到原發(fā)病因，才能更加準(zhǔn)確的治療疾病。癥狀比較輕的患者，可以采用一些清熱解毒的中成藥物進(jìn)行治療，如蒲地藍(lán)口服液、藍(lán)岑口服液等。有感染情況出現(xiàn)的，考慮使用抗生素進(jìn)行治療，還可以使用激素進(jìn)行治療。藥物治療效果不好的，還可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療。患者在平時(shí)生活中要注意保護(hù)耳朵，不能用力掏耳朵，也不能戴耳機(jī)太長時(shí)間。
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中耳炎癥狀有哪些
中耳炎包括卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎還有膽脂瘤性中耳炎。從輕重來說，卡他性中耳炎是最輕的。嚴(yán)重感冒鼻涕特別多時(shí)，耳朵有發(fā)悶的感覺，聽力仿佛要下降的這種感覺，這時(shí)就是卡他性中耳炎。鼓膜內(nèi)陷，略微充血。繼續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)分泌性中耳炎，聽力減退，伴有耳鳴，鼓膜充血內(nèi)陷。再嚴(yán)重是化膿性中耳炎，鼓膜充血較嚴(yán)重，鼓膜內(nèi)的積液都是黃膿色的，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)疼痛，先是耳朵悶、堵、聽力下降，而后出現(xiàn)膿液穿破鼓膜，穿破以后膿液流出來，耳朵也就隨之不疼，但中耳炎并沒有好，還是需要繼續(xù)治療。
中耳炎的癥狀及治療
中耳炎的出現(xiàn)可能是因?yàn)樵胍舳鴮?dǎo)致的，也會伴有著很多的癥狀，比如說可能會出現(xiàn)化膿的現(xiàn)象，而且聽力也會逐漸的損失，要想達(dá)到治療的效果，我們可以選擇藥物治療的方式，如果情況比較嚴(yán)重，也可以選擇手術(shù)治療的方法，才可以控制病情。
耳朵里面響是怎么回事
我相信在我們的日常生活中，很多人都出現(xiàn)過耳朵里面響的情況。引起耳朵里響的原因是比較多的。當(dāng)我們的耳朵受到了噪聲污染的時(shí)候，過度疲勞的時(shí)候，就會出現(xiàn)耳朵里面響的情況。另外，當(dāng)我們患有一些耳部疾病的時(shí)候，也會出現(xiàn)耳朵里面響的情況。
中耳炎的癥狀與治療
一般情況下，兒童患卡他性中耳炎的癥狀主要是耳鳴、耳悶等，急性中耳炎的癥狀有局部和全身癥狀之分，主要發(fā)生在身體虛弱、患有糖尿病的兒童，而慢性化膿性中耳炎的癥狀，兒童表現(xiàn)為耳流膿、耳聾、眩暈、嘔吐等。中耳炎治療可以采用手術(shù)治療的方式，包括傳統(tǒng)手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)。
阿奇霉素分散片的用量用法
阿奇霉素分散片的用法很簡單，可以直接口服也能夠吞服，對于不喜歡吃藥的人或者患兒來說可以放在水杯里讓把藥物分散后服用。其次阿奇霉素分散片的用量并不是固定的，不僅成年人和幼兒的使用量有差別，同時(shí)不同炎癥在使用時(shí)劑量也不同。
引起中耳炎的原因
中耳炎顧名思義是中耳的炎癥，是在機(jī)體抵抗力減弱時(shí)中耳感染而出現(xiàn)的炎癥。它的直接原因是感染，間接的原因可能是全身抵抗力下降再加上局部的因素。所以，引起中耳炎基本上有以下幾條途徑：第一是全身的感染在中耳的表現(xiàn)；第二是局部，如鼻炎、鼻竇炎通過咽鼓管然后到中耳；第三是通過穿孔，例如外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔，游泳使不干凈的水進(jìn)到中耳，然后出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)。中耳炎可分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎，按照它的病程可以分為急性和慢性中耳炎，一般慢性化膿性中耳炎臨床上最多見。急性中耳炎如果遷延不愈、病程超過三個(gè)月以上，此時(shí)稱之為慢性化膿性中耳炎。慢性化膿性中耳炎臨床主要表現(xiàn)是耳流膿、鼓膜穿孔和聽力下降，也可能出現(xiàn)其他的癥狀，如耳鳴、頭暈甚至還有耳朵疼痛等表現(xiàn)。引起中耳炎大多數(shù)情況還是機(jī)體抵抗力下降導(dǎo)致，所以，加強(qiáng)鍛煉，提高體質(zhì)對于預(yù)防中耳炎非常有意義。
耳竇炎癥狀有哪些
耳竇炎是很多患者患有的疾病，它是中耳炎的一種，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率也是非常大，不同患者出現(xiàn)的癥狀也會有所不同，主要的癥狀有眩暈、嘔吐而且還在耳聾，耳流膿的情況，發(fā)現(xiàn)后一定要及時(shí)的治療，不然對于患者的身體，生活都會帶來很大的影響。
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