胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是良性嗎
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是良性嗎?腫瘤與癌癥是有一定的區(qū)別的，但生活中還是有很多人把兩者混為一談，傻傻分不清楚，腫瘤有良、惡性之分，而癌癥屬于一種惡性腫瘤，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤好發(fā)于女性群體，發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，那么，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是良性嗎?
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(pNET)與外分泌腫瘤相比，相對少見，占所有胰腺腫瘤的1-5％，其治療方法及療效與外分泌腫瘤相比完全不同。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤本身也是一個(gè)疾病群，涵蓋起源于胰腺、有共同祖細(xì)胞的不同系列的腫瘤。過去，PNET通常稱為胰腺“胰島細(xì)胞”腫瘤或胰腺“類癌”。
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分為功能性和無功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。無功能性pNET約占75％-85％。功能性pNET常見的有胰島素瘤和胃泌素瘤。其余的功能性pNET均少見，包括生長抑素瘤、胰高糖素瘤、生長激素瘤等。
2010年世界衛(wèi)生組織將分化良好的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分為低級別(G1)和中級別(G2)兩類。所有分化不良的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤均為高級別(G3)神經(jīng)內(nèi)分泌癌。這些分級類別已經(jīng)驗(yàn)證用于胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的預(yù)后分層。
同樣，腫瘤大小(<2cm、≥2cm)也是PNET的分期標(biāo)準(zhǔn)，但是，僅憑腫瘤大小并不能完全判斷其惡性程度。雖然更大的腫瘤惡性的可能性更大，術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高從而結(jié)局更差。但是，小于2cm的腫瘤可能是惡性的，而大于2cm的腫瘤也可能是良性的。
大多數(shù)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是分化良好的腫瘤，即使發(fā)生轉(zhuǎn)移，也有相對較長的自然病程。但是，雖然組織學(xué)分級對于判斷預(yù)后有用，但并非是判斷PNET良惡性的指標(biāo)。腫瘤發(fā)生惡變的唯一標(biāo)準(zhǔn)是病變存在局部浸潤、轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。即使<2cm的G1神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，一旦出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，也用實(shí)際的惡性行為證明了自身是惡性腫瘤。
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