PPH手術真的是“微創(chuàng)”嗎
PPH自從上世紀末進入我國推廣,就帶著“微創(chuàng)”的光環(huán),然后迅速在全國展開。同時配合痔的最新發(fā)病原理:“肛墊下移理論”,保護了肛墊,減輕了痛苦,逐漸成了痔微創(chuàng)手術的代名詞。現(xiàn)在到各個醫(yī)院的肛腸科,大夫大都首先推薦PPH來解決痔瘡問題,理由就是“微創(chuàng)”。
其實肛腸科醫(yī)生都知道,PPH的手術創(chuàng)傷并不小,手術形成的創(chuàng)面為4cm寬的環(huán)行創(chuàng)面,大概有一張名片那么大。一個痔瘡手術這么大的創(chuàng)面還能算“微創(chuàng)”嗎?PPH術后大出血動輒幾百,多者上千,會造成失血性休克。一點不亞于傳統(tǒng)手術的風險。那為什么叫微創(chuàng)呢?那是因為它的創(chuàng)面在齒線以上,那里的神經感覺不到疼痛所以應該叫“微痛”,但“微痛”不等于“微創(chuàng)”,這兩個概念很容易被混淆?!拔⑼础笨赡軄K不“微創(chuàng)”,術后并發(fā)癥的危險還是很大的?!拔?chuàng)”應該包括”微痛”,而“微痛”并不一定“微創(chuàng)”。
我以為PPH手術應叫“微痛”,不應該叫“微創(chuàng)”。“隨治隨走,不耽誤工作”的說法是很不負責任,甚至對病人來說是十分危險的。
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