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誤區(qū)一：沒有耳痛、耳道流膿，就不是中耳炎

專家觀點(diǎn)：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流膿。

專家分析：中耳炎包括急性、慢性細(xì)菌性(化膿性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，膽脂瘤型中耳炎等類型。耳道溢膿，急性期有耳痛是化膿性中耳炎的主要癥狀。分泌性中耳炎一般無耳道流膿癥狀，也較少出現(xiàn)耳痛，可僅有耳悶、聽力下降等問題。部分膽脂瘤型中耳炎也可無耳道流膿癥狀。

由于分泌性中耳炎癥狀輕微，一般不出現(xiàn)耳痛和化膿，故易被漏診、誤診。值得注意的是，兒童期是分泌性中耳炎的高發(fā)期，因?yàn)閮和难使墓茌^平直，鼻咽腔較小，鼻炎鼻竇炎較多見，當(dāng)發(fā)生急性上呼吸道感染時(shí)，咽鼓管黏膜容易水腫，繼發(fā)咽鼓管阻塞，導(dǎo)致分泌性中耳炎。同時(shí)，由于兒童一般不會(huì)主訴癥狀，故更易延誤治療。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子在看電視時(shí)將聲音開得過響，或者在與人交談時(shí)，要求別人講得響一些等異常情況時(shí)，一定要提高警惕。

誤區(qū)二：非化膿性中耳炎發(fā)病率低、危害小

專家觀點(diǎn)：非化膿性中耳炎的危害不亞于化膿性中耳炎。

專家分析：非化膿性中耳炎由于癥狀不明顯，常在“不知不覺”中導(dǎo)致不同程度的聽力損害，與“顯而易見”的化膿性中耳炎相比，患者的早期就診率低，治療不當(dāng)或延誤治療容易發(fā)展成慢性中耳炎，危害更大。隱匿性膽脂瘤型中耳炎還會(huì)引起面癱、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

誤區(qū)三：只要有耳道“出水、流膿”，就是中耳炎

專家觀點(diǎn)：耳道“出水、流膿”，原因很多。

專家分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”癥狀。比如外耳道炎，有時(shí)可表現(xiàn)為耳道“出水”，伴細(xì)菌感染時(shí)，會(huì)有流膿。其與中耳炎的主要區(qū)別是前者鼓膜完整，無穿孔。此外，外耳道毛囊癤腫破潰、外耳道腫瘤繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，也可有流膿的表現(xiàn)。

誤區(qū)四：耳道流膿時(shí)，不宜手術(shù)

專家觀點(diǎn)：耳道流膿時(shí)手術(shù)不影響手術(shù)效果。

專家分析：以前，由于受醫(yī)療技術(shù)水平的限制，大多數(shù)慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者均采用藥物保守治療。若確實(shí)需要手術(shù)，必須在停止流膿半年以上才能實(shí)施，否則會(huì)影響手術(shù)效果。如今，由于耳科顯微技術(shù)的發(fā)展，反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎患者即使在化膿期也可以接受手術(shù)，不必顧慮流膿是否會(huì)影響手術(shù)效果這個(gè)問題。

誤區(qū)五：中耳炎手術(shù)可以完全恢復(fù)聽力并消除耳鳴

專家觀點(diǎn)：期望手術(shù)后聽力馬上恢復(fù)正常、耳鳴馬上消失是不太現(xiàn)實(shí)的。

專家分析：中耳炎病程多較漫長(zhǎng)，長(zhǎng)期的炎性刺激會(huì)影響內(nèi)耳系統(tǒng)，患者可有不同程度的感音神經(jīng)性聽力損害及耳鳴。中耳炎鼓室成形手術(shù)雖可完全清除病灶和重建聽骨，但僅能部分或大部分恢復(fù)因聽骨損害、鼓膜穿孔引起的聽力下降，對(duì)感音神經(jīng)性聽力損害無效，也不能直接減輕耳鳴癥狀。不過，病灶的清除對(duì)耳鳴的間接恢復(fù)還是有幫助的。

誤區(qū)六：治療中耳炎，只要吃抗生素就可以了

專家觀點(diǎn)：抗生素僅是中耳炎的治療方法之一。

專家分析：這種觀點(diǎn)比較片面，中耳炎的治療方法很多，并非吃吃抗生素那么簡(jiǎn)單。比如，分泌性中耳炎患者主要針對(duì)病因(如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染等)進(jìn)行治療，可選用滴鼻劑、中成藥、抗生素等藥物;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者還需要用滴耳劑;慢性中耳乳突炎反復(fù)發(fā)作者、膽脂瘤型中耳炎患者應(yīng)盡早手術(shù)。

誤區(qū)七：中耳炎屢治屢發(fā)，無法根治

專家觀點(diǎn)：部分中耳炎可被根治。

專家分析：中耳炎反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的主要原因是藥物治療不能徹底清除炎性病灶，鼓膜未修復(fù)導(dǎo)致中耳鼓室進(jìn)水、繼發(fā)炎癥。隨著耳科顯微技術(shù)的發(fā)展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和膽脂瘤型中耳炎，可通過手術(shù)達(dá)到根治的目的。

誤區(qū)八：預(yù)防中耳炎，只要耳道防水就可以了

專家觀點(diǎn)：預(yù)防耳道進(jìn)水僅對(duì)鼓膜穿孔者有效。

專家分析：預(yù)防耳道進(jìn)水僅對(duì)慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果，對(duì)其他類型的中耳炎效果甚微。比如，分泌性中耳炎和急性細(xì)菌性中耳炎，由于其發(fā)生與連通鼻子和耳朵的結(jié)構(gòu)——咽鼓管的阻塞有關(guān)，故一切易導(dǎo)致咽鼓管阻塞的疾病均需防治，如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔腫瘤、兒童增殖體肥大等。另外，感冒鼻塞時(shí)盡量不要頻繁、用力回吸鼻涕，氣壓急劇變化(如飛機(jī)下降時(shí))時(shí)向耳內(nèi)鼓氣、嚼口香糖等，對(duì)預(yù)防中耳炎的發(fā)生也有幫助。