痤瘡發(fā)生的病理生理學(xué)因素

發(fā)布時間：2018-07-0951784次瀏覽

痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞、細菌感染和炎癥反應(yīng)等諸多因素密切相關(guān)。引起痤瘡的病理生理基礎(chǔ)是皮脂腺快速發(fā)育和皮脂過量分泌，而皮脂腺的發(fā)育是直接受雄激素支配的。進入青春期后雄激素特別是睪酮的水平快速升高，睪酮在皮膚中經(jīng)5-α還原酶的作用轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，后者與皮脂腺細胞雄激素受體結(jié)合發(fā)揮作用。

雄激素水平的升高可促進皮脂腺發(fā)育，并產(chǎn)生大量皮脂。部分痤瘡患者血中睪酮水平較無痤瘡者高。此外孕酮和腎上腺皮質(zhì)中的脫氫表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。皮脂主要由角鯊烯、蠟酯、三酰甘油和少量固醇及膽固醇酯組成，痤瘡患者的皮脂中蠟酯含量較高，亞油酸含量較低，而亞油酸含量的降低可使毛囊周圍的必需脂肪酸減少，并促進毛囊上皮的角化。毛囊皮脂腺導(dǎo)管的異常角化是另一個重要因素。

粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的擴大，這種擴張繼發(fā)于異常角化的角質(zhì)細胞。在毛囊漏斗下部，角質(zhì)形成細胞中板層顆粒減少，代之以大量張力細絲、橋粒和脂質(zhì)包含體，這種角質(zhì)細胞不易脫落，導(dǎo)致角質(zhì)層增厚和角質(zhì)物堆積，使毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、皮脂腺排出障礙，最終形成角質(zhì)栓即微粉刺。大量皮脂的分泌和排出障礙易繼發(fā)細菌感染。毛囊中存在多種微生物如痤瘡丙酸桿菌、白色葡萄球菌和馬拉色菌，其中以痤瘡丙酸桿菌感染最為重要。

痤瘡丙酸桿菌為厭氧菌，皮脂的排出受阻正好為其創(chuàng)造了良好的局部厭氧環(huán)境，使得痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的酯酶可分解皮脂中的三酰甘油，產(chǎn)生游離脂肪酸，后者是導(dǎo)致痤瘡炎癥性損害的主要因素。此外，痤瘡丙酸桿菌還可產(chǎn)生多肽類物質(zhì)，趨化中性粒細胞，活化補體和使白細胞釋放各種酶類，誘發(fā)或加重炎癥。除上述因素外，部分患者痤瘡的發(fā)生還與機體的免疫功能等有關(guān)，特別是在一些特殊的痤瘡如聚合性痤瘡和暴發(fā)性痤瘡，免疫反應(yīng)起著重要的作用。

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光動力治療痤瘡的副作用有哪些

光動力治療痤瘡一般不會引起明顯的副作用，往往是由于在操作過程中不當(dāng)，時間過長能量過高所引起。光動力在治療的過程中一般會產(chǎn)生高能熱量，導(dǎo)致皮膚表皮出現(xiàn)損傷，甚至引起出局部的破損、水泡、疼痛等，部分人群可能會出現(xiàn)感染性增加。在治療以后護理不當(dāng)?shù)那闆r下，容易引起細菌的感染，導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，甚至可能出現(xiàn)潰瘍或化膿，具體的損害要因人而異，所以要到正規(guī)的醫(yī)院采用光動力進行治療痤瘡。要找經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)生進行治療，以免由于操作不當(dāng)導(dǎo)致副作用感染，紅腫破潰等不良反應(yīng)的發(fā)生。

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2021-01-27

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痤瘡是怎么傳播的

痤瘡沒有傳播性，不會傳染。此病是一種慢性炎癥皮膚病，主要與皮脂腺分泌過多、內(nèi)分泌因素、細菌感染等有關(guān)。

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2020-04-22 55749次瀏覽

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2020-02-14

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暗瘡和痤瘡都是痤瘡，痤瘡是醫(yī)學(xué)上的稱謂，暗瘡是民間叫法。痤瘡是發(fā)生在皮脂腺毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，皮損特點除早期白頭粉刺、黑頭粉刺外，還有炎性丘疹，或者疥癤、囊腫，愈后留有瘢痕?？赡茉诮臧X、囊腫或者炎性丘疹時，很多人都叫暗瘡，其實暗瘡和痤瘡是一類疾病。痤瘡好發(fā)于青少年男女，好發(fā)于面頰、額部、胸背部，伴有毛孔粗大和皮脂溢出。為了防止暗瘡，生活中應(yīng)選擇合適的潔面產(chǎn)品，去除表皮多余油脂、皮屑、細菌混合物。但不要過分清洗，用控油保濕護膚品。如果癥狀不重，可以外用藥，常用的外用藥有過氧苯甲?；蚓SA酸類，還有夫西地酸。物理治療有果酸換膚、水楊酸換膚或者激光治療。如果重度的，可考慮系統(tǒng)應(yīng)用，藥物治療常用的有抗生素類，如多西或米諾，異維A酸類是常用的維胺酯或異維A酸膠丸。

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2020-02-13

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下巴下面有個鼓包是怎么回事

下巴下面有個鼓包最常見是痤瘡的結(jié)節(jié)、囊腫型的皮膚的損害。下巴上有個鼓包，如果有波動感，應(yīng)該是結(jié)節(jié)囊腫型的痤瘡。痤瘡是一種毛囊皮脂腺單位的一個慢性炎癥性皮膚病，各個年齡段的人均可患病，但以青少年發(fā)病率最高，病因主要和遺傳雄激素誘導(dǎo)的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、免疫炎癥反應(yīng)等因素，可能與之相關(guān)。部分患者的發(fā)病還受到遺傳、免疫、內(nèi)分泌、情緒以及飲食等因素的影響。痤瘡好發(fā)于15~30歲的青年男女，皮損好發(fā)于面頰、額部，其次是胸背部，這皮脂溢出部位，各類型的皮損主要包括粉刺、炎性丘疹、膿皰及結(jié)節(jié)囊腫，還有瘢痕。本病一般的話自覺癥狀是比較輕微的，炎癥明顯時候可有疼痛。痤瘡是慢性病，時輕時重，多數(shù)患者到中年期才會逐漸緩解，部分可以遺留紅色的印跡或者色素沉著。嚴重會留有肥厚性或者萎縮性瘢痕。早期皮損可以是粉刺，粉刺包括白頭粉刺和黑頭粉刺。如果皮損加重以后就會形成炎性的丘疹，頂端可有小膿皰，繼續(xù)發(fā)展，可以形成大小不等的紅色的結(jié)節(jié)或囊腫。

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2020-02-13

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痤瘡怎么治療最好

痤瘡可以選用藥物治療，如阿達帕林、過氧苯甲酰，癥狀比較嚴重可以口服異維A酸或者抗生素，如多西環(huán)素、米諾環(huán)素再配合外用藥，也可以配合果酸換膚、水楊酸換膚或紅藍光治療。痤瘡是發(fā)生在毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，各個年齡段的人均可發(fā)病，但以青春期發(fā)病最高。發(fā)病機制主要和以下因素有關(guān)：1、遺傳雄激素誘導(dǎo)的皮脂大量分泌。2、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化。3、痤瘡丙酸桿菌繁殖。4、免疫炎癥反應(yīng)因素可能與之相關(guān)，患者發(fā)病可能與遺傳、免疫、內(nèi)分泌、情緒以及飲食等因素相關(guān)。皮損好發(fā)于面頰部、額部或前胸、后背，皮脂溢出部位。皮損是比較多型，可以見到粉刺，粉刺有白頭粉刺、黑頭粉刺，還有就是炎性丘疹、膿皰、疥癤、囊腫以及瘢痕等。尋常性痤瘡又分為四級三度，1-4級，輕中重度，治療一般根據(jù)分級，還有根據(jù)患者的個體差異進行個體化的綜合治療。

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2020-02-13

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鼻子和額頭長痘的原因是什么

鼻子和額頭長痘有可能是因為激素水平發(fā)生了變化，從而造成長痘。也有一些患者可能是因為不健康的飲食習(xí)慣造成，護理不到位。改掉不健康的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜以及水果，對于鼻子和額頭長痘可以改善。有的人經(jīng)常熬夜，睡眠不規(guī)律，自然也會長痘。

2019-12-09 52588次瀏覽

臉上痘痘印怎么祛除

臉上痘痘印去除方式是有很多的，并非所有人都適合。需要用姜片來敷臉，用白糖去痘印、用維生素去除痘印，效果都是很不錯的。建議針對自己的皮膚去選擇改善的方式，如果情況比較嚴重，那么一定要早日去醫(yī)院，要對自己的皮膚負責(zé)任才是。

2019-11-22 63160次瀏覽

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祛痘印方法

祛痘印方法根據(jù)痘印的類型，進行不同的治療。包括光子治療、做果酸換膚或者維c導(dǎo)入等來治療。第一種痘印是色素沉著，比如痤瘡消退后留下紅色、褐色、棕色、黑色的痘印，僅是皮膚顏色的改變，無需治療，可自行消退，需要半年及更長的時間。如果想要加快色素沉著的消退，可以做光子治療、做果酸換膚或維c導(dǎo)入等來治療。第二種痘印是瘢痕，比如長痤瘡時用手摳、擠，導(dǎo)致痘坑，皮膚凹凸不平，用藥物很難改善，需要通過物理治療，比如點陣激光。讓增生性的瘢痕變平，萎縮性的瘢痕通過刺激讓膠原纖維再生，使皮膚恢復(fù)平滑。

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2018-09-28 70741次瀏覽

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怎么去除痤瘡

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