銀屑病物理療法
1.長波紫外線(UVA):波長為320—400 nm,單獨(dú)應(yīng)用UVA照射治療會產(chǎn)生輕至中度的改善,不推薦同時(shí)進(jìn)行其他形式的光療,UVA治療最常用作PUVA治療的組成部分。
2.光化學(xué)療法(PUVA):光化學(xué)療法是結(jié)合口服或外用補(bǔ)骨脂素(8-MOP、5一MOP)與UVA,少數(shù)亦可應(yīng)用UVB(290—320 rim)的方法。主要用于治療中、重度銀屑病。包括泛發(fā)性尋常性銀屑病、局限性斑塊狀銀屑病(可外用補(bǔ)骨脂+UVA)紅皮病性銀屑病和膿皰性銀屑病??诜a(bǔ)骨脂可引起胃腸道癥狀,如惡心等;UVA照射量大可致皮膚紅斑、灼熱、水皰等。長期應(yīng)用PUVA可致皮膚老化、色素沉著和皮膚癌;有增加白內(nèi)障的危險(xiǎn)性。
3.寬譜UVB:為波長290~320 nm的中波紫外線。常用于治療中、重度銀屑病,或局部頑固性斑塊。但可致紅斑、曬傷、色素沉著。長期照射有致癌的可能性。寬譜UVB可以和內(nèi)用藥和(或)外用藥聯(lián)合應(yīng)用以增加療效。
4.窄譜UVB:為波長311 rim(308,310,311,312 am)的中波紫外線。治療銀屑病的療效佳,而紅斑、色素沉著,DNA損傷及致癌等副作用小。窄譜UVB治療優(yōu)于寬譜UVB,比PUVA治療安全。窄譜UVB的有效性與PUVA的早期階段同,但緩解期不持久。窄譜UVB可單獨(dú)使用,亦可與一些外用制劑和內(nèi)用藥聯(lián)合應(yīng)用。是目前應(yīng)用較多的一種光療,可用于各種類型的尋常性銀屑病。紅皮病性和膿皰性銀屑病患者慎用。
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