垂體瘤手術(shù)有哪些
發(fā)布時間：2018-07-0954388次瀏覽
每每談及垂體瘤手術(shù)，很多患者談虎變色，聽到這個手術(shù)名稱很多人本能的認為“一定要打開腦子，太可怕了”。實際上，現(xiàn)在臨床上大多數(shù)垂體腺瘤已經(jīng)不需要開顱，經(jīng)鼻孔和蝶竇即可進行微創(chuàng)切除。
蝶竇是距離后鼻孔不遠的一個由骨質(zhì)圍繞的氣腔，它的骨性結(jié)構(gòu)包繞著垂體所在的部位，即垂體窩。垂體就像騎馬一樣穩(wěn)穩(wěn)座落在這個蝶骨背面的凹陷之上，因而蝶骨的這一部分又叫做蝶鞍。手術(shù)過程中經(jīng)過鼻孔，通過打開蝶竇進入垂體窩，醫(yī)生就能在顯微鏡或者內(nèi)視鏡的幫助下，在較小的手術(shù)空間下完成手術(shù)從而減少手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。垂體位于頭顱正中，位置很深，在不開顱的情況下如何才能到達蝶鞍呢?
目前臨床手術(shù)中有三種基本的路徑：
1、經(jīng)過后鼻孔進入蝶竇，進行垂體瘤切除的手術(shù)操作。該方式為目前最常見方式。
2、另一種是沿著鼻中隔打通“隧道”到達蝶竇。
3、還有一種傳統(tǒng)方法即唇下入路，即術(shù)中在上唇根部即上牙根處做一個切口，經(jīng)過上牙齦進入鼻腔，然后到達蝶竇。
當然，凡事總難免意外，對于一些較大的腫瘤，醫(yī)生也需要進行開顱手術(shù)，所以臨床具體情況還請遵循醫(yī)生建議。
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患上垂體瘤會不會死
聽到垂體瘤這個疾病，大家都會感覺害怕，因為垂體瘤是發(fā)病在腦垂體，雖說是良性腫瘤，但是一般發(fā)病在青壯年，一旦患病，整個家庭的經(jīng)濟負擔(dān)和精神影響可想而知，那么患上垂體瘤，大家最關(guān)心的應(yīng)該就是患上垂體瘤會不會死。
垂體瘤是怎么形成的
垂體瘤近年來發(fā)病率居高不下，對于了解垂體瘤的形成原因，想必大家都非常的關(guān)心，只有了解病因，我們才能更好的做好預(yù)防和治療工作，那么到底垂體瘤是怎么形成的，下面我?guī)Т蠹液煤玫牧私庖幌隆?/div>
患垂體瘤能不能根除
患上垂體瘤單患者是非常多的，一旦患上垂體瘤的話不僅危害健康，而且會使生活受到極大的影響，千萬不可忽視，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就要盡早就醫(yī)，早治療早發(fā)現(xiàn)，恢復(fù)健康的前提，下面我們具體了解一下患垂體瘤能不能根除。
垂體瘤吃藥有用嗎
有的垂體瘤患者，看到其他的病友通過手術(shù)治療恢復(fù)的也很快，對于用藥物治療就感到非常懷疑，為什么醫(yī)生不給自己用手術(shù)治療，吃藥到底有沒有用啊，今天就這個問題我們來和大家聊一聊，垂體瘤吃藥有用嗎?
垂體瘤會不會復(fù)發(fā)
垂體瘤有可能會復(fù)發(fā)，因為絕大多數(shù)垂體瘤都是沒有包膜，就因為沒有明顯的邊界，它只是存在于垂體窩，所以手術(shù)過程中，實際上是在垂體窩里盡量的掏除、刮除這個腫瘤組織。有的時候會存在著假包膜的問題，因為腫瘤的質(zhì)地相對的偏韌一點，有一個相對的邊界，這樣就更利于全切，但是總的來說垂體瘤還是有可能會復(fù)發(fā)，因為它的性質(zhì)就是沒有明顯的包膜，這個決定了它有可能會復(fù)發(fā)。影響到垂體瘤復(fù)發(fā)的因素非常多，最主要的因素就是殘留，即手術(shù)后的殘留，會影響到殘留的腫瘤繼續(xù)再長。所以如果手術(shù)后從激素水平看以及從磁共振上看，確實有明確的腫瘤殘留。從長遠的角度來說，它就有這種復(fù)發(fā)的可能性，所以對于垂體瘤患者，應(yīng)該定期的隨診，包括激素還有磁共振。
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垂體瘤要做哪些檢查才能確診
確診垂體瘤的檢查包括垂體增強核磁、垂體前葉激素、生長激素和類胰島素樣生長因子：一、垂體增強核磁，檢查出冠狀位和矢狀位。二、垂體前葉激素檢查：1、垂體甲狀腺軸即甲狀腺功能檢查。2、垂體腎上腺軸，包括血皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇、血ACTH以及垂體性腺軸，女性激素六項。三、生長激素和類胰島素樣生長因子檢查。1、特殊的激素分泌性垂體腺瘤，需做大、小劑量的地塞米松抑制試驗、皮質(zhì)醇節(jié)律。2、垂體生長激素腺瘤，做生長激素葡萄糖抑制試驗，另外IGF-1也很重要。做生長激素葡萄糖抑制試驗時，還需做C肽、胰島素、生長激素測五個點。
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腦垂體瘤的危害有哪些
腦垂體瘤的危害主要表現(xiàn)在兩方面：第一，腦垂體瘤向上生長，壓迫視神經(jīng)、視交叉，可出現(xiàn)視力下降以及視野缺損。如腦垂體瘤向側(cè)方生長，壓迫海綿竇，可出現(xiàn)頭疼癥狀；第二，最關(guān)鍵是激素分泌紊亂，會出現(xiàn)激素改變的相應(yīng)癥狀。比如生長激素水平升高，會引起全身組織器官肥厚及異常增大，如睡眠呼吸暫停、關(guān)節(jié)炎等。如果是血皮質(zhì)醇水平升高，如庫欣病會引起全身代謝異常，包括糖尿病、高血脂、高血壓等。如果是泌乳素瘤，對性功能有一定危害，包括女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)，危害男性性功能，可出現(xiàn)性功能減退。
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垂體瘤會復(fù)發(fā)嗎
垂體瘤可能會復(fù)發(fā)，因為它的性質(zhì)就是沒有明顯包膜，決定它可能復(fù)發(fā)。影響垂體瘤復(fù)發(fā)的因素非常多，最主要是術(shù)后殘留。如術(shù)后從激素水平、磁共振檢查看，有腫瘤殘留，就有復(fù)發(fā)的可能性，所以垂體瘤患者應(yīng)定期隨診，包括激素、磁共振。垂體瘤可能復(fù)發(fā)，因為絕大多數(shù)垂體瘤沒有包膜，沒有明顯邊界，只存在于垂體窩，手術(shù)過程實際是在垂體窩刮除腫瘤組織。有時存在假包膜的問題，因腫瘤質(zhì)地相對偏韌，有相對的邊界，利于全切。
什么樣的人容易得垂體瘤
垂體瘤的發(fā)病原因目前并不是十分清楚，它可能跟抑癌基因、腫瘤的生長環(huán)境以及下丘腦受體的功能有密切關(guān)系。因為腫瘤發(fā)生的原因并不是十分清楚，所以什么樣的人容易生長垂體瘤也并不是十分清楚。但臨床中，對有一些特殊癥狀的患者，應(yīng)給予高度重視。第一，雙眼視力下降。如果雙眼視力下降，在眼科除外了青光眼、白內(nèi)障的時候，可以給病人做頭顱CT或核磁共振，除外有沒有垂體瘤。第二，女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕不育時，可做泌乳素檢查，若泌乳素增高，也需除外是否有泌乳素腺瘤生長的可能。第三，患者如果有頑固性的高血壓、高血糖，也可以行核磁共振檢查，除外有沒有生長激素腺瘤的可能。
垂體瘤有哪些危害
垂體瘤部位特殊，因為垂體是一個內(nèi)分泌器官，所以垂體瘤潛在風(fēng)險比較大。最常見的會引起垂體功能低下，激素水平降低，例如生長激素、甲狀腺激素降低，兒童身高發(fā)育緩慢，成年人精神萎靡；激素水平過高，兒童生長迅速，成年人會引起肢端肥大、血壓升高和心臟功能受損等癥狀。腫瘤本身體積的影響，可以向顱內(nèi)方向生長，壓迫到視神經(jīng)，引起視物模糊、視力下降，甚至失明，如果繼續(xù)擴大，會引起腦脊液通路堵塞，導(dǎo)致腦積水，腦積水包括頭痛、惡心、嘔吐這些癥狀，所以垂體瘤對人類有很重要的影響。
腦垂體瘤的癥狀
腦垂體瘤初期無癥狀，長大后會頭痛、頭暈、心慌無力、心煩、發(fā)燥、虛汗、性功能的改變，以及血壓的變化、心率的變化等。腦垂體瘤往往是良性瘤，99%以上都是良性的。發(fā)生發(fā)展的過程是一個緩慢的進行性的過程，初期表現(xiàn)臨床上可以沒有什么癥狀，逐漸的長大以后，影響了垂體的功能，就會出現(xiàn)臨床癥狀。除有頭疼、頭暈這些癥狀以外，還可以影響腦垂體激素的分泌，尤其是垂體前葉激素的分泌，直接影響了腎上腺、甲狀腺、性功能等這方面的癥狀。這些腺體的功能的改變，在臨床上往往是非常明顯。反過來這些臨床癥狀的改變，在追查原因時就要找到腺體的變化，腺體的功能的變化，就要追查到腦垂體，尤其是垂體前葉的激素的分泌等。這些臨床的表現(xiàn)，就提示了診斷的依據(jù)。經(jīng)過影像學(xué)、實驗室的檢查以后，腦垂體瘤的診斷應(yīng)該是不成問題，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展、科學(xué)的發(fā)展，對于垂體的關(guān)注和研究已經(jīng)相當不錯了。所以對于腦垂體瘤的癥狀的觀察以及垂體瘤的診斷，應(yīng)該是不成問題，但是一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行，才做到準確無誤。
為什么會得腦垂體瘤
腦垂體瘤的誘發(fā)因素非常的多，比如腦部受到強烈的外力撞擊，尤其是車禍等，就很可能會出現(xiàn)這種情況，另外患者長時間，進行放化療治療，或者是身體雌性激素發(fā)生變化，也會引起這種疾病。出現(xiàn)這種疾病之后，患者很可能會出現(xiàn)腫瘤周圍結(jié)構(gòu)受損，多臟器損害等表現(xiàn)。
腦垂體瘤手術(shù)應(yīng)該如何護理
首先是一個出血的護理，術(shù)后一定要觀察患者的意識、瞳孔變化。如果一旦出現(xiàn)了意識障礙加深，然后瞳孔不等大，視力視野出現(xiàn)了問題，盡早做ct檢查，以排除顱內(nèi)出血。第二個問題，就是腦脊液鼻漏的護理。比如做完垂體瘤的病人，部分患者會出現(xiàn)鼻腔里流清水，然后滴答滴答的如同自來水似的。這種病人，一定要警惕這種腦脊液漏的發(fā)生。如果情況比較輕，可以通過抬高床頭，然后避免用力大便，劇烈咳嗽等增加腹壓的情況。若出現(xiàn)了腦脊液漏，情況特別嚴重，可以盡早的手術(shù)干預(yù)。第三種情況就是尿崩水電解質(zhì)紊亂，比如有的患者術(shù)后會出現(xiàn)多飲多尿，然后每小時的尿量超過200到300毫升，連續(xù)2到3個小時，出入量也不平衡，那這種情況通過患者口服藥物，以及自身去進行調(diào)解，基本不會有太大問題。第四種情況，就是一種垂體功能低下的表現(xiàn)。有的患者術(shù)后出現(xiàn)全身疲軟乏力，低鈉低鉀等，這種情況，可以口服適量的激素，來保證整體的激素的水平。
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什么樣的人容易得垂體瘤
目前垂體瘤好發(fā)于女性、青壯年，與精神的壓力有關(guān)。還有與自身的激素分泌有關(guān)。有很多人可能因為一輩子不去醫(yī)院檢查也沒發(fā)現(xiàn)垂體瘤。有些人因為身體的不適去做體檢就發(fā)現(xiàn)垂體瘤。精神壓力大、渾身乏力、月經(jīng)不調(diào)、生活壓力大、脾氣暴躁或者不愿與人交流的人群，也需要警惕垂體瘤的發(fā)生。還有一部分病人，本身就有腫瘤的家族史，這種情況也需注意。垂體瘤是顱內(nèi)的一種常見腫瘤，良性居多，現(xiàn)在發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤，大約有20%的發(fā)病率。
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垂體瘤手術(shù)后多久上班
如果患者身體條件好，術(shù)后就可以上班。如果患者覺得整體恢復(fù)不是特別好，存在小問題，如偶爾出現(xiàn)頭痛或者鼻腔的不舒服等癥狀，也可以推遲上班時間。針對上班時間，可以根據(jù)自身的術(shù)后恢復(fù)情況決定。垂體瘤術(shù)后上班時間依據(jù)患者的術(shù)后身體恢復(fù)情況而定，并沒有統(tǒng)一的標準和要求。垂體瘤手術(shù)是一種經(jīng)鼻腔手術(shù)，需要全麻，術(shù)中患者完全沒有意識，做完手術(shù)就可以清醒。清醒后第二天就可以正常飲食，下床活動。一般術(shù)后4-5天就可以出院，整體不會有太多的影響。
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- 1 垂體瘤垂體瘤治療方法
- 2 垂體瘤有哪些
- 3 什么是垂體瘤
- 4 垂體瘤是怎么引起的
- 5 垂體瘤怎么得的
- 6 什么是垂體瘤？
- 7 垂體瘤嚴重嗎
- 8 垂體瘤是由什么引起的？
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