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無(wú)奈：結(jié)直腸癌半數(shù)以上會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移癌

實(shí)際上，許多疾病都可以發(fā)生肝轉(zhuǎn)移癌，如結(jié)直腸癌、胰腺癌、胃癌等。其中，最常發(fā)生者當(dāng)屬結(jié)直腸癌。資料表明，約有15%~25%的結(jié)直腸癌在確診時(shí)即合并有肝轉(zhuǎn)移癌，而另有15%～25%在結(jié)直腸癌原發(fā)灶根治術(shù)后半年內(nèi)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移癌。隨著結(jié)直腸癌生存期的延長(zhǎng)，肝轉(zhuǎn)移癌的發(fā)生率也會(huì)逐年升高。

結(jié)直腸癌如果不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，癌灶只局限于腸道，通常是容易切除。但如果癌灶轉(zhuǎn)移到了肝臟，由于轉(zhuǎn)移灶通常為多個(gè)，且散在于左右肝臟，治療就不那么容易了。肝轉(zhuǎn)移癌是結(jié)直腸癌患者治療的難點(diǎn)，也是結(jié)直腸癌患者最主要的死亡原因。

糾結(jié)：肝轉(zhuǎn)移癌傳統(tǒng)治療難“去根”

　　(一)肝切除治療肝轉(zhuǎn)移癌應(yīng)用受限

正如上述，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移往往是多個(gè)病灶，單個(gè)病灶較為少見(jiàn)。而且，這些病灶常常是分批出現(xiàn)。對(duì)于已經(jīng)生長(zhǎng)到一定大小且局限于半肝內(nèi)的病灶，在患者身體和經(jīng)濟(jì)狀況允許的情況下，可考慮應(yīng)用肝切除。其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)于少數(shù)單個(gè)病灶或病灶較為集中的患者，能夠獲得較完全的切除;缺點(diǎn)包括：①只適用于少數(shù)患者， 80%~90%的患者通過(guò)肝切除無(wú)法獲得根治性切除;②手術(shù)創(chuàng)傷大，對(duì)身體狀況要求高，不可避免地切除范圍不等的正常肝組織，對(duì)肝功能和生活質(zhì)量有一定的影響;③費(fèi)用高;④不能夠反復(fù)應(yīng)用，對(duì)于再發(fā)癌灶愛(ài)莫能助。

　(二)單純化療療效欠佳

化療是治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移必不可少的治療措施，它對(duì)于清除結(jié)直腸癌切除后的局部微小病灶殘留，對(duì)于抑制肝臟等其它臟器內(nèi)的轉(zhuǎn)移病灶的發(fā)展均具有重要的作用。但是，化療也有其本身的局限性：①毒性副作用較大，加之療程較長(zhǎng)，患者耐受性較差;②化療藥物易產(chǎn)生耐藥，不宜反復(fù)應(yīng)用;③當(dāng)肝轉(zhuǎn)移病灶生長(zhǎng)至3厘米以上時(shí)，單純化療通常能夠抑制或縮小肝轉(zhuǎn)移病灶，但難以使其完全消失。

欣喜：射頻消融可使病灶“去根”

射頻消融是近年來(lái)肝癌治療的重要進(jìn)展之一，是肝癌治療的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)之一。射頻消融治療癌灶的原理是通過(guò)射頻電流，使癌組織內(nèi)的溫度達(dá)到105℃左右，毀損癌組織，達(dá)到癌灶內(nèi)切除的效果。

射頻消融與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用，治療肝轉(zhuǎn)移癌有明顯的互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)：①肝轉(zhuǎn)移癌體積較大、數(shù)量較多是其治療難點(diǎn)，但這正是射頻消融的“拿手好戲”——這些較大的病灶，可通過(guò)射頻消融一個(gè)個(gè)“斬草除根”。那些較小的病灶，可通過(guò)規(guī)范的化療獲得控制。②肝轉(zhuǎn)移癌常會(huì)“分批次”發(fā)生，對(duì)于此，射頻消融幾乎可以不受限制地重復(fù)應(yīng)用，盡顯優(yōu)勢(shì)。與肝切除只能是“一錘子買(mǎi)賣(mài)”相比，與化療只能有限地重復(fù)應(yīng)用相比，射頻消融的可重復(fù)性具有無(wú)比的優(yōu)勢(shì)。③第三點(diǎn)是治療時(shí)間短、創(chuàng)傷小、費(fèi)用低。僅一次射頻消融治療，只需住院2-3天，治療后臥床6小時(shí)，一次治療費(fèi)用約2.5萬(wàn)元人民幣。

可見(jiàn)，射頻消融能夠輕松化解目前肝轉(zhuǎn)移治療中存在的難點(diǎn)問(wèn)題，與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用，為長(zhǎng)期生存提供了更大的保證。