肝癌腿疼是轉(zhuǎn)移了嗎
發(fā)布時間：2018-07-2063587次瀏覽
癌癥最可怕的就是發(fā)生轉(zhuǎn)移，這個部位還沒治好就可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，而如果轉(zhuǎn)移到心臟跟大腦兩個重要器官那就難以治愈了。那么肝癌腿疼是轉(zhuǎn)移了嗎？
大家都知道，癌癥是很容易轉(zhuǎn)移的，面對肝癌，每一個患者肯定都是害怕的，因為肝癌很難治愈，一般患者很難擺脫死亡的威脅，再加上肝癌細(xì)胞很容易轉(zhuǎn)移，這就增加了治療肝癌的難度。
肝癌容易轉(zhuǎn)移到哪些部位
和別的惡性腫瘤一樣，肝癌細(xì)胞很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，但是大家知道肝癌的轉(zhuǎn)移途徑嗎?其轉(zhuǎn)移的途徑主要有血行轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移3種。
在肝癌的3種轉(zhuǎn)移途徑中，以血行轉(zhuǎn)移最為常見。首先是肝癌的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，如形成門靜脈癌栓，其表現(xiàn)為肝癌同側(cè)的門靜脈分支內(nèi)有實質(zhì)性的癌栓，需要注意的是，有些癌栓可以沿門靜脈生長到門靜脈的主干。肝癌的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，還可以表現(xiàn)為在肝癌結(jié)節(jié)的周圍有多發(fā)的小轉(zhuǎn)移灶，臨床上將這些轉(zhuǎn)移灶稱之為衛(wèi)星灶或子灶。
肝癌也可以經(jīng)過血液途徑轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的器官，形成轉(zhuǎn)移灶。臨床上肝癌最常轉(zhuǎn)移的器官是肺部，主要表現(xiàn)為肺部的周邊有圓形結(jié)節(jié)，多數(shù)為多發(fā)，在X線胸片上看似棉花球一樣。肝癌還可以轉(zhuǎn)移到骨、腎上腺、腦等處。此外，肝癌的淋巴道轉(zhuǎn)移也并不少見，肝門、肝周、胰腺周圍以及腹膜后淋巴結(jié)常被累及，主動脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移亦可見。
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肝左葉低密度灶是肝癌的征兆嗎
肝臟的影像學(xué)表現(xiàn)，有時候可能會表現(xiàn)為低密度的回聲，有時候會表現(xiàn)為稍高密度的回聲，有時候也可能是等回聲，回聲的程度不是特別的規(guī)律性，也是肝癌的表現(xiàn)。肝臟發(fā)現(xiàn)低密度的回聲，可能是肝血管瘤，也可能是肝囊腫或者是回聲的干擾。此時可以做肝臟的增強(qiáng)核磁，需要通過增強(qiáng)像的血管造影來看低密度回聲有沒有快進(jìn)快出的表現(xiàn)。如果沒有基本上認(rèn)為是一種肝臟的良性病變，如果有增強(qiáng)像了之后，有進(jìn)快出的表現(xiàn)，低密度的回聲就有可能是肝癌。
治療肝癌有哪些方法
目前肝癌的治療方法很多,常見的包括手術(shù)、放療、化療等,如果能夠得到正確合理的治療,肝癌患者可以得到比較理想的遠(yuǎn)期療效.
如何確定肝癌的診斷
甲胎蛋白升高是診斷肝癌的重要參考因素，但是僅靠此無法診斷為肝癌，因為引起甲胎蛋白升高的原因還有肝炎及其他腫瘤，需要借助影像學(xué)檢查，配合甲胎蛋白做出最后診斷。
肝癌的治療方法有哪些
肝癌的治療方法有哪些？在一樣尋常生存中肝癌是一種常見的惡性腫瘤疾病，嚴(yán)峻影響了患者的正常生存和身心康健，隨著醫(yī)療程度的不停進(jìn)步，肝癌治療的要領(lǐng)也多樣化，下面我們就一起來看看肝癌的治療要領(lǐng)有哪些吧。
肝癌怎么分類
肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，還可以根據(jù)腫瘤的大小，以及基礎(chǔ)的肝功能不同分類。其中原發(fā)性肝癌，是指原發(fā)于肝臟本身的惡性腫瘤，根據(jù)它不同的病理類型，又分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌混合型。其中肝細(xì)胞癌最常見，所以常稱肝細(xì)胞癌為原發(fā)性肝癌。另一類是繼發(fā)性肝癌，也叫做轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體的其他部位，首先出現(xiàn)了惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到了肝臟。如果是根據(jù)腫瘤的大小，小于三厘米的肝癌，稱為小肝癌；三到五厘米大小的肝癌，稱為中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌，稱為大肝癌。在臨床上腫瘤的大小的不同，治療方案也略有不同，治療后的效果也是不一樣的。如果肝癌根據(jù)它基礎(chǔ)的肝功能不同分類，也可以分為肝硬化A級的肝癌、肝硬化B級、肝硬化C級。肝硬化的A級和B級，是指肝臟的本身的背景，儲備功能尚可，可以進(jìn)行一些常用的治療，比如手術(shù)、局部消融治療、血管介入化療以及放療等。肝癌如果它的肝硬化達(dá)到了C級，這時候肝功能往往是處于失代償?shù)臓顟B(tài)，臨床上就是對于類型的患者，可能會治療手段會較少，一般的就是只是一些對癥的治療和一些系統(tǒng)化療、靶向治療，還有一些支持療法、中醫(yī)藥治療等。
肝癌射頻消融術(shù)的缺點(diǎn)有什么
肝癌射頻消融術(shù)的缺點(diǎn)主要就是容易受到血流冷卻效應(yīng)的影響。肝癌射頻消融術(shù)不足之處，在于肝癌消融治療，會受到血流的冷卻效應(yīng)的影響，也就是說，如果一個富血供的腫瘤或者是腫瘤臨近大的血管，血流的流動會帶走一部分熱量，引起局部溫度不足，局部產(chǎn)生腫瘤的殘留和復(fù)發(fā)，在下，可以考慮，有輔助性的措施，比如對于富血供的大肝癌，較大的肝癌可以在射頻消融治療之前，建議患者做一到兩次的介入治療，減低肝癌的血供。另外還有輔助性的技術(shù)，比如用經(jīng)皮射頻消融，阻斷腫瘤荷瘤血管方法，將腫瘤的荷瘤血管的根部，用高能量的射頻消融灶進(jìn)行阻斷，這樣能夠一過性的減少或者消除腫瘤的血供，在腫瘤缺血的狀況下，再進(jìn)行射頻消融治療，一般聯(lián)合治療以后，射頻消融凝固壞死的范圍，是要比單純的射頻治療范圍要大，效果會更好。雖然有這些局限性，但也有很多方法來克服這些局限性，所以射頻消融，總體治療效果還是很好，成功率也是比較高。對于小于三厘米的肝癌，或者是對于位于肝臟深方小于五厘米的肝癌患者，都是一項非常適宜的選擇方法。
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肝癌手術(shù)安全嗎
肝癌手術(shù)有一定創(chuàng)傷性，任何手術(shù)操作都有一定風(fēng)險，但是風(fēng)險跟手術(shù)的方式以及操作者的經(jīng)驗有一定關(guān)系，還有患者本身的一些狀況。如果患者合并有高血壓、糖尿病，或者是高齡的時候，可能會增加手術(shù)的風(fēng)險。另外手術(shù)的風(fēng)險與肝臟的功能相關(guān)，患者的肝功能處于A級或B級的時候，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果患者的肝功能處于C級，手術(shù)治療的風(fēng)險比較大，患者很容易出現(xiàn)肝臟功能衰竭。對于早期的小肝癌手術(shù)治療相對比較安全，術(shù)后常見的一些并發(fā)癥包括術(shù)后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及損傷周圍的一些臟器引起膽瘺、腸瘺或膽囊的損傷等，都有可能發(fā)生。手術(shù)本身有一定的創(chuàng)傷和風(fēng)險。但是隨著醫(yī)生經(jīng)驗的積累和醫(yī)療水平的提高，手術(shù)的風(fēng)險也在逐漸的降低。
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小肝癌射頻消融會復(fù)發(fā)嗎
腫瘤無論大小都存在復(fù)發(fā)和新生的可能，由于肝癌的局部消融治療受到腫瘤大小的影響比較大，所以小肝癌一般根治成功的幾率比較高。小于三厘米的肝癌局部消融后局部復(fù)發(fā)率小于10%。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步增大，局部復(fù)發(fā)率也會增加。大于三厘米的肝癌，局部復(fù)發(fā)率能夠達(dá)到20%以上可以采用綜合治療，也就是聯(lián)合治療將局部射頻消融治療以及治療手段相結(jié)合，能夠達(dá)到一加一大于二的治療效果。射頻消融聯(lián)合介入治療，射頻消融聯(lián)合免疫治療效果也比較好，但是長期的療效還需要循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，也就是說我們還需要更多的病例的研究，還有更長的隨訪時間來進(jìn)一步證實，射頻消融聯(lián)合一些其他的治療方法，它在肝癌患者的一個總體的長期生存的效果。
肝癌要分幾期
肝癌采取TNM國際分期方式。T指原位腫瘤大小，N指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M指遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。即腫瘤原位大小小于3公分，指早期或多個腫瘤加起來小于5公分，預(yù)示是早期肝癌表現(xiàn)。同時還與腫瘤部位、是否侵犯主要血管、是否侵犯周圍的臟器，如膽管、膽囊以及是否穿透漿膜等有關(guān)。指淋巴結(jié)。早期區(qū)域淋巴結(jié)一占、二占、三占。一占主要指肝周淋巴結(jié)，二占指12組淋巴結(jié)。三期到了第16組甚至13組，這些淋巴結(jié)指的是N1、N2、N3。淋巴結(jié)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要常見是肺，也包括其他部位如腎上腺、大腦、骨骼，出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移預(yù)示著晚期。若沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，單純原位腫瘤大多數(shù)小于3公分，預(yù)示著早期。若穿透漿膜侵犯膽囊、侵犯被膜、突破被膜侵犯周圍，也預(yù)示著晚期。
肝癌晚期治療方法
肝癌晚期一般都是采取一種姑息性的治療辦法。姑息性治療的辦法目前有靶向藥物如索拉非尼，患者可以口服；如果患者對索拉非尼耐藥，可以服用瑞戈非尼甚至有些患者可以嘗試用免疫治療如PD-一、PDL-1等姑息性的治療手段。肝癌在臨床上分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性的肝癌，通常所說的肝癌，更多指的是原發(fā)性的肝癌。
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肝癌晚期全身發(fā)黃怎么回事
肝癌晚期全身發(fā)黃，說明病人的肝功能已經(jīng)非常差。出現(xiàn)這種情況的原因是，患者身體的膽紅素已經(jīng)進(jìn)入血液，引起全身發(fā)黃，即所謂的黃疸。在這種情況下，患者的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重。還有一種情況就是堵塞。出現(xiàn)全身發(fā)黃的原因是，當(dāng)肝臟腫瘤增大以后，就會壓迫膽管。因為肝和膽連著，中間是肝總管，還有膽總管，互相通著。如果肝臟腫瘤產(chǎn)生壓迫，肯定就會出現(xiàn)不通的情況，膽汁就會容易外溢，就會溢入到血液，或者是淋巴液，這些情況都有可能。當(dāng)溢入到血液的時候，出現(xiàn)黃疸，就能夠知道是肝臟腫瘤引起。一般情況下，全身發(fā)黃的癥狀，都是肝癌晚期的病人，才會出現(xiàn)的情況。所以，無論原因是什么，在進(jìn)行治療的時候，首先要做的就是去黃。然后再根據(jù)肝癌晚期病人的具體情況，進(jìn)行相應(yīng)的治療。
低分化肝細(xì)胞癌是什么
低分化肝細(xì)胞癌是什么?一個患有巨大肝癌的患者經(jīng)過全面的檢查，甚至包括手術(shù)探查都沒有發(fā)現(xiàn)血管、淋巴結(jié)和臟器等轉(zhuǎn)移;而一個患小肝癌的患者卻可能已有門靜脈癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等意想不到的情況。為什么會如此呢?要回答這個問題，解開其中的奧秘，就要說到肝癌細(xì)胞自身的性質(zhì)和行為特性了。
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