副癌綜合征能治好嗎
發(fā)布時間：2018-07-2053986次瀏覽
副癌綜合征(paraneop lastic
syndrome)指肺癌非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)?？蔀榫植炕蛉聿∽儯玷茽钪浮⒎置诳估蚣に氐?。這類全身表現(xiàn)可出現(xiàn)在癌腫本身所引起的癥狀之前，而且隨著原發(fā)灶的演變而變化。了解副癌綜合征的意義在于：在腫瘤尚未暴露之前即有本征，可成為早期診斷的線索，有利于提高治愈率;有時本征(如高鈣血癥)對患者遠較腫瘤本身更具危險性，需予以特殊的治療;因治療腫瘤，本癥可消失，如再出現(xiàn)，則提示腫瘤的復發(fā)，故有利于監(jiān)測腫瘤的復發(fā)。
肺癌位置特殊：腫瘤長在臨床上稱為胸廓入口的位置，附近有很多重要的大血管和神經(jīng)。而且，由于腫瘤往往難以發(fā)現(xiàn)，一查出來大多處于中晚期，附近的血管、神經(jīng)和胸壁多已被波及，手術非常困難，而且風險很大。所以，早期發(fā)現(xiàn)并早作治療是關鍵。
肺癌的“肺外表現(xiàn)”或“副癌綜合征”表現(xiàn)可謂五花八門。例如，肺癌細胞產(chǎn)生的促腎上腺皮質(zhì)激素(即ACTH)，可以引起“柯興氏綜合征”(Cushing"ssyndrome)。
正常情況下人體內(nèi)的ACTH濃度受到很好調(diào)控，維持機體正常需要，但如果肺癌細胞產(chǎn)生大量的ACTH，可使腎上腺產(chǎn)生大量的糖皮質(zhì)激素，從而引起以面圓、背厚以及四肢消瘦等為表現(xiàn)的特殊體形，類似服激素過多的表現(xiàn)，其實卻是“柯興氏綜合征”。
部分肺癌“副癌綜合征”患者因關節(jié)疼痛而就診，甚至曾長期服用抗風濕治療藥物，最后行胸部影像學檢查才發(fā)現(xiàn)肺部病變。這種由肺癌引起的關節(jié)病變，被稱為“肺性關節(jié)病”。
如果手指或腳趾末節(jié)腫大，使手指或腳趾看起來像鼓槌，臨床上稱為“杵狀指”，這種肺性關節(jié)病被稱為肥大性肺性關節(jié)病。
也有少部分肺癌患者表現(xiàn)為男性乳腺增大，即長出“乳房”，或者有高血鈣、周圍神經(jīng)感覺異?；蚣×ο陆档取２贿^，鄭順利強調(diào)，以上所有這些癥狀都不是由于癌癥轉(zhuǎn)移引起的，在腫瘤切除后隨著相應生物活性物質(zhì)的消失而消失。
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肺癌急性發(fā)作危害
肺癌是一種很常見的惡性腫瘤疾病，由于肺癌難以治療，很多人因為患上此病而失去了生命。對于普通的家庭，家中成員若有人患上肺癌，將會給整個家庭帶來沉重的負擔。那么，肺癌都有哪些具體的危害呢？下面就這一問題專家將作出詳細的介紹。肝癌對人體的危害有哪些？
腫瘤肺轉(zhuǎn)移有什么癥狀嗎
腫瘤肺轉(zhuǎn)移初期沒有什么明顯癥狀，不過從沒有癥狀不及時治療，那么就很有可能直接到癥狀嚴重的程度。該疾病發(fā)病后的常見癥狀有咳嗽，咳血，胸悶氣短，嗜睡，睡眠質(zhì)量不好等，所以發(fā)現(xiàn)患者有這些情況就要及時的就醫(yī)檢查。
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肺癌出現(xiàn)胸腔積液怎么回事
一般的肺癌病人出現(xiàn)胸腔積液，先要考慮是不是因為肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜，引起了胸膜轉(zhuǎn)移，導致胸腔出現(xiàn)積液。肺癌出現(xiàn)胸腔積液的幾種情況：一、肺不張。肺癌患者肺不張后，胸腔壓力變化、減低，有胸腔積液深處，多為良性。二、轉(zhuǎn)移。肺癌可以轉(zhuǎn)移到胸膜上，屬于血行轉(zhuǎn)移，或者肺癌直接侵犯胸壁，這兩種情況都會引起胸水。這種胸水里都能找到癌細胞，屬于嚴重情況，一般表示肺癌到了晚期。三、營養(yǎng)不良。有些病人會出現(xiàn)低蛋白血癥，進而引起胸腔積液，這種積液多為良性，有少些患者伴有感染、結核、膿胸。
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肺癌靶向治療的方式
肺癌的靶向治療目前最主要的是口服藥物治療。常見的靶點有藥物的靶點，EGFR突變，ALK融合、ROS1的融合，其他也會有一些突變，罕見的或者是少見的，但是沒有相關的藥物進行應用。在進行靶向治療的時候，這些靶點的藥都是口服的。還有一種靶向藥，單抗一類，如西妥昔單抗、貝伐單抗，也有相應的靶點，但是這些靶點就不像口服藥的靶點那么精準，但是大分子單克隆的抗體，需要輸注治療。靜脈輸液應用起來相對比較麻煩。
肺癌如何預防
肺癌預防和發(fā)病因素相關，已知相關性最強的是吸煙。還需注意粉塵、空氣污染等因素，另外還有遺傳因素。1、首先要戒煙，包括一手煙、二手煙，數(shù)據(jù)統(tǒng)計臨床有80%到90%的肺癌是與吸煙相關。2、肺癌的其他誘因，避免接觸有毒有害物質(zhì)、粉塵、空氣的污染。工作中可能會接觸有毒有害粉塵、嚴重霧霾時，都要戴好口罩，要做好防護工作。3、部分肺癌是由慢性肺部疾病引起，比如肺炎、肺部結核，要積極去做原發(fā)病治療，只有把原發(fā)病治好，才不會導致肺癌發(fā)生。4、肺癌可能和遺傳有一定的相關性，家里有惡性腫瘤的親屬，超過三位以上，或直系親屬中有肺癌患者，那么肺癌發(fā)生概率可能會略有上升。肺癌是一種可防可治的疾病，每個人都要選擇健康的生活方式，同時定期去醫(yī)院做規(guī)范體檢，可以遠離肺癌疾病。
肺癌靶向藥都有什么
肺癌靶向藥包括EGFR受體抑制劑、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。肺癌分為小細胞和非小細胞，非小細胞又分為非磷非小細胞和磷狀細胞肺癌。靶向藥物目前在臨床上最主要的針對的獲益人群是非磷非小細胞肺癌。目前臨床上最常用的靶向藥物，包括EGFR受體抑制劑，即伊瑞薩；一代的抑制劑，有吉非替尼、?？颂婺?；二代抑制劑有阿法替尼；三代的抑制劑叫做奧希替尼。這1、2、3代藥物都是針對EGFR受體陽性患者，也是18、19、20、21數(shù)體也有驅(qū)動基因陽性患者應用，還有ALK基因的陽性患者，目前也有很多藥，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的陽性在國內(nèi)肺癌發(fā)現(xiàn)率非常低，大體在2.59%。現(xiàn)在ROS陽性的藥物，實際上和ALK藥物差不多，包括克唑替尼、色瑞替尼等等藥物。現(xiàn)在由于二代測序、基因檢測技術、生物靶向藥物的研究也是蓬勃發(fā)展，到現(xiàn)在為止，ASK即針對CRAS現(xiàn)在也有藥物治療，出美替尼對CRAS陽性患者有一定的療效，但目前還沒有用到臨床上。
肺癌靶向藥產(chǎn)生耐藥性怎么辦
肺癌靶向藥產(chǎn)生耐藥性會建議患者服用三代奧希替尼，也可以選擇凱美納即?？颂婺犭p倍劑量的加量。病人如果是EGFR受體陽性，驅(qū)動基因陽性的病人服用吉非替尼一年左右出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移以后，一般會建議病人做T790的耐藥的檢測，出現(xiàn)耐藥以后，檢測基因突變出現(xiàn)T790的突變，此時會建議患者服用三代的奧希替尼，如果是病人在基因檢測沒有出現(xiàn)T790突變，病人本身是EGFR21的858的突變，現(xiàn)在也有研究證實，如果是凱美納即?？颂婺犭p倍劑量的加量對病人也是很有益的。肺癌靶向藥出現(xiàn)耐藥，病人服用靶向藥物以后出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移臨床上通常遇到。如果病人靶向藥治療以后沒有耐藥，病情持續(xù)進展，在臨床工作中也可以根據(jù)病人的情況，建議病人感應全身化療，或者建議病人PD1或者PDL1的檢測，病人如果有條件可以化療，配合免疫治療效果更好。
肺癌基因檢測需要做嗎
肺癌的基因檢測可以說意義是非常重要的，現(xiàn)在腫瘤治療進入了靶向和免疫的時代，在靶向藥物最初上市的時候，發(fā)現(xiàn)在歐洲人中的效果并不好，大家發(fā)現(xiàn)亞洲女性不吸煙，腺癌病人中用靶向的療效非常好。后來經(jīng)過進一步深入的研究和分析發(fā)現(xiàn)，是因為在這部分人群中的EGFR基因突變的幾率非常高，也就是說基因突變是這部分病人取得良好療效背后的根本原因?，F(xiàn)在，對于所有的非小細胞肺癌的病例，尤其是肺腺癌的病例，需要進行基因檢測，然后根據(jù)基因檢測的結果，來選擇他是否能應用靶向藥物，能夠應用哪一種靶向藥物。而且在靶向藥物治療過程中，如果出現(xiàn)了耐藥，再進行第二次的基因檢測，來看他是不是合并了耐藥突變，是不是應該選擇第三代的靶向藥物來進行治療。這部分合并突變的病人，他可能不需要接受化療，應用靶向藥物就可以取得一個非常好的治療療效。因此，現(xiàn)在我們對于基因檢測意義是非常肯定的。也有的病人會擔心做基因檢測、取活檢會不會造成腫瘤的播散，我們現(xiàn)在認為它是不會的。所以，基因檢測對于肺癌的病人，尤其是肺腺癌的病人意義非常重大。
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肺癌靶向藥有用嗎
肺癌靶向藥物是否有用，需要進行基因的檢測后做出判斷。靶向藥物和傳統(tǒng)的化學治療有顯著的不同，傳統(tǒng)的化學治療是一個廣泛的殺傷，即對腫瘤細胞和正常細胞都有殺傷的作用，因此它的不良反應會比較大。而靶向藥物好像是一把鑰匙開一把鎖，如果這個組織有敏感突變，用上靶向藥物療效會非常好?，F(xiàn)在也有一些泛靶點的，對于針對血管內(nèi)皮生長因子抑制的大分子單抗類的靶向藥物，它對于沒有合并敏感突變的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治療作用。
肺癌晚期喉嚨有痰咋辦
肺癌晚期的病人，一般都有氣道的梗阻。那么會引起阻塞性肺炎，痰比較多，這個時候病人可能是比較衰弱，咳痰沒有力氣，如果能咳出來，鼓勵病人咳痰、拍背，盡量的讓病人主動地咳，也可以加一些輔助的藥物，像化痰的藥物，消炎藥這些藥物來治療。如果病人還是不好咳，可以是氣管鏡下的吸痰，或者是再嚴重，還可以氣管插管來處理。
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原發(fā)性肺癌最早期的癥狀
原發(fā)性肺癌最早期的癥狀，主要為咳血和胸悶，它的發(fā)生沒有任何原因，就是開始出現(xiàn)咳嗽，然后無緣無故出現(xiàn)血絲。如果發(fā)生這種情況，最好的方法，還是及時去醫(yī)院做胸片或透視，還可以做CT檢查，這些都是檢查是否有肺癌的最好依據(jù)。原發(fā)性肺癌的病人，早期會有咳嗽的癥狀，白天咳嗽，晚上也會咳嗽，而且病人不僅痰中帶血，甚至會有咯血的癥狀。原發(fā)性肺癌如果是早期，預后很好，治療方法和病人的身體情況等因素，都會影響到肺癌患者的生存期。建議病人要去正規(guī)的醫(yī)院，選擇正確的治療方法，是延長患者生命的重要因素。患者可以去正規(guī)的醫(yī)院，進行全方面的檢查以及治療。目前基因檢測，已成為指導臨床生物細胞靶向治療的重要依據(jù)，在基因靶點標記物的引導下，生物細胞可直達病灶，從根本上解決轉(zhuǎn)移和復發(fā)的問題。
小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌肺癌怎么治
早期進行手術和化療是比較明智的選擇。這是因為手術治療是比較常用的，而且也是效果比較明顯的。如果病人身體情況允許的話，化療治療也是可以的，同時服用抗腫瘤中成藥口服液?？梢詭椭档投靖弊饔?。
肺泡癌從發(fā)現(xiàn)能活多久
肺癌是個可怕的殺手，它連續(xù)十年霸占中國惡性腫瘤死亡率和發(fā)病率的榜首，儼然成為我國“第一癌”。在全世界，肺癌的發(fā)病率也持續(xù)上升，吸煙、汽車尾氣、空氣污染、廚房油煙、職業(yè)粉塵等，共同促使肺癌成為“第一癌”。
什么是肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌
肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌是因為肺的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞所導致的惡性腫瘤，這是一個相對來說比較少見的癌癥。所以很多朋友都不知道怎么治療。其實治療癌癥大多數(shù)都是會采用手術或者化療的方式治療。不過還是要以預防為主，在平時要注意自己的飲食規(guī)律和作息時間，拒絕熬夜很重要。
