低級別上皮肉瘤變嚴重嗎

發(fā)布時間：2018-07-2058470次瀏覽

上皮內瘤變分級：有2級法和3級法兩種類別。2級法將上皮內瘤變分為低級別和高級別，其中低級別相當于輕至中度非典型增生，高級別相當于重度非典型增生或異型增生或原位癌。2級法在前列腺上皮內瘤中應用較為廣泛。3級法將上皮內腫瘤分為1級、2級、3級。1級相當于輕度非典型增生，2級相當于中度非典型增生，3級相當于重度非典型增生或異型增生或原位癌。3級法在宮頸上皮病變的診斷中已廣泛采用。肺癌 (7).jpg

1.子宮頸上皮內瘤變(CIN)

子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，是感染性癌瘤，是可以預防、可以治愈的癌瘤。1967年Richart提出子宮頸上皮內瘤變的概念，包括了細胞不典型增生和原位癌。CIN發(fā)展為原位癌、浸潤癌的風險分別是正常的20倍和7倍。ACOG(美國婦產科醫(yī)師學會)建議：所有有性活動或年齡超過18歲的婦女每年都應進行一次宮頸細胞學檢查。當連續(xù)三次或以上的檢查均獲滿意且結果正常，可酌情減少檢查次數。

2.外陰上皮內瘤樣病變(VIN)

外陰上皮內瘤樣病變是發(fā)生在外陰鱗狀上皮內的一種癌前病變，VIN包括以往舊稱為外陰非典型增生、原位癌、鮑溫病和凱臘增殖性紅斑等，但不包括非鱗狀上皮的上皮內病變，例如原位黑色素瘤、Paget’s病等。1987年， ISSVD(國際外陰陰道疾病研究協會)與國際婦科病理學會研究決定，對常見的外陰癌前病變加以命名與分類。外陰原位癌為外陰上皮內癌或侵襲前癌，病變可波及上皮全層，但未侵犯真皮，其生長緩慢，外觀可見有多種表現，如紅褐色丘疹、鱗屑性斑塊樣病變、肉芽腫、白斑樣或雜色微高于皮膚面等病變。

3.胰管上皮內瘤變

在胰腺導管癌的周圍?？梢娨裙苌掀さ脑錾筒坏湫驮錾?。近年引進的胰管上皮內瘤變(Pan IN)的概念把各種胰管上皮增生性變化均收入其內。Pan IN 1A為最輕的一種，所包含的有過去稱之為黏液細胞化生或黏液細胞肥大和單純性增生這樣一些導管上皮的增生狀態(tài)。Pan IN其實很常見，在很多情況下均可見到，但當在胰腺標本中見有Pan IN 2和Pan IN 3的病變時應注明。

4.陰莖上皮內瘤變

陰莖上皮內瘤變(PIN)是癌前病變的組織譜，與女性生殖道的女陰、宮頸的同名病變相對應，表現為上皮成熟障礙、細胞極性異常及核的非典型性。過去曾名為輕、中、重度異型增生，以及原位癌。目前采用陰莖上皮內瘤變Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，也有采用陰莖鱗狀上皮內病變，高、低級別者。Queyrat紅斑或Bowen病相當于高級別鱗狀上皮內病變或鱗狀上皮原位癌。Queyrat紅斑臨床上常用于龜頭及包皮，而Bowen病常用于陰莖體。WHO把巨大尖銳濕疣看作陰莖癌前病變。

5.結膜上皮內瘤變

結膜上皮內瘤變(CIN)系指結膜上皮內局限性腫瘤性增生性病變。此類病變屬于癌前病變，包括過去診斷的結膜上皮非典型增生和原位癌。本病是結膜比較常見的上皮性腫瘤，因為少數病變會發(fā)展為浸潤性鱗狀細胞癌，故屬于癌前病變。

6.結直腸上皮內瘤變

結直腸腺瘤是臨床上最常見的一種息肉，也可稱為上皮內瘤變，具有組織結構和細胞學上的異型性，換而言之，若沒有組織結構和細胞學上的異型性則不能診斷為腺瘤。結直腸腺瘤與結直腸癌的關系密切，據統計，約80％結直腸癌源自腺瘤惡變。

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