粘液表皮癌能治好嗎
粘液表皮癌能治好嗎?粘液表皮癌是相當(dāng)嚴(yán)重的,目前研究表明此腫瘤全部為惡性,應(yīng)稱為粘液表皮樣癌,該疾病在臨床上的表現(xiàn)癥狀不一,可發(fā)生于任何年齡,以30~50歲多見,女性多于男性,該疾病發(fā)生在腮腺者最多,需要積極進(jìn)行治療,那么,粘液表皮癌能治好嗎?
粘液表皮樣癌的臨床表現(xiàn)與臨床的分化程度關(guān)系密切。高分化型,占多數(shù),一般為無痛性腫塊,生長(zhǎng)較慢,病程較長(zhǎng)。腫瘤體積大小不一,邊界清楚,質(zhì)偏硬,活動(dòng),表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀??蔀槟倚?,亦可為實(shí)性。發(fā)生于腭部或磨牙后區(qū)者,可見腫塊在粘膜下呈淡藍(lán)色或暗紫色,粘膜光滑,質(zhì)地軟,穿刺可抽出少量血性紫黑色液體。
低分化型腫瘤生長(zhǎng)較快,常伴疼痛。邊界不清楚,呈彌散性,與周圍組織有粘連,可破潰而繼發(fā)感染,形成經(jīng)久不愈的潰爛面,并有淡黃色粘稠分泌物。有時(shí)可形成涎瘺。發(fā)生于腮腺者,累及面神經(jīng)時(shí)可發(fā)生面神經(jīng)癱瘓癥狀及面肌抽搐癥狀。發(fā)生于腭部者,可能破壞硬腭。
粘液表皮樣癌的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低,除低分化型可考慮選擇性頸淋巴清掃術(shù),高分化者一般不做選擇性頸淋巴清掃術(shù)。Perzik等強(qiáng)調(diào),只有在切除原發(fā)腫瘤時(shí)確定頸淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者,才做頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。粘液表皮樣癌對(duì)放射治療不敏感,但對(duì)低分化型術(shù)后可配合使用放射治療,有可能提高療效或減少?gòu)?fù)發(fā)。
粘液表皮樣癌預(yù)后良好。Bhaskar報(bào)告144例,復(fù)發(fā)者占12.5%,5年生存率為88.5%。腫瘤細(xì)胞的分化程度與預(yù)后密切相關(guān)。Kosenfeld報(bào)告高分化型的5年、10年生存率均為100%,而低分化型的5年、10年生存率則分別為39%和11%。