惡性嗜鉻細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎
惡性嗜鉻細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎?惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)病率非常低,在臨床上也很少見(jiàn)到,不過(guò)它的嚴(yán)重性和危害性卻是非常大的,屬于一種罕見(jiàn)的惡性腫瘤,該疾病的患者常常表現(xiàn)為高血壓及代謝方面癥狀,因此很容易誤診誤治,耽誤治療的最佳時(shí)間。
惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的治療原則:
(一)手術(shù)切除是治療惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的主要手段,有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移灶,均應(yīng)盡可能予以切除以減少腫瘤負(fù)荷,減輕癥狀,但術(shù)前、中、后應(yīng)注意血壓、盡量避免發(fā)生突然死亡等意外。
(二)放射治療惡性嗜鉻細(xì)胞瘤對(duì)放療稍敏感,可酌情采用。
(三)放射性同位素治療該腫瘤對(duì)131I-MIBG顯像高度敏感(85%)和特異(100%),因之用較大劑量(5mg中200mCi)治療復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移的惡性嗜鉻細(xì)胞瘤,但療效不理想,如Feldman等(1984)報(bào)道12例中僅5例治療后兒茶酚胺水平下降和僅2例腫瘤縮小。
(四)化學(xué)治療轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細(xì)胞瘤用CTX+VCR+DTIC有效率為80%,該方案用于轉(zhuǎn)移性嗜鉻細(xì)胞瘤亦有效。
手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤是最有效的治療方法,但手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性。麻醉和手術(shù)當(dāng)中對(duì)腫瘤的擠壓,極易造成血壓波動(dòng);腫瘤血運(yùn)豐富,與大的血管貼近,容易引起大量出血。因此,術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的正確處理極為重要。
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