肝癌微創(chuàng)手術(shù)成功率
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2061211次瀏覽
肝癌微創(chuàng)手術(shù)成功率有多大?微創(chuàng)手術(shù)，是如今臨床應(yīng)用范圍比較廣的一種治療方式，由于它創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、大大減輕了患者的痛苦，所以受到了很多患者的青睞，肝癌這種疾病在我們生活中十分常見(jiàn)，是一種肝臟的惡性腫瘤，那么，肝癌微創(chuàng)手術(shù)成功率有多大呢?
對(duì)于肝癌微創(chuàng)手術(shù)成功率有多大這個(gè)問(wèn)題不能一概而論，它取決于患者的年齡、體質(zhì)、心態(tài)，癌癥的病理分期，有沒(méi)有轉(zhuǎn)移以及手術(shù)療效等等多方面因素，只要成功控制復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，患者可以有很長(zhǎng)的生存期。
相較于傳統(tǒng)的肝癌手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)主要具備以下優(yōu)點(diǎn)：
1.創(chuàng)口?。焊伟┲委煵扇∥?chuàng)手術(shù)只需要在腹部切0.1~1cm的微小切口，患者基本不會(huì)留下疤痕，而傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)口較大，至少在10cm，且疤痕呈長(zhǎng)線狀，影響美觀。
2.疼痛輕：由于手術(shù)切口較小且采取靜脈麻醉，患者在睡眠狀態(tài)下便能完成手術(shù)，因此患者疼痛感小，而傳統(tǒng)手術(shù)需要切口大，術(shù)后切口部位常伴有疼痛、酸脹、麻木感。
3.恢復(fù)快：微創(chuàng)手術(shù)可大大減少對(duì)肝臟的損傷及對(duì)肝臟功能的干擾，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短，而傳統(tǒng)手術(shù)切口大，在手術(shù)過(guò)程中難免會(huì)對(duì)切口附近的肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)造成損傷，還有可能伴隨某些組織感染并發(fā)癥，因此患者恢復(fù)速度慢。
4.住院時(shí)間短：肝癌微創(chuàng)手術(shù)患者一般在手術(shù)后6~8小時(shí)便可下床，12~24小時(shí)肛門(mén)排氣即可進(jìn)食，一周后能基本恢復(fù)，費(fèi)用相對(duì)也會(huì)降低，而傳統(tǒng)手術(shù)要24小時(shí)才能下床，住院時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用較高。
近幾年，微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展迅速，與傳統(tǒng)的開(kāi)大刀手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)有著不可比擬的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于某些肝癌患者來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)比傳統(tǒng)開(kāi)大刀手術(shù)效果更好，而且，一些因腫瘤或身體原因不能接受或耐受手術(shù)的患者，通過(guò)微創(chuàng)治療，仍然可以取得較好療效。
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患有肝癌會(huì)不會(huì)遺傳
肝癌是一種多基因遺傳性疾病對(duì)于肝癌是否是遺傳疾病，目前國(guó)內(nèi)外的專家們基本達(dá)成一個(gè)共識(shí)：肝癌是一種多基因遺傳性疾病，它的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果。也就是說(shuō)，遺傳因素是基礎(chǔ)，它決定了人體對(duì)腫瘤的易感性;環(huán)境因素是誘因，它促成了肝癌的發(fā)生。
肝癌中后期飲食問(wèn)題
肝癌是一種常見(jiàn)的疾病，它的前期病癥并不顯著，其晚期首要是特色為體重減降低、全身無(wú)力、肝區(qū)苦楚、黃疸、腹水等癥，晚期肝癌的醫(yī)治意圖是減輕體現(xiàn)，減輕苦楚，除了進(jìn)行恰當(dāng)?shù)尼t(yī)治外,也應(yīng)注意平常飲食，這對(duì)身體機(jī)能的康復(fù)以及確保醫(yī)治的順利進(jìn)行很有協(xié)助，下面就來(lái)了解一下肝癌中后期飲食。
肝癌的中期癥狀治愈率怎么樣
肝癌是全球?qū)θ祟惤】滴：ψ畲蟮膼盒阅[瘤之一,對(duì)于肝癌患者和患者家屬而言,希望明確的問(wèn)題就是:肝癌的中期癥狀治愈率多少，早中晚期肝癌治愈率是不同的，我們分早期和中晚期兩個(gè)階段來(lái)闡述肝癌治愈率。
肝癌術(shù)后預(yù)防性介入什么意思
肝癌發(fā)病的病人，很多可以做手術(shù)治療。手術(shù)治療之后，做什么治療是一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題。其中介入治療是重要的一個(gè)方面。介入治療就是說(shuō)需要通過(guò)人的大血管，比如說(shuō)股動(dòng)脈，將導(dǎo)管插進(jìn)去，順著股動(dòng)脈進(jìn)入到腹腔動(dòng)脈，進(jìn)入到肝總動(dòng)脈，再到肝固有動(dòng)脈，然后進(jìn)入到左右肝動(dòng)脈。進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管的化療藥物的這種注射，來(lái)治療這個(gè)肝臟的腫瘤。肝癌術(shù)后一般講腫瘤已經(jīng)切除了，但是肝細(xì)胞癌有一個(gè)特點(diǎn)，就是到一定程度以后，它可能發(fā)生肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。這些轉(zhuǎn)移的病灶可能比較微小，而且圍繞在干細(xì)胞原發(fā)腫瘤的周圍，手術(shù)盡量會(huì)切除原發(fā)病灶。同時(shí)擴(kuò)大一定的切除范圍，把周圍轉(zhuǎn)移的衛(wèi)星病灶也給切除。但是有一些術(shù)中無(wú)法看到，或者是這個(gè)衛(wèi)星病灶離原發(fā)病灶比較遠(yuǎn)，有可能超出了手術(shù)切除的范圍。在這種情況下做完手術(shù)之后，只是做治療的一部分，另一部分就是對(duì)于可能殘留在肝臟組織中的其它微小病灶，還需要進(jìn)行治療。介入治療通過(guò)對(duì)剩余肝臟，進(jìn)行這種藥物的注射，來(lái)控制這樣的微小病灶的生長(zhǎng)，是一種重要的方法。另外，很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情況下，在手術(shù)治療肝癌之后，肝癌的復(fù)發(fā)率還是非常高。為了預(yù)防將來(lái)肝細(xì)胞癌的再次復(fù)發(fā)，手術(shù)之后，做這種預(yù)防性的介入治療非常重要。有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過(guò)這種介入治療之后，復(fù)發(fā)的肝癌發(fā)生率還是有明顯的下降，至少要比沒(méi)有做介入的病人可能會(huì)好一些。所以建議病人在手術(shù)之后，如果條件允許，接受這種預(yù)防性的介入治療。
肝癌早期診斷做什么檢查
肝癌早期斷，強(qiáng)調(diào)進(jìn)行肝炎病毒篩查、腫瘤標(biāo)志物篩查和影像檢查。一、肝癌早期檢查，強(qiáng)調(diào)做增強(qiáng)CT，進(jìn)行動(dòng)態(tài)掃描；二、腫瘤標(biāo)志物篩查，尤其是甲胎球蛋白，與肝癌有明確對(duì)應(yīng)關(guān)系；三、肝臟基本病因篩查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、肝炎、肝硬化、脂肪肝，或詢問(wèn)患者有無(wú)家族史、有無(wú)巨大生活工作壓力、長(zhǎng)期放射線照射史等。另外還包含飲食因素，如東南沿海長(zhǎng)期吃霉變、過(guò)期食品等。部分早期肝癌患者，其影像學(xué)或腫瘤標(biāo)志物不夠典型時(shí)，可嘗試做核磁、拍CT，進(jìn)一步判斷。若以上檢查依然不能明確，可嘗試用B超、CT定位，經(jīng)皮肝穿刺腫瘤細(xì)胞獲取，進(jìn)行病理分析。
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做肝癌手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)么
肝癌手術(shù)本身是個(gè)巨大風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，因?yàn)檫@種巨大的風(fēng)險(xiǎn)，肝臟外科醫(yī)生也被譽(yù)為外科醫(yī)生中的佼佼者。目前早期肝癌在大的中心醫(yī)院的手術(shù)成功率幾乎接近百分之百。中晚期肝癌的圍手術(shù)期的死亡率在百分之一到百分之二。但是并發(fā)癥率比較高。嚴(yán)重的肝癌晚期病人，哪怕接受了各種復(fù)雜的治療，包括放化療、新輔助的放化療、分子靶向、中醫(yī)中藥治療，在降級(jí)降期之后再進(jìn)行手術(shù)治療，圍手術(shù)期的并發(fā)癥率和死亡率還是相當(dāng)高的。
肝癌的最新治療方法
肝癌是所有腫瘤治療里的集大成者，各種各樣的藥物治療，各種各樣的手術(shù)和非手術(shù)治療方案，在肝臟領(lǐng)域都能夠得到體現(xiàn)，即便包括現(xiàn)在最新的這種治療方案，肝癌的這種靶向治療為特點(diǎn)的，在肝癌領(lǐng)域研究和應(yīng)用越來(lái)越廣泛包括多吉美、索拉菲尼、輪伐替尼這些藥物的應(yīng)用，在肝癌現(xiàn)在都要予以關(guān)注免疫的靶向藥物PD1、PDL1，對(duì)肝癌也有一定的效果。但是這些新的這種治療方案有很嚴(yán)格的這種指征。一定是針對(duì)它有這種相關(guān)的，這種基因配對(duì)作為修復(fù)微衛(wèi)星不穩(wěn)定灶、基因變異、野生型，才可能用這些藥物，即便用了這些最新的藥物治療方案，它的療效并不是特別高，目前在10%-30%左右，而且它的這種副作用和耐藥性又非常大，甚至很多病人還沒(méi)有等到它的正性的療效作用顯現(xiàn)，它的副作用已經(jīng)迫使病人放棄這種靶向治療，所以說(shuō)對(duì)最新的治療方我們可以嘗試但是不能盲目，隨著未來(lái)的這種研究深入會(huì)有更多的藥物在這方面體現(xiàn)出來(lái)，其他的一些治療方案包括手術(shù)、放療化療、射頻、器官移植這種綜合治療在肝癌還是起到主導(dǎo)作用。
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如何治療原發(fā)性晚期肝癌
肝癌臨床發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)都是晚期，所以治療起來(lái)就相對(duì)困難。早期可以做手術(shù)、放療、化療。晚期傳統(tǒng)的治療方法不行，治療會(huì)用到新的分子靶向藥物，比如多靶點(diǎn)的酪氨酸激酶抑制劑，多靶點(diǎn)像索拉非尼、舒尼替尼對(duì)于肝癌有很好的效果，所以索拉非尼已經(jīng)作為晚期肝癌的一線治療方案；也可以采取整個(gè)血管介入的辦法；還可以采取局部消融的方法，像做氬氦刀、做射頻、做微波以及納米刀，也可以做一些局部的放療離子植入或化療離子植入；也可以結(jié)合著中醫(yī)中藥。
肝癌早期癥狀
肝癌是一個(gè)惡性度非常高的腫瘤，早期不容易發(fā)現(xiàn)。在中國(guó)一般是乙肝引起肝硬化、肝炎，最后發(fā)展到肝癌的多見(jiàn)，所以說(shuō)肝癌早期的癥狀一般被別的癥狀所掩蓋，病人沒(méi)有任何癥狀，除非腫瘤長(zhǎng)到一個(gè)門(mén)脈系統(tǒng)、靠血管比較近，或者靠肝的外圍比較近的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀：靠外圍近的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，因?yàn)樗鼱坷恍┬啬さ纳窠?jīng)，所以說(shuō)會(huì)疼痛；如果它長(zhǎng)到靠血管近，病人可能會(huì)出現(xiàn)一些血液性反應(yīng)，比如血壓高、消化道癥狀、黃疸等，影響膽汁的回流，還有的病人可能會(huì)出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，但這些一般肝炎的情況下也可以出現(xiàn)，所以說(shuō)早期一般掩蓋了肝癌的癥狀，沒(méi)有一個(gè)定性的癥狀可以定位早期的肝癌。
肝癌有腹水怎么治療
肝癌有腹水首先要區(qū)分它是因?yàn)楦喂δ懿睢⒌鞍椎鸵鸬母顾?，還是腫瘤本身生長(zhǎng)太快引起的腹水。我們說(shuō)的惡病質(zhì)就是指特別晚期的腹水，如果是由于低蛋白引起的腹水，治療主要是輸一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉，保證白蛋白功能的正常以后，腹水慢慢就會(huì)好，同時(shí)要用一些像利尿劑這類藥保障腹水排出一部分，如果腹水實(shí)在太多，白蛋白補(bǔ)不上去，可能需要做胸穿、腹穿，做引流的同時(shí)要做一些培養(yǎng)，去化驗(yàn)腹水的功能；如果是肝癌引起的癌性腹水，目前主要的治療是依靠做腹水的穿刺，打一些化療藥、生物制劑、靶向藥等控制腹水里邊的腫瘤生長(zhǎng)。
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肝癌射頻消融術(shù)后護(hù)理
肝癌射頻消融術(shù)后患者護(hù)理要吃易消化食物、避免寒涼刺激性食物、嚴(yán)密觀察患者體溫及手指、瞼結(jié)膜的變化。一、微創(chuàng)或大型創(chuàng)傷性手術(shù)，患者術(shù)后處在應(yīng)激的狀態(tài)，身體針對(duì)創(chuàng)傷會(huì)產(chǎn)生一些正常的免疫，或其他激素分泌水平的變化，這時(shí)更多的是要在飲食上加以調(diào)節(jié)，盡可能吃一些容易消化的食物。二、避免過(guò)涼、過(guò)熱、過(guò)于刺激性的食物。三、壞死組織吸收熱，患者燒到38度以上時(shí)要考慮是否有感染，需要家屬嚴(yán)密觀察患者的體溫變化。四、做消融手術(shù)的過(guò)程中，大量血液會(huì)通過(guò)針道涌到腹腔或肝包膜下造成急性失血性的反應(yīng)，患者表現(xiàn)為指甲和瞼結(jié)膜蒼白、乏力、出冷汗、脈搏細(xì)速，出現(xiàn)這些表現(xiàn)時(shí)要及時(shí)提醒醫(yī)生和護(hù)士，以便及時(shí)明確病因。
增強(qiáng)ct能確診肝癌癥嗎？
增強(qiáng)ct能確診肝癌癥嗎？增強(qiáng)ct可以檢查出一厘米以下的腫物，但是影像檢查只能看出來(lái)有一個(gè)東西，良惡性是不知道的。肝臟增強(qiáng)CT掃描是指經(jīng)靜脈注射含碘對(duì)比劑（造影劑）后再行CT檢查的成像技術(shù)，使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加，從而提高病變的顯示率。
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