直腸上皮內(nèi)瘤變嚴重嗎

發(fā)布時間：2018-07-2054402次瀏覽

直腸上皮內(nèi)瘤變嚴重嗎?疾病的發(fā)展過程是十分復(fù)雜的，就拿癌癥這種人人懼怕的疾病來說吧，有些類型的癌癥是需要經(jīng)過幾十年的發(fā)展，才能被激活，所以任何疾病的出現(xiàn)都不是一朝一夕就形成的，說到直腸上皮內(nèi)瘤變可能知道的人并不多，那么，直腸上皮內(nèi)瘤變嚴重嗎?

上皮內(nèi)瘤變(intraepithelial neoplasia,IN)是一種形態(tài)學異常改變?yōu)樘卣鞯纳掀?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/522.html" target="_blank">性病變，包括組織結(jié)構(gòu)和細胞形態(tài)的異常。組織結(jié)構(gòu)異常包括細胞密度增加、排列紊亂，極向消失;細胞學異常指細胞核大、深染，細胞核/漿比增高和核分裂增加，這種病變有基因的克隆性改變，并有進展為浸潤性病變的傾向。

本質(zhì)上，上皮內(nèi)瘤變與以往所稱的異型增生(dysplais)應(yīng)為同義，根據(jù)程度的不同將上皮內(nèi)瘤變分為 2 級，即低級別上皮內(nèi)瘤變(lowgrade，LIN)和高級別上皮內(nèi)瘤變(high grade，HIN)。

低級別上皮內(nèi)瘤變的異常改變僅限于上皮的下半部，包括輕度和中度異型增生;高級別上皮內(nèi)瘤變的異常改變常累及上皮的上半部甚至全層，包括重度異型增生、原位癌和黏膜內(nèi)癌。

直腸腫瘤診斷中對于那些組織學上已具有癌的特征，但沒有侵犯到粘膜下層的結(jié)直腸腫瘤性病變均歸為高級別上皮內(nèi)瘤變。如果腫瘤突破腺體基底膜侵入固有膜則稱為黏膜內(nèi)瘤變(intramucosal neoplasia)，而不稱為黏膜內(nèi)癌，當腫瘤組織突破黏膜肌層侵入黏膜下層時才能診斷為癌，黏膜下層浸潤與否是區(qū)分浸潤性癌和高級別上皮內(nèi)瘤變的重要標志，目前我國在結(jié)直腸腫瘤的病理診斷中都采用這一診斷標準。

低級別直腸上皮內(nèi)瘤變進展為浸潤性癌的危險性很低，在內(nèi)窺鏡下切除即可，有部分病例可進展為高級別上皮內(nèi)瘤變，因此需隨訪。高級別直腸上皮內(nèi)瘤變臨床上作內(nèi)窺鏡切除或外科局部切除，若術(shù)后病檢提示分化不良，應(yīng)及時追加外科根治手術(shù)。

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