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癌癥晚期嗎啡用量

發(fā)布時間:2018-07-2061594次瀏覽

癌癥晚期嗎啡用量是多少?嗎啡,對于癌癥晚期的病人來說有著巨大的作用,該藥物是癌癥晚期止痛的最佳選擇之一,應用起來也比較方便,雖然該藥物的作用值得肯定,但是給患者朋友帶來的副作用也是不可忽視的,所以要控制好用量,那么,癌癥晚期嗎啡用量是多少呢?

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1、 小劑量開始,首選劑量5-10mg。12小時用藥一次。

2、 首選口服給藥。如果存在腸梗阻、嘔吐、意識不清等情況,可改用外用藥或皮下、肌注或靜脈給藥。12小時用藥一次。皮下用量應是口服用藥的1/3量。

3、 腎功能不全的病人,由于嗎啡代謝產物的蓄積,嗎啡用藥量不宜過高,給藥間隔要延長。

4、 有規(guī)律的增加用藥量。絕大多數患者在5-60mg范圍內選擇,逐漸加量直到疼痛緩解。

5、 疼痛患者用嗎啡期間如果給予放、化療,疼痛癥狀好轉,可減低嗎啡用量的1/2,但不能停藥。停止放、化療后,疼痛加重者,可增加嗎啡用量的2/3。對未予放、化療、持續(xù)疼痛的病人,嗎啡劑量選擇在疼痛控制的范圍內。

一般需同時服用緩瀉劑,預防便秘。便秘是嗎啡類鎮(zhèn)痛藥的常見副作用,加之晚期癌癥患者活動少,進食少,食用纖維素少,加重便秘的發(fā)生。常用的緩瀉劑有:番瀉葉、氫氧化鎂、液體石蠟、硫酸鎂等。

服用嗎啡后約50-60%的病人有不同程度的惡心、嘔吐,可選用滅吐靈、維生素B6、甲哌氯丙嗪等。臨床觀察及研究發(fā)現:嗎啡用于癌痛治療,根據疼痛程度有規(guī)律的加減劑量,不會產生藥物成癮性。

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全身伽馬刀技術應用有哪些
放療本身的發(fā)展以后,有伽馬刀、射波刀、質子刀、還有托姆刀,這都是機器裝備的名稱,實際上它們的原理都一樣,它們的原理都是把輻射能量聚焦。就像火箭彈,俄羅斯叫飛毛腿;中國叫紅旗、長城;美國叫愛國者一樣?,F在的全身伽馬刀、頭部伽馬刀、托姆刀、射波刀、質子刀、重粒子刀,這些所謂的刀,實際上它的原理都一樣,它只是廠家、生產廠商的名字不一樣。在不同的腫瘤、不同的部位,它都要裝高能量的彈頭,聚焦把腫瘤摧毀掉。所以,如果過度渲染放療的刀,聽到大夫在講這個問題的時候,其實是廣告,要懂得內涵。就像街上的汽車,有大眾、奧迪、別克,各種各樣車型在路上跑,目標都是一樣,四個輪子在轉。放療治療的結果就看專家對刀性能的把控、適應癥的掌握、對患者的創(chuàng)新、責任的擔當、對過程的質控保障,這是決定療效好壞的關鍵。所以患者千萬不要聽這個刀那個刀,刀是廣告,刀的內涵都一樣,是刀里邊的能量聚焦,通過刀把能量聚焦,把癌細胞摧毀掉,邊緣的正常組織損傷最小,操作的過程、質控的保障做得更高。那么為什么喜歡把它叫刀,有兩個原因,幾十年來甚至上百年來,癌癥治療對手術的崇拜已經無法改變,所以其他所有的治療手段,盡可能的要想往刀上靠,那病人才會往這治療。千萬不要認為刀子,伽馬刀、放射刀,是不出血,它也不切除,也不去組織,它是無創(chuàng)的。它是一種能量聚焦,把它叫刀是讓病人知道它跟刀治療結果一樣,但它優(yōu)勢是無創(chuàng)。這樣病人一聽刀有信心了,不是刀好像腫瘤切不掉,它是一個概念上的誘惑病人的方式,它的治療實質內容跟手術刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的屬性、不同的過程,最大優(yōu)勢是無創(chuàng)。大多數病人甚至90歲都可以用放射刀把腫瘤摧毀掉,病人完好無損,治完以后照樣每天可以散步、回家可以睡覺,不受影響。
語音時長 06:39

2019-04-18

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放療會對疾病周圍的環(huán)境有影響嗎
放療的并發(fā)癥、副作用是取決于治療器官和所在的位置和病灶的大小,在肺、肝、胰體、腎臟治療過程,其實不會有反應。如果體積過大,周邊的正常組織圍得很多,也會出現輕微的消化道惡心、或者食欲下降、或者輕微有疲乏無力的感覺。但總體而言,放療的過程對年齡沒有限制,對內科疾病沒有限制,外科所要求的很多嚴格苛刻的選項對放療都可以忽略不計。所以,放療是一個相對寬松、治療要求比較寬泛、對病人身體條件沒有嚴格限制的安全治療手段
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