低級(jí)別粘液性腫瘤是癌嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2065934次瀏覽
低級(jí)別粘液性腫瘤在臨床上十分少見(jiàn)，多為良性，但是不排除惡變的可能，95％的腫瘤為單側(cè)性，表面灰白色，體積較大或巨大，切面常為多房，囊腔大小不一，給患者造成的危害是不容忽視的，那么，究竟低級(jí)別粘液性腫瘤是不是癌呢?
如果低級(jí)別粘液性腫瘤發(fā)生了惡變，那么它就是癌癥，如果沒(méi)有發(fā)生惡變，需要手術(shù)進(jìn)行切除，一般預(yù)后較好。目前多認(rèn)為粘液性腫瘤起源于卵巢表面上皮或體腔上皮包涵囊腫的化生。許多證據(jù)顯示粘液性腫瘤可含有其他苗勒氏型上皮如輸卵管型、子宮內(nèi)膜樣上皮。
粘液性腫瘤多為單側(cè)，約5～10％為雙側(cè)。交界性腫瘤和侵蝕癌約10～20％為雙側(cè)。瘤體通常較大，大多數(shù)直徑為15～30cm。平均重量2000～4000g，文獻(xiàn)上有報(bào)道重達(dá)149kg(328磅)者(Spohn，1922)。腫瘤表面光滑，囊壁薄，透明或半透明。切面多為多房，囊內(nèi)液體或粘稠如膠凍，或稀薄似水。交界性腫瘤和侵蝕癌可有乳頭和實(shí)性增厚區(qū)，常見(jiàn)出血壞死灶，囊內(nèi)液體即變?yōu)樽睾稚蜓浴?/p>
粘液性腫瘤被覆上皮大多似宮頸內(nèi)膜上皮，細(xì)胞頂端可見(jiàn)小而粗短的微絨毛，以不規(guī)則的方式突向腔面。微絨毛之間的頂端胞膜光滑，缺乏胞飲現(xiàn)象。細(xì)胞側(cè)壁上部光滑，與鄰近細(xì)胞緊密相連，偶見(jiàn)橋粒;胞膜基底部有復(fù)雜的絨毛狀突起，與相鄰細(xì)胞呈指狀交叉，此處常不含橋粒。
對(duì)于良性粘液上皮發(fā)生腹膜種植過(guò)程的機(jī)制無(wú)滿意的解釋。此病最常見(jiàn)的兩個(gè)起源部位是粘液性卵巢瘤和闌尾粘液囊腫?？梢砸蜻@些腫瘤的破裂，粘液溢入腹腔而造成種植。然而許多腹膜粘液瘤病例，腫瘤既無(wú)破裂又無(wú)穿透的證據(jù)。有認(rèn)為由于粘液物質(zhì)緩慢滲漏進(jìn)腹腔，可引起腹膜增生并化生成產(chǎn)粘液的上皮而形成腹膜假粘液瘤。雖然反復(fù)手術(shù)，但因不能除盡種植的上皮殘余，預(yù)后往往不佳。
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第一次化療要住院幾天
第一次化療要住院幾天，是由方案決定的。有的化療不需要住院，如口服希羅達(dá)，口服藥帶回家吃就行。用吉西他濱、白蛋白紫杉醇這些藥化療，一天打完就可以回家。還有很多就在門(mén)診化療，當(dāng)天輸上液，兩三個(gè)小時(shí)、四五個(gè)小時(shí)，輸?shù)较挛缇蜎](méi)事就可回家。如果是大劑量的化療，含有順鉑的，惡心、嘔吐比較重的化療，有的需要水化的，可能會(huì)對(duì)患者身體造成比較嚴(yán)重的影響，如骨髓毒性、血氧特別低，會(huì)讓患者多住幾天，有時(shí)候要住半個(gè)月才出院。即使方案相同，老年人和年輕人做化療，反應(yīng)也不一樣。老年人可能需要在醫(yī)院多住幾天，年輕人可能沒(méi)多大的問(wèn)題就回家了。所以第一次化療要住多少天，是由方案和個(gè)人的基本狀況決定的。
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靶向治療是化療嗎
靶向治療屬于化療的范疇。兩者均是治療腫瘤的常用方式，但在選擇藥物作用機(jī)制上是明顯不同的?；熓抢没瘜W(xué)藥物殺死這個(gè)腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖，并且促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化的這么一種治療方式，化療藥物主要是細(xì)胞毒性作用，它的選擇性是比較弱，對(duì)腫瘤細(xì)胞和人體正常的細(xì)胞，它均有一些殺傷作用，但是靶向治療它主要是根據(jù)腫瘤細(xì)胞表面特殊一些分子標(biāo)志物的一個(gè)表達(dá)，來(lái)設(shè)計(jì)一種針對(duì)性的一個(gè)藥物，它的針對(duì)性是比較強(qiáng)，對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷作用比較明顯，但是對(duì)于我們?nèi)梭w正常細(xì)胞，它通常沒(méi)有一個(gè)直接作用。靶向治療和化療最主要的一個(gè)區(qū)別，就是靶向治療有明確的靶點(diǎn)，很有針對(duì)性，副作用相對(duì)會(huì)比較少，有獨(dú)特的一個(gè)副作用。
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免疫組化Ki67多少正常
正常人的人體組織，免疫組化ki67的數(shù)值大概在3%以下。如果是良性腫瘤，ki67的數(shù)值可以在5%~10%之間。大部分的惡性腫瘤Ki67數(shù)值一般大于10%。惡性程度越高的病人，Ki67的數(shù)值陽(yáng)性率也越高。所以ki67是判斷惡性腫瘤預(yù)后的一個(gè)重要指標(biāo)，越高表明惡性腫瘤程度越高，預(yù)后越差，意味著同樣的病理分期，患者的生存期越短。臨床上免疫組化ki67常用于指導(dǎo)如何治療腫瘤，如淋巴瘤，如果Ki67值在30%以下，說(shuō)明惰性程度較高，預(yù)后較好；Ki67值在30%~80%之間，說(shuō)明是侵襲性的淋巴瘤；Ki67高于80%，說(shuō)明惡性程度極高，需要進(jìn)行更積極的治療。
良性腫瘤邊緣會(huì)不會(huì)有毛刺
腫瘤邊緣有毛刺，多半是惡性腫瘤的特點(diǎn)。良性腫瘤不具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn)，往往比較局限，形成一個(gè)局部的包塊，表面是比較光滑的，境界也比較清楚，所以一般不會(huì)出現(xiàn)毛刺。如果是惡性腫瘤，由于腫瘤細(xì)胞具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，而且是無(wú)序生長(zhǎng)，可以在腫瘤的邊緣發(fā)現(xiàn)有毛刺征，比如臨床上常見(jiàn)的肺腫瘤，就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上，發(fā)現(xiàn)腫瘤的邊緣有毛刺樣的改變，這個(gè)時(shí)候，就能幫助判斷是惡性腫瘤。在臨床上往往根據(jù)腫瘤的邊緣是否有毛刺，來(lái)區(qū)分良性腫瘤還是惡性腫瘤，如果沒(méi)有毛刺，多半都是良性腫瘤，如果有毛刺，多半都是惡性腫瘤。毛刺征對(duì)于臨床診斷非常有意義，在進(jìn)行精確的診斷之后，也能夠幫助進(jìn)行下一步的，比如說(shuō)做病理的活組織檢查來(lái)進(jìn)行確診。
良性腫瘤是不是一定要切除
要看良性腫瘤長(zhǎng)在哪個(gè)器官上，長(zhǎng)在哪個(gè)部位，還要看良性腫瘤的大小，還要看良性腫瘤是否有神經(jīng)內(nèi)分泌的功能影響了身體的健康狀況，來(lái)進(jìn)行決定。如果腫瘤比較小長(zhǎng)的位置又不是很重要，比方臨床常見(jiàn)的腎的小的錯(cuò)構(gòu)瘤，或者是胃上的小的平滑肌瘤，或者小的間質(zhì)瘤，都可以不做手術(shù)切除。這一類的腫瘤一輩子也不會(huì)長(zhǎng)很大，對(duì)身體的健康沒(méi)有任何影響所以不用切除。對(duì)于良性腫瘤長(zhǎng)的位置不好，比方恰恰長(zhǎng)在賁門(mén)口或者是長(zhǎng)在幽門(mén)口，或者是長(zhǎng)在小腸，因?yàn)樾∧c腔比較窄，像小腸的平滑肌瘤就需要手術(shù)切除，還有腫瘤長(zhǎng)得比較大的時(shí)候影響了臟器的功能，比方在肝臟上長(zhǎng)了良性的腫瘤。良性的腫瘤影響了肝臟的功能，占的面積太大，體積太大肝功能下降，這個(gè)時(shí)候也應(yīng)該手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。第三個(gè)就是腫瘤有一些功能，比方有神經(jīng)內(nèi)分泌功能，像常見(jiàn)的VIP瘤，就是血管活性腸肽瘤，可能會(huì)分泌血管活性腸肽，導(dǎo)致病人會(huì)出現(xiàn)血壓的改變，或者是長(zhǎng)期的腹瀉，這個(gè)一定要手術(shù)切除。
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良性腫瘤一定要切除嗎
要看良性腫瘤長(zhǎng)在哪個(gè)器官上，長(zhǎng)在哪個(gè)部位，還要看良性腫瘤的大小，還要看良性腫瘤是否有神經(jīng)內(nèi)分泌的功能，影響了身體的健康狀況來(lái)進(jìn)行決定。如果腫瘤比較小，長(zhǎng)的位置又不是很重要，比方臨床常見(jiàn)的腎的小的錯(cuò)構(gòu)瘤，或者是胃上的小的平滑肌瘤，或者小的間質(zhì)瘤，都可以不做手術(shù)切除。如果良性腫瘤長(zhǎng)的位置不好，還有腫瘤長(zhǎng)得比較大的時(shí)候影響了臟器的功能，比方在肝臟上長(zhǎng)了良性的腫瘤影響了肝臟的功能，這就需要手術(shù)進(jìn)行切除了。
影響放療療效因素有哪些
影響放療療效因素有機(jī)器本身的質(zhì)量、機(jī)器性能、操作規(guī)范程度、劑量方案、和人等。一、機(jī)器本身的質(zhì)量。二、機(jī)器本身的性能，這是關(guān)鍵。三、操作規(guī)范程度，定位精不精準(zhǔn)，靶區(qū)規(guī)劃精不精確，治療計(jì)劃的劑量設(shè)計(jì)能不能達(dá)到要求。四、劑量方案，醫(yī)生有沒(méi)有擔(dān)當(dāng)，敢不敢創(chuàng)新。腫瘤的療效與劑量有關(guān)，劑量越大，殺傷腫瘤的療效就高。但劑量一高可能帶來(lái)的損傷副作用大。所以放療的療效影響的因素，涉及到整個(gè)機(jī)器和人，而且還有技術(shù)人員每天一次的操作、每次精準(zhǔn)的實(shí)施。在治療過(guò)程把每次的重復(fù)劑量重疊在患者腫瘤身上，而不是在正常組織上。所以放療的過(guò)程要求極高，流程復(fù)雜，設(shè)備技術(shù)人員要求訓(xùn)練，包括創(chuàng)新方案、劑量模式調(diào)整和最后實(shí)施的精確都需要。
浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是如何進(jìn)行分期的
浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌采取TNM分期，根據(jù)病情發(fā)展，可分為：0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
不能手術(shù)的腫瘤該怎么治療
不能手術(shù)的腫瘤可以選擇放療治療。不能手術(shù)的腫瘤要看什么情況，一種非常早期、年紀(jì)大。第二，糖尿病。第三，心肺功能差，病人耐受不了手術(shù)，這個(gè)不能手術(shù)。第二種是位置，根本不能手術(shù)。膽管、肝門(mén)部有一個(gè)小腫瘤，動(dòng)手術(shù)可能出現(xiàn)功能損傷，不能手術(shù)很多原因，另一種是腫瘤晚期，轉(zhuǎn)移，手術(shù)意義不大。放療的優(yōu)勢(shì)是在手術(shù)不能做的，它能做，手術(shù)能做的病人，它可能無(wú)創(chuàng)傷、風(fēng)險(xiǎn)低、效果更好。不能手術(shù)的腫瘤，要看具體情況，但是在這種情況下，千萬(wàn)不要認(rèn)為不能手術(shù)，你就失去了機(jī)會(huì)，這是一個(gè)誤區(qū)。不能手術(shù)的因素很多，但不能手術(shù)的患者，很多腫瘤反而是選擇精準(zhǔn)放療，而且通過(guò)精準(zhǔn)放療的劑量提高，準(zhǔn)確治療它的效果并不差，而且生活質(zhì)量很好。所以放療跟手術(shù)是兩個(gè)并軌的局部?jī)?yōu)秀手段，外科能做，當(dāng)然放療也可以手術(shù)，外科不能做，放療也可以做；外科做得到，做得了的病灶，兩個(gè)方法可以選，哪一個(gè)對(duì)更有利，哪一種方法更接受，更適合，這就談到手段的多樣性，選擇的唯一性或者對(duì)的優(yōu)先性。
腫瘤康復(fù)是什么
腫瘤康復(fù)是指恢復(fù)患者因?yàn)槟[瘤本身和抗腫瘤治療造成的軀體殘缺、生理功能異常、心理障礙等的綜合手段。惡性腫瘤本身，或者抗腫瘤治療帶來(lái)的副作用、并發(fā)癥，都可能導(dǎo)致患者的功能異常、軀體殘缺以及心理障礙。腫瘤康復(fù)就是通過(guò)綜合的指導(dǎo)和治療，使患者在軀體、心理、社會(huì)和職業(yè)等方面，都能得到最大限度的恢復(fù)，幫助腫瘤患者改善生活質(zhì)量、延緩腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、延長(zhǎng)生命，使年輕的患者能夠更快的恢復(fù)工作能力，避免勞動(dòng)力的丟失，而患者的家庭成員也能逐步從照護(hù)工作中解脫出來(lái)，恢復(fù)正常的生活和工作，因此腫瘤康復(fù)對(duì)于患者、家庭和社會(huì)都有非常積極的作用。
后背左邊疼痛是癌癥嗎
我們到后背部是很多身體內(nèi)臟的一些反射區(qū)域，當(dāng)后背部出現(xiàn)疼痛時(shí)有可能反映了我們身體內(nèi)臟的一些疾病變化。但是后背的疼痛也不能作為判斷身體內(nèi)臟變化的標(biāo)準(zhǔn)。后背左邊疼痛有可能是因?yàn)樯眢w的癌癥所引起，但是后背左邊疼痛不能代表癌癥，后背左邊疼痛有可能是因?yàn)橐恍﹦趽p所引起的，后背左邊疼痛有可能是因?yàn)橥鈧隆?/div>
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CA125是什么
CA125是來(lái)源于胚胎發(fā)育期體腔上皮，在正常卵巢組織中不存在，最常見(jiàn)于上皮性卵巢腫瘤患者的血清中，診斷敏感性較高，但特異性較差；所以CA125是一個(gè)重要的腫瘤標(biāo)志物，主要針對(duì)的是卵巢。CA125最重要的是連續(xù)檢測(cè)，如果不同時(shí)期內(nèi)連續(xù)檢測(cè)結(jié)果不斷升高，提示有癌癥的發(fā)生；但是不建議用一次的檢測(cè)結(jié)果作為腫瘤發(fā)生的診斷，因?yàn)樵趹?yīng)用過(guò)程中，也有很多影響因素，比如月經(jīng)周期、子宮肌瘤；此外，肝癌、肺癌等其他癌癥也可能會(huì)有CA125升高。所以，CA125需要和其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用。
靈芝孢子粉的功效
靈芝孢子是靈芝生長(zhǎng)成熟后的產(chǎn)物，每個(gè)靈芝孢子只有4－6個(gè)微米，是活體生物體，雙壁結(jié)構(gòu)，外被堅(jiān)硬的幾丁質(zhì)纖維素所包圍，人體很難充分吸收。然而靈芝孢子粉具有靈芝的全部遺傳物質(zhì)和保健作用。下面介紹一下，靈芝孢子粉的功效。
預(yù)防性化療一般做幾次
在惡性腫瘤的治療中，全身化學(xué)藥物治療(簡(jiǎn)稱化療)可成功地縮小、甚至消除瘤塊、甚至治愈疾病，卻也會(huì)損傷人體的正常細(xì)胞，帶來(lái)嘔吐、脫發(fā)、白細(xì)胞下降等不良反應(yīng)。因此，化療的藝術(shù)就在于是否最大程度地發(fā)揮了化學(xué)藥物的效力和減低其所帶來(lái)的毒性反應(yīng)，即：“充足用藥、及時(shí)停止”。那么，預(yù)防性化療一般做幾次好呢?這取決于三方面的因素：腫瘤性質(zhì)、患者體質(zhì)和治療藥物。
海綿狀血管瘤非真性腫瘤
海綿狀血管瘤非真性腫瘤，實(shí)際上是先天性腦血管畸形的一種類型，內(nèi)含血管腔隙，局部容易出現(xiàn)出血，并逐漸吸收、軟化。又稱海綿狀血管畸形。多見(jiàn)于中青年，起病隱襲，除前述可能癥狀外，還可有頭痛，瘤內(nèi)出血后可突發(fā)頭痛，也可有癲癇發(fā)作。頭部CT和MRI，可初步明確診斷。
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- 1 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
- 2 什么是腫瘤
- 3 腫瘤是怎么引起的
- 4 腫瘤是怎么形成的呢？
- 5 腫瘤是怎樣造成的
- 6 什么是腫瘤？
- 7 腦部腫瘤包括哪些腫瘤？
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