門靜脈癌栓還有救嗎
門靜脈癌栓還有救嗎?門靜脈癌栓是影響肝癌治療預(yù)后的一個(gè)重要原因,它的出現(xiàn)讓患者的病情雪上加霜,也是肝癌疾病中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,如果不采取積極的應(yīng)對(duì)措施會(huì)危害到患者生命,所以大家務(wù)必引起十二萬分的重視,那么,門靜脈癌栓還有救嗎?
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就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)而言,對(duì)于門靜脈癌栓這種疾病還是有治療的方法的,介入治療就是一種比較有效的方式,目前常用的介入治療有以下幾種:
一、經(jīng)頸內(nèi)靜脈門靜脈溶栓術(shù)
即經(jīng)TIPS途徑門靜脈溶栓術(shù),在影像設(shè)備的引導(dǎo)下,從右頸靜脈進(jìn)行穿刺,置入長鞘(10F),將穿刺針?biāo)腿牒?,?jīng)肝靜脈穿刺到門靜脈確定穿刺成功后使用豬尾導(dǎo)管(5F)送至腸系膜上靜脈,行門靜脈造影,了解血栓范圍。
經(jīng)TIPS途徑門靜脈溶栓術(shù)可大大增加溶栓效率、增加局部藥物濃度、減少劑量,從而降低出血等并發(fā)癥,臨床療效已經(jīng)被廣泛熟悉,但因其手術(shù)流程較多,操作者需要有足夠的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),特別是廣泛血栓形成時(shí),血流較為緩慢,穿刺是否成功顯得尤為關(guān)鍵。
二、間接腸系膜上動(dòng)脈溶栓術(shù)
即通過股動(dòng)脈采用Seldinger’s 穿刺法,放置動(dòng)脈鞘(6F)后,將導(dǎo)管從動(dòng)脈鞘中送入溶栓導(dǎo)管,持續(xù)性微量泵泵入尿激酶予以溶栓治療,同時(shí)給予抗凝、祛聚、營養(yǎng)支持對(duì)癥治療,此方法操作較簡單,無需復(fù)雜的手術(shù)器械,安全性相對(duì)較高。
理論上其比經(jīng)外周靜脈途徑給予溶栓藥物效率更高,對(duì)治療腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈遠(yuǎn)端的廣泛性微小靜脈血栓具有更理想的療效,適宜于慢性血栓及臨床癥狀較輕的患者。