小兒麻痹癥是否有生命危險
小兒麻痹癥又稱脊髓灰質(zhì)炎,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病。臨床表型差異很大,有兩種基本類型:輕型(頓挫型)和重型(癱瘓型或非癱瘓型)。那么,小兒麻痹癥是否有生命危險。
首先多數(shù)小兒麻痹癥是沒有生命危險的,多數(shù)可完全康復。雖然小兒麻痹癥會導致死亡,主要死因是呼吸功能受損缺氧和二氧化碳潴留所致,但是不是所有的小兒麻痹癥都會導致患兒死亡的。一般來說,傷殘比死亡更普遍。結(jié)果乃因不同病狀(癱瘓或無癱瘓)和受影響的部份有所不同。有九成以上的病例,腦部及脊髓不受影響,故多可完全康復。
輕型脊髓灰質(zhì)炎占臨床感染的80%~90%,主要發(fā)生于小兒。臨床表現(xiàn)輕,中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受侵犯。在接觸病原后3~5天出現(xiàn)輕度發(fā)熱,不適,頭痛,咽喉痛及嘔吐等癥狀,一般在24~72小時之內(nèi)恢復。
重型常在輕型的過程后平穩(wěn)幾天,然后突然發(fā)病,更常見的是發(fā)病無前驅(qū)癥狀,特別在年長兒和成人。潛伏期一般為7~14日,偶爾可較長。發(fā)病后發(fā)熱,嚴重的頭痛,頸背僵硬,深部肌肉疼痛,有時有感覺過敏和感覺異常,在急性期出現(xiàn)尿潴留和肌肉痙攣深腱反射消失,可不再進一步進展,但也可能出現(xiàn)深腱反射消失,不對稱性肌群無力或癱瘓,這主要取決于脊髓或延髓損害的部位。
呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹,也可能是由于呼吸中樞本身受病毒損傷所致。吞咽困難,鼻反流,發(fā)聲時帶鼻音是延髓受侵犯的早期體征。腦病體征偶爾比較突出。腦脊液糖正常,蛋白輕度升高。
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