常用的胰腺癌影像學(xué)檢查
胰腺癌檢查離不開(kāi)影像學(xué)的檢查,一般常用的影像學(xué)檢查有B超檢查、X線檢查與CT檢查,大夫是如何通過(guò)他們來(lái)診斷患者病情的呢?
1.B超:胰腺癌檢查中B型超聲顯像為理想的首選檢查方法,其對(duì)胰腺癌的診斷陽(yáng)性率可達(dá)90%,可顯示直徑大于2cm的胰腺腫瘤。表現(xiàn)為胰腺局限性增大,邊緣回聲不整齊,胰管不規(guī)則狹窄、擴(kuò)張,膽囊腫大等。
2.X線檢查:經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP):在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管注入照影劑,從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù),是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn),診斷正確率可達(dá)90%。除能觀察十二指腸壁和壺腹有無(wú)癌腫浸潤(rùn)情況外,還能顯示主胰管充盈缺損和移位,并可收集胰液做細(xì)胞學(xué)檢查及壺腹部活檢,提高診斷率。
3.CT表現(xiàn):是目前診斷胰腺癌十分常用的影像學(xué)手段。胰腺癌表現(xiàn)為局部實(shí)質(zhì)性腫塊或彌漫性腫大,90%境界不清,病灶呈等密度或密度不均改變。胰管梗阻,遠(yuǎn)段胰管擴(kuò)張,總膽管、膽囊總肝管、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張等。侵及血管時(shí),表現(xiàn)為血管增粗,境界模糊,有時(shí)全部被癌塊包埋而消失。
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