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子宮內(nèi)膜異位癥患者如果想要生育，要看是否已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀。如果月經(jīng)正常沒(méi)有嚴(yán)重的痛經(jīng)，沒(méi)有下腹部慢性疼痛的癥狀，可以先試行懷孕。如果在半年之內(nèi)通過(guò)正常的性生活，可以正常受孕說(shuō)明子宮內(nèi)膜異位癥還不嚴(yán)重。如果女性經(jīng)過(guò)半年到一年的備孕，持續(xù)沒(méi)有懷孕的話(huà)，有可能是由于子宮內(nèi)膜異位癥，導(dǎo)致的不孕癥就要開(kāi)始進(jìn)行治療了。治療上可以在先采取一些藥物治療，抑制子宮內(nèi)膜異位癥病灶的發(fā)展，也可以通過(guò)手術(shù)治療，剝除卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，疏通形成粘連的輸卵管和輸卵管傘端，這樣在手術(shù)以后短時(shí)間內(nèi)受孕的幾率會(huì)有所增加，最好在手術(shù)后恢復(fù)正常月經(jīng)以后，就開(kāi)始準(zhǔn)備懷孕。

子宮內(nèi)膜異位癥是可能會(huì)導(dǎo)致不孕癥的，而且子宮內(nèi)膜異位癥是生育年齡女性導(dǎo)致不孕癥的一個(gè)常見(jiàn)的病因。子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因是多方面的。首先可能會(huì)通過(guò)抑制排卵來(lái)影響女性懷孕。子宮內(nèi)膜異位癥容易形成卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，也就是我們所說(shuō)的巧克力囊腫。巧克力囊腫不斷的長(zhǎng)大會(huì)破壞正常的卵巢組織，從而影響排卵導(dǎo)致女性發(fā)生不孕癥。另外就是子宮內(nèi)膜異位病灶，種植在盆腹腔會(huì)導(dǎo)致盆腹腔臟器的粘連，輸卵管的粘連和傘端的梗阻，堵塞就會(huì)導(dǎo)致女性發(fā)生不孕癥，還有可能會(huì)造成受精卵無(wú)法運(yùn)行，引起宮外孕的發(fā)生。另外，子宮內(nèi)膜異位病灶還可能會(huì)通過(guò)免疫因素來(lái)造成女性的不孕癥。

子宮內(nèi)膜異位癥的治療方式、方法的選擇是根據(jù)患者的臨床癥狀、年齡以及有沒(méi)有生育要求來(lái)決定的。對(duì)于疼痛明顯有生育要求不合并不孕，沒(méi)有附件包塊的患者或者是接近絕經(jīng)的沒(méi)有包塊的，首選藥物治療。但是對(duì)于有較大的卵巢內(nèi)膜異位囊腫的，特別是卵巢包塊性質(zhì)不能明確的，這種情況不適宜采用藥物治療，需要采用手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療有一定的局限性，一線(xiàn)藥物包括非甾體類(lèi)的抗炎藥，比如布洛芬，長(zhǎng)期服用會(huì)造成胃腸道的反應(yīng)，偶爾有肝腎功能的異常，所以長(zhǎng)期選用需要警惕胃潰瘍的可能。連續(xù)口服短效避孕藥6~9個(gè)月，其副作用主要有惡心、嘔吐，血栓高危因素的人有形成血栓的高風(fēng)險(xiǎn)。另外高效人工合成的孕激素其副作主要是惡心、輕度的抑郁、水鈉潴留、體重增加。目前臨床上應(yīng)用的還有促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，這一類(lèi)藥物價(jià)錢(qián)比較昂貴，方法是每28天皮下注射一次，連用3~6次，應(yīng)用期間會(huì)出現(xiàn)潮熱、陰道干澀、性欲減退、骨質(zhì)丟失等絕經(jīng)期的癥狀。臨床上還可以選擇曼月樂(lè)環(huán)，上曼月樂(lè)環(huán)半年內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血，半年后月經(jīng)不再來(lái)潮，但是它不影響卵巢的功能。

子宮內(nèi)膜就是覆蓋在子宮腔里面的一層組織。子宮內(nèi)膜在解剖上分為三層，一層是肌底層，這一層它是在靠近子宮的肌肉層，并不會(huì)隨著卵巢的周期性變化而有任何的變化。另外還有一個(gè)是致密層，還有一個(gè)是海綿層，這兩層是會(huì)隨著卵巢的周期性變化，發(fā)生相應(yīng)的增生和剝脫，還有出血。隨著周期的變化，子宮內(nèi)膜的這種變化就會(huì)造成月經(jīng)出血，剝脫的時(shí)候也正是來(lái)月經(jīng)出血的時(shí)候。等月經(jīng)結(jié)束之后，子宮內(nèi)膜的肌底層又會(huì)出現(xiàn)增生，增生出致密層和海綿層，進(jìn)行修復(fù)。慢慢增生到一定的程度，又可以進(jìn)行卵巢下一個(gè)周期的變化，那就又會(huì)來(lái)月經(jīng)，來(lái)完月經(jīng)又會(huì)再增生，周而復(fù)始的這種變化。

子宮異位的治療主要有三大類(lèi)方法，期待治療、藥物治療、以及手術(shù)治療。一、期待治療適用于輕度子宮異位的患者，采用定期隨訪(fǎng)并對(duì)癥處理即可。?？蛇x擇吲哚敏星布洛芬等止痛藥，希望生育者一般不用期待治療，應(yīng)盡早促使其妊娠，一旦妊娠異位內(nèi)膜病灶壞死萎縮，分娩后癥狀緩解并有望治愈。二、藥物治療，包括對(duì)癥的止痛藥物治療，抑制雌激素合成時(shí)異位內(nèi)膜萎縮等治療，?？蛇x擇口服避孕藥，單純的孕激素或孕激素拮抗劑，孕三烯酮達(dá)那唑等。三、手術(shù)治療，可選擇腹腔鏡下手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是類(lèi)異癥的首選方法，是認(rèn)為確診手術(shù)加藥物類(lèi)異癥治療的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于保留生育功能手術(shù)和保留卵巢功能手術(shù)以及根治性手術(shù)三大類(lèi)。手術(shù)與藥物聯(lián)合治療，可手術(shù)治療前給予三到六個(gè)月的藥物治療，使異位病灶縮小、軟化，術(shù)后給予六個(gè)月的藥物治療，推遲其復(fù)發(fā)。