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所謂肝內(nèi)低回聲區(qū)，其實(shí)是超聲檢查當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種，關(guān)于肝臟占位性病變的一種描述?，F(xiàn)在體檢的時(shí)候做超聲，已經(jīng)成為一種常態(tài)，有的朋友做完超聲，拿著報(bào)告就看不明白了，怎么肝內(nèi)有低回聲區(qū)，代表什么意義，嚴(yán)重不嚴(yán)重。其實(shí)肝內(nèi)低回聲區(qū)有好多種原因，不同原因，可能?chē)?yán)重性就不一樣，絕大部分肝內(nèi)低回聲區(qū)是一個(gè)良性的病變，比如常見(jiàn)的肝囊腫，所謂囊腫其實(shí)在生活當(dāng)中就把它叫做水泡，就是一層薄薄的囊，里面包著一包液體，在肝組織里發(fā)現(xiàn)了肝囊腫這樣的低回聲區(qū)，一般認(rèn)為是先天性發(fā)育異常引起的，肝囊腫是良性病變，可以多發(fā)好幾個(gè)，也可以單發(fā)，一般來(lái)說(shuō)，這種良性病變不需要治療，但是少數(shù)人肝囊腫逐漸地增大，如果大到8cm、10cm，病人感覺(jué)到肝區(qū)的脹痛，這種情況下可能要采取囊腫穿刺、抽液，一個(gè)小手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。除了肝囊腫之外，低回聲區(qū)還要警惕有沒(méi)有肝腫瘤，如果病人本身就有慢性乙肝或慢性丙肝，或者有長(zhǎng)期大量飲酒史，所謂的酒精性肝病的基礎(chǔ)，在定期復(fù)查超聲的時(shí)候，突然長(zhǎng)出了肝內(nèi)的低回聲區(qū)，甚至有時(shí)候還描述邊界不清晰，形態(tài)不規(guī)則，里邊甚至還有血流信號(hào)，這種情況就比較麻煩了，因?yàn)槁砸腋?、慢性丙肝、酒精肝，都是肝癌的高危人群，所以超聲提示低回聲區(qū)，一定要高度警惕是不是有原發(fā)性肝癌，這種情況下，需要進(jìn)一步檢查腫瘤標(biāo)記物，像甲胎蛋白或者異常凝血酶原等腫瘤標(biāo)記物，同時(shí)還要做進(jìn)一步的增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁，去幫助診斷是不是有腫瘤的可能性，如果明確了是肝癌，應(yīng)該盡早給與治療。

臨床中很多人認(rèn)為肝囊腫是腫瘤，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，單純性的肝囊腫并不是腫瘤。臨床中單純性的肝囊腫多數(shù)與膽管異常發(fā)育或者是淋巴管、肝膽管相通，最終導(dǎo)致的一個(gè)良性疾病，因此它不是腫瘤，更不是什么惡性的腫瘤。肝囊腫是肝臟比較常見(jiàn)的良性疾病，一般分為單發(fā)和多發(fā)，對(duì)于小于五個(gè)厘米以內(nèi)的一些小的肝囊腫，甚至多發(fā)性的肝囊腫對(duì)肝臟功能并沒(méi)有太大的影響。因此，也不必應(yīng)用什么特殊的治療方式，只要每年進(jìn)行特殊的一些常規(guī)體檢就可以了或彩超或者是CT，對(duì)于形成比較大的肝囊腫有壓迫癥狀影響肝功能的，可以考慮采取介入治療的方式來(lái)治療肝囊腫，治療的效果比較理想。

肝囊腫多是先天性，由于小膽管發(fā)育障礙造成。另外，肝臟外傷后血腫、組織壞死液化也會(huì)形成肝囊腫。肝囊腫，就是肝臟中的“水泡”。肝囊腫在臨床上有先天性肝囊腫、創(chuàng)傷性肝囊腫、炎癥性肝囊腫、腫瘤性肝囊腫、寄生蟲(chóng)性肝囊腫等不同類(lèi)別，形成原因有所不同。一、絕大多數(shù)肝囊腫是先天性，由胚胎發(fā)育過(guò)程中小膽管發(fā)育障礙造成。胚胎發(fā)育過(guò)程中，小膽管應(yīng)該在早期退化消失，由于發(fā)育異常、出現(xiàn)炎癥或上皮阻塞，小膽管沒(méi)有消失，也沒(méi)有和正常膽道相交通，導(dǎo)致囊液潴留形成囊腫。先天性囊腫是胚胎發(fā)育障礙性疾病，是良性、先天性疾病，不是腫瘤，也很少癌變，只是肝臟里面的“小水球”。球壁是上皮細(xì)胞，球內(nèi)是水，上皮細(xì)胞產(chǎn)生水，使水球不斷膨脹變大。二、創(chuàng)傷性肝囊腫是肝臟外傷后血腫或組織壞死液化形成囊腔，不是真正囊腫，所以也叫假性囊腫；三、寄生蟲(chóng)性肝囊腫。主要是肝包蟲(chóng)性囊腫，病人在牧區(qū)接觸犬、羊或直接食入棘球蚴絳蟲(chóng)卵后，蟲(chóng)卵在腸道孵化成幼蟲(chóng)進(jìn)入血液停留肝臟生長(zhǎng)發(fā)育成包蟲(chóng)成蟲(chóng)，并在肝臟內(nèi)形成包蟲(chóng)生活的“窩”，這個(gè)“窩”就叫肝臟包蟲(chóng)囊腫。外傷、炎癥，甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。

肝囊腫能治愈，肝囊腫是肝臟良性疾病。肝囊腫患者屬于特殊體質(zhì)，多數(shù)囊腫多發(fā)，即使處理體積大囊腫，隨訪過(guò)程中往往出現(xiàn)新的囊腫。肝囊腫處理原則如下，體積較小肝囊腫，一般小于5厘米，可不予處理，定期復(fù)查即可，因?yàn)樾〉哪夷[增長(zhǎng)速度會(huì)非常緩慢。體積較大肝囊腫或肝囊腫靠近肝包膜下，伴有明顯肝區(qū)隱痛、不適時(shí)，考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療分為以下兩種，第一種為介入治療，往往在超聲引導(dǎo)下，將肝囊腫穿刺抽液后，一般采用無(wú)水酒精注射囊腔，可破壞囊壁細(xì)胞分泌囊液的功能，達(dá)到治療肝囊腫，但這種方法復(fù)發(fā)率極高。第二種就是手術(shù)切除，可開(kāi)腹或腹腔鏡下開(kāi)放肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)。此治療方法將大部分囊壁予以切除，使囊腔向腹腔開(kāi)放，達(dá)到治愈肝囊腫功能。

肝囊腫病人應(yīng)該需要在日常生活定期復(fù)查，每半年做一個(gè)彩超，觀察囊腫的變化。如果囊腫生長(zhǎng)速度比較快，要及時(shí)就醫(yī)，另外要觀察囊腫如果變大，在彩超里面發(fā)現(xiàn)囊壁不是很均勻，里面有好多分格或有好多鈣化灶，要讓大夫來(lái)判別是否需要做進(jìn)一步檢查，決定是否需要手術(shù)，是否是真正的肝囊腫，因?yàn)樵谂R床里面看到有部分肝囊腫，從彩超角度上是肝囊腫，實(shí)際上不是肝囊腫，可能肝囊腺瘤，需要去鑒別。