隱睪有哪些常見癥狀
發(fā)布時間：2020-12-1027505次瀏覽
隱睪的常見癥狀有哪些?隱睪多發(fā)于剛出生不久的寶寶，所以為了寶寶的健康，我們需要知道它的癥狀做好預(yù)防工作。今天大家就隨小編一起來看看隱睪的常見癥狀，希望對大家有所幫助。
大多數(shù)患者沒有癥狀。小兒或成年后發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛，體檢未發(fā)現(xiàn)睪丸，有時在在腹股溝區(qū)可觸及包塊，壓迫有酸痛感。B超可在腹股溝或盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)類似睪丸樣包塊，少數(shù)患者B超可發(fā)現(xiàn)不了睪丸。
腹股溝管內(nèi)及腹內(nèi)高位或者睪丸缺如，臨床檢查常常摸不到睪丸。
睪丸長期停留在不正常的位置可引起不良后果：
1，睪丸萎縮：睪丸未下降至陰囊內(nèi),生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變，在2～5歲以后就會引起睪丸發(fā)育不全或萎縮。兩側(cè)隱睪可使90％的病人不育。
2，惡性變：隱睪患者惡性變的危險較正常陰囊內(nèi)睪丸大20～48倍;而腹腔內(nèi)睪丸惡性變的危險較腹股溝睪丸大5倍。睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置、周圍溫度較高是隱睪發(fā)生惡性變的原因。
3，易外傷：睪丸位于陰囊內(nèi)，活動度較大，外傷的機(jī)會較小。位于腹股溝的睪丸，當(dāng)腹肌收縮時腹股溝管也收縮，其中的睪丸即受到擠壓。腹腔內(nèi)睪丸也經(jīng)常受腹壓改變的擠壓。
4，睪丸扭轉(zhuǎn)：隱睪之睪丸可能有睪丸引帶、提睪肌附著異?；虿G丸鞘膜的附著異常，易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。
5，其他：隱睪患者大約65％有疝氣。
6，空虛的陰囊可引起自卑感、精神苦悶、性情孤僻。
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隱睪術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
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隱睪有哪些預(yù)防方法
最近有很多男性朋友都來問我關(guān)于隱睪的問題，其中也有很多是家長朋友們，這主要是因?yàn)殡[睪多發(fā)于嬰幼兒，是一種嚴(yán)重的男性疾病，給很多患者帶來不小的困擾。那么隱睪有哪些預(yù)防方法呢?
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隱睪手術(shù)最佳時間
隱睪要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。睪丸的自發(fā)下降在出生后三個月即可完成，建議出生后六個月到一歲之內(nèi)的睪丸還未下降的患兒，進(jìn)行睪丸下降固定手術(shù)，這是行睪丸下降固定手術(shù)的最佳時間。手術(shù)開展的越早，睪丸繼續(xù)發(fā)育所獲得的成功幾率也就高，而且發(fā)生睪丸癌惡性的幾率也就越低。手術(shù)年齡越小，也意味著孩子的麻醉和手術(shù)風(fēng)險越大，所以目前這種手術(shù)大多數(shù)都是在兒外科進(jìn)行治療的，需要非常有經(jīng)驗(yàn)的兒外科醫(yī)生或者小兒泌尿外科專家，在借助顯微鏡的手術(shù)器械的方法進(jìn)行下降固定手術(shù)。
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隱睪手術(shù)有什么后遺癥嗎
傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療和腹腔鏡下輔助手術(shù)治療的后遺癥不同。傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療后遺癥是手術(shù)區(qū)域的肌肉攣縮、結(jié)節(jié)、運(yùn)動時疼痛等；腹腔鏡手術(shù)后遺癥是腹腔內(nèi)的臟器損害以及疝氣。傳統(tǒng)的手術(shù)方法的后遺癥就是手術(shù)區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞后所造成的相應(yīng)的并發(fā)癥，比如皮膚的瘢痕、疼痛，肌肉打開再縫合之后，造成肌肉的攣縮、結(jié)節(jié)、運(yùn)動時疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng)，還會造成手術(shù)區(qū)域和手術(shù)區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。腹腔鏡手術(shù)需要在腹膜后對精索進(jìn)行游離松解，使睪丸能夠有足夠的長度來進(jìn)行下降，相應(yīng)的后遺癥和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內(nèi)的臟器損害，以及疝氣的發(fā)生等等。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個是惡變。第二個是損害患者的生育功能。第三個是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個是導(dǎo)致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個最主要的原因。醫(yī)生把這個睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進(jìn)入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因?yàn)榧偃缯f這時候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪，46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進(jìn)行治療是有現(xiàn)實(shí)意義的。超過兩歲治療可能就會導(dǎo)致患者的生育能力明顯下降，或者嚴(yán)重?fù)p害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝，因?yàn)榛颊吒构蓽瞎艿慕馄式Y(jié)構(gòu)發(fā)育異常，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響，還需要進(jìn)一步手術(shù)來彌補(bǔ)腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因?yàn)椴G丸沒有正常的一個結(jié)構(gòu)，所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)，還要急診做手術(shù)。對患者來講，這也是一個比較急、比較嚴(yán)重的疾病。
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隱睪怎么治
隱睪患者如果只有6到12個月，那么可以接受激素治療。如果治療無效，患者可以考慮接受手術(shù)治療。關(guān)于隱睪的治療，如果在患兒6到12個月的時候發(fā)現(xiàn)了隱睪，可以首選進(jìn)行激素治療。治療3到6個月后，看睪丸能不能降入到陰囊，如果能，治療就成功了。假如通過激素治療以后，睪丸不能降到陰囊，那么最晚不超過出生后24個月，也就是兩歲以前，進(jìn)行手術(shù)治療可以挽救患者的睪丸功能。根據(jù)目前的統(tǒng)計，兩歲以前進(jìn)行隱睪的手術(shù)治療，只要能將睪丸牽入到陰囊內(nèi)，理論上講是不損害患者的睪丸功能。但是超過兩歲以后，進(jìn)行的所有有關(guān)于隱睪的手術(shù)治療，都是不能夠完全挽救患者的生精功能。不論患者年齡大小，出現(xiàn)隱睪必須要治療。成人還有超過兩歲以后的人，都是以手術(shù)為主，手術(shù)最主要的目的是將睪丸牽引入陰囊，這樣可以使睪丸局部的溫度降低。進(jìn)入陰囊以后，使患者可以有一個正常的第二性征。假如患者出現(xiàn)了惡變的情況，在體表也很容易發(fā)現(xiàn)這些惡變的跡象，對及早治療有明顯的幫助。
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隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)
關(guān)于隱睪手術(shù)以后多久能夠恢復(fù)，如果兩歲以前患者就接受了隱睪手術(shù)，對患者沒有明顯的影響，比如說患者成年以后，他睪丸的生精功能也應(yīng)該正常，睪丸的大小一般也不會受什么影響。但是如果兩歲以后，甚至到十幾歲、二十歲，甚至三十歲的人才做隱睪手術(shù)，那么手術(shù)后患者的生精功能很差，這個主要是跟手術(shù)做的時間過晚有關(guān)系。隱睪手術(shù)以后，患者一般圍手術(shù)期的恢復(fù)時間大概在一周左右，如果超過兩歲以后進(jìn)行的手術(shù)，只能盡可能挽救患者的生精功能。但是假如說患者已經(jīng)過了青春期發(fā)育的年紀(jì)，比如說到了二十歲、三十歲的時候，手術(shù)基本上不能恢復(fù)生育能力，只是能夠利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況，利于患者建立一個接近正常的第二性征而已。如果想通過手術(shù)來恢復(fù)生育功能，超過兩歲以后再做這個手術(shù)，那么這種可能性就比較小了。
隱睪怎么治
隱睪主要根據(jù)患者的年齡選擇治療方法，6到12個月的隱睪患兒，首選激素治療。激素治療3到6個月后，觀察睪丸能不能降入到陰囊。如果通過激素治療后，睪丸不能降到陰囊，那么最晚不超過出生后24個月，選擇手術(shù)治療。根據(jù)目前統(tǒng)計，2歲以前進(jìn)行隱睪的手術(shù)治療，只要能將睪丸牽入到陰囊內(nèi)，理論上講不損害患者的睪丸功能。但是超過2歲以后，選擇手術(shù)治療不能完全挽救患者的生精功能；成人和超過2歲的患者，治療以手術(shù)為主，手術(shù)最主要的目的是將睪丸牽引入陰囊，使睪丸局部的溫度降低，使患者有正常的第二性征。
寶寶隱睪手術(shù)痛苦嗎
隱睪手術(shù)嚴(yán)格來說是中等或者是中大手術(shù)，但是做手術(shù)的寶寶我們適合的年齡一般都是一歲左右，他對痛覺沒有那么敏感，所以說寶寶做手術(shù)嚴(yán)格來說因?yàn)閷殞毮挲g小的關(guān)系，這個手術(shù)本身也不是創(chuàng)傷很大的手術(shù)，所以隱睪手術(shù)跟常見的小兒泌尿的手術(shù)來比相對來說痛苦是比較小的主要原因是小孩痛覺不敏感。寶寶做的隱睪手術(shù)其實(shí)外面的傷口也不大一般在陰囊，如果是高位做腹腔鏡也就是肚臍有切口，所以皮膚的痛苦比較小，因?yàn)槿梭w痛覺主要是有感覺的還是皮膚這一塊，內(nèi)臟這一塊有一定的創(chuàng)傷一般沒有什么引起痛苦的。
小兒隱睪手術(shù)刀口在哪
小兒隱睪手術(shù)刀口在哪？傳統(tǒng)的小兒隱睪手術(shù)刀口是在腹股溝，就是下腹部地方。但是現(xiàn)在隨著技術(shù)的日新月異，現(xiàn)在低位的隱睪，我們可以就在陰囊做切口手術(shù)后看不到瘢痕位置比較高的隱睪，即使經(jīng)腹股溝缺口一般也很難將睪丸下降。有時候甚至找不到睪丸在哪里，所以現(xiàn)在科技的發(fā)展腹腔鏡運(yùn)用也有20多年了，特別是這十幾年來一般同行都把高位隱睪首選腹腔鏡手術(shù)方法，采用腹腔鏡手術(shù)手術(shù)的刀口，因?yàn)橄陆倒潭ㄔ陉幠夷怯袀€缺口，然后其它的切口在哪呢肚臍那肯定有一個，然后一般還在下腹部有兩個3毫米最多五毫米的缺口，特別值得一提的是，現(xiàn)在因?yàn)殡[睪手術(shù)比較成熟，腹腔鏡也可以全部經(jīng)肚臍進(jìn)操作器械，最后就只在肚臍那有個隱藏的看不到的一個疤痕在那。
隱睪手術(shù)后睪丸會發(fā)育嗎
隱睪手術(shù)后睪丸會發(fā)育嗎？絕大多數(shù)隱睪手術(shù)后睪丸下降到陰囊以后睪丸會發(fā)育的比在高位的時候要好的多，但是有極少數(shù)睪丸這種先天發(fā)育不好的睪丸，你即使把它下降到陰囊里面，它有相當(dāng)一段時間也會發(fā)育得很慢。但無論如何睪丸下降固定到陰囊以后，它的發(fā)育情況和以后發(fā)生惡變的機(jī)會甚至引起不育的機(jī)會都會大為減小，所以總的來說睪丸下降固定到陰囊以后，睪丸是一定會發(fā)育的除非他先天很差很差。
回縮睪丸和隱睪的區(qū)別
回縮性睪丸和隱睪區(qū)別非常大，前面說的回縮性睪丸它就不是隱睪，它是不需要手術(shù)只需要密切觀察，最多在青春期的時候這是我們現(xiàn)在的行內(nèi)共識再考慮是否手術(shù)。隱睪毫無疑問必須在一歲半之前完成睪丸下降固定。下面多說一下，回縮性睪丸回縮性睪丸它是指睪丸可以到達(dá)陰囊停留以下，但是它經(jīng)常又容易回縮到陰囊的上方，不在陰囊里面呆著，它實(shí)際上是可以下降到陰囊的，所以它不叫隱睪，比較激進(jìn)的一種說法就是回縮性睪丸。密切觀察兩年，如果睪丸明顯的變小，然后是可以考慮手術(shù)的。但是這個手術(shù)是有行家就是這個行業(yè)的專家來決定的，重復(fù)一遍目前國際上和國內(nèi)的小兒泌尿外科的醫(yī)生們對回縮性睪丸的態(tài)度還是比較謹(jǐn)慎的，建議不隨便去做手術(shù)，至少觀察兩年最多觀察到青春期，這個時候只有極少數(shù)是需要考慮做手術(shù)。
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