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關(guān)于腎盂腎炎復(fù)發(fā)嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026314次瀏覽

腎盂腎炎是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)感染性疾病,細(xì)菌感染為其主要的致病原因,一般采用抗菌藥治療能達(dá)到較好的療效,腎盂腎炎一般是容易反復(fù)發(fā)作的,治療后菌株轉(zhuǎn)陰性,但在停藥后的6周內(nèi)再發(fā),且致病菌和先前感染的完全相同,腎臟對(duì)人體的作用異常關(guān)鍵,那么腎盂腎炎復(fù)發(fā)嗎?

雖然腎盂腎炎治療并不困難,但它是一種容易反復(fù)的疾病。

腎盂腎炎的反復(fù)發(fā)生與黏膜屏障局部損傷相關(guān)

如黏膜炎癥、瘢痕形成,憩室等,黏膜屏障有異物,如留置導(dǎo)尿管、結(jié)石等,也是反復(fù)尿路感染發(fā)生的重要原因。這是由于細(xì)菌對(duì)尿路結(jié)石、留置導(dǎo)尿管、破損黏膜等非生物或生物物質(zhì)非特異性的物理黏附。尿中纖維蛋白樣物質(zhì)、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、鹽類(lèi)等與黏附的細(xì)菌菌體、黏多糖混合形成橋樣物,細(xì)菌隱埋于其中,與機(jī)體共棲,形成尿路生物膜感染癥,使腎盂腎炎反復(fù)再發(fā)。

尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢。可通過(guò)靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術(shù)加以糾正。如果梗阻因素難以解除,則根據(jù)藥敏選用恰當(dāng)抗菌藥治療6周。

抗菌藥選用不當(dāng)或劑量和療程不足,常易復(fù)發(fā),可按藥敏選擇用藥,治療4周。

由于病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內(nèi)抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類(lèi)型抗菌藥治療如先鋒霉素、氨芐青霉素、羥芐青霉素、乙基因梭霉素等,療程6周。

對(duì)于腎盂腎炎的反復(fù)發(fā)作,首先要找到其復(fù)發(fā)的根本原因,針對(duì)反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎,致病菌對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素產(chǎn)生了耐藥性,或抗生素進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使抗生素失去殺菌能力,所以治療上應(yīng)該采用綜合療法,進(jìn)行中西結(jié)合抵制致病菌的耐藥性,從而防止其復(fù)發(fā)。

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所謂腎盂腎炎,一般是細(xì)菌通過(guò)尿道口,上行到膀胱塑料管,到腎盂引起腎臟化膿性的炎癥。多半是因?yàn)榈谝粋€(gè)免疫功能比較差,第二個(gè)平時(shí)清潔不夠,飲水量比較少或者是其一些疾病導(dǎo)致身體的免疫功能下降等。出現(xiàn)急性腎盂腎炎的時(shí)候,常常會(huì)有發(fā)熱、畏寒,甚至高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛以及尿頻、尿急、尿痛,尿里白細(xì)胞明顯增高、細(xì)菌增多,血常規(guī)檢查時(shí),血里白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞百分比明顯增高。這種情況下,大多數(shù)人群選用抗生素針對(duì)性地進(jìn)行治療,是可以快速緩解的。因此無(wú)論是男性或者女性都要注意第一清潔,第二多喝水,出現(xiàn)腎盂腎炎情況,需要及時(shí)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-12-30

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尿道炎會(huì)引起腎盂腎炎
尿道炎又稱(chēng)為下尿道感染,主要是因?yàn)槟虻揽?、肛門(mén)周?chē)蛘呤桥缘年幍乐車(chē)屑?xì)菌,通過(guò)上行感染到尿道,最后到膀胱,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,甚至出現(xiàn)肉眼血尿。在免疫功能低下、清潔不夠或者是飲水太少的情況下,這種細(xì)菌的話可以進(jìn)一步上行出現(xiàn)急性腎盂腎炎,除了上述癥狀,還有發(fā)熱、畏寒,甚至出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛,特別是腎區(qū)叩擊痛明顯的癥狀。在尿檢的時(shí)候,除了尿里面的白細(xì)胞增多、細(xì)菌增高之外,血常規(guī)的檢查出現(xiàn)血里面的白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞的增高,并且腎虛的叩擊痛非常明顯,此時(shí)就需要積極的抗感染治療。
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2021-12-30

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尿常規(guī)檢查必須是晨尿嗎
尿檢不一定要留取晨尿,也可以隨時(shí)留取,隨機(jī)的中斷尿液檢查,這種就取決于尿液檢查的目的,患者的具體病情,以及檢驗(yàn)的要求等等。所以,要看患者的具體情況來(lái)定,是不是必須留取晨尿。一般在做體檢的時(shí)候,要求是留取晨尿的,這樣對(duì)健康人群當(dāng)中的進(jìn)行篩查病情,是有一定的作用的,也是非常重要的。晨尿停留在膀胱內(nèi)的時(shí)間,是比較長(zhǎng)的,正常情況下,晚上12點(diǎn)之前睡覺(jué),大概有5~6個(gè)小時(shí)以上的時(shí)間。另外,在一天當(dāng)中的濃度是最高的,不受運(yùn)動(dòng)、脫水等因素的影響,所以便于獲取某些成分的陽(yáng)性信息,像尿液當(dāng)中的有些成分,如管型腫瘤細(xì)胞等,尤其是腫瘤細(xì)胞,尿路腫瘤當(dāng)中的細(xì)胞,它不是隨時(shí)不間斷的脫落的。所以,在尿液當(dāng)中檢測(cè)腫瘤細(xì)胞的時(shí)候,檢測(cè)的陽(yáng)性率也不高,這時(shí)候留取晨尿可以提高陽(yáng)性率。但是,對(duì)于有些疾病,比如像泌尿系統(tǒng)感染這種疾病,可以隨時(shí)留取隨機(jī)的中段尿,因?yàn)樵谘装Y的時(shí)候,尿里面隨時(shí)有白細(xì)胞,在不斷的增多,不斷的出現(xiàn),細(xì)菌在不斷的繁殖,如果沒(méi)有進(jìn)行藥物的治療,比如說(shuō),使用的抗生素,細(xì)菌數(shù)目是不會(huì)減少的,有時(shí)候紅細(xì)胞也會(huì)增多,所以這時(shí)候可以隨時(shí)的,來(lái)留取尿液進(jìn)行檢測(cè),都是有意義的。有時(shí)候,醫(yī)生會(huì)問(wèn)患者是否吃了抗生素,吃了抗生素以后,細(xì)菌數(shù)可能會(huì)暫時(shí)會(huì)被殺死,這時(shí)候可能會(huì)影響,一定的化驗(yàn)結(jié)果的診斷,所以患者在就診的時(shí)候,要注意這一點(diǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:26

2021-11-05

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腎盂分離怎么辦
腎盂分離通常是輸尿管中間某一段內(nèi)部梗阻或是外部受壓導(dǎo)致輸尿管狹窄,最終導(dǎo)致腎盂分離。梗阻原因有可能是輸尿管內(nèi)結(jié)石或輸尿管內(nèi)腫瘤。結(jié)石引起的梗阻需要超聲波碎石或者是外科手術(shù)輸尿管鏡取石或者是手術(shù)切開(kāi)輸尿管取石等等這些方法;如果是腫瘤引起的就要進(jìn)行手術(shù)切除以及輸尿管再造,或其他一些方案。腹膜后的纖維化或前列腺增生導(dǎo)致的腎盂分離,需要臨時(shí)進(jìn)行尿管插管,解除梗阻。
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尿道炎引起腎盂腎炎嗎
尿道炎又稱(chēng)為下尿道感染,主要是因?yàn)槟虻揽?、肛門(mén)周?chē)蛘呤桥缘年幍乐車(chē)屑?xì)菌,通過(guò)上行感染到尿道,最后到膀胱,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,甚至出現(xiàn)肉眼血尿。在免疫功能低下、清潔不夠或者是飲水太少的情況下,這種細(xì)菌的話可以進(jìn)一步上行出現(xiàn)急性腎盂腎炎,除了上述癥狀,還有發(fā)熱、畏寒,甚至出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛,特別是腎區(qū)叩擊痛明顯的癥狀。在尿檢的時(shí)候,除了尿里面的白細(xì)胞增多、細(xì)菌增高之外,血常規(guī)的檢查出現(xiàn)血里面的白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞的增高,并且腎虛的叩擊痛非常明顯,此時(shí)就需要積極的抗感染治療。
左腎盂分離是什么意思
左腎盂分離一般是在做腎臟影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),左腎盂分離的意思是左側(cè)腎盂以下部位出現(xiàn)梗阻,導(dǎo)致尿液無(wú)法正常排出體外,腎盂部位分離,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)積水。引起左腎盂分離主要的原因包括尿路結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管梗阻等,如果只是輕度分離,并不需要特殊治療,但要定期到醫(yī)院隨訪。如果分離比較嚴(yán)重,需要盡快的進(jìn)行針對(duì)性治療,以免誘發(fā)更為嚴(yán)重的腎臟病變?;颊咴诮邮苤委煹臅r(shí)候,要積極的配合醫(yī)生,要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑,同時(shí)患者也要多注意休息,要養(yǎng)成健康的作息規(guī)律,有利于病情恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-05-11

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腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是
腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是:上行感染:病原菌由尿道上行至膀胱,甚至輸尿管、腎盂引起的感染。約占尿路感染的95%。正常情況下前尿道和尿道口周?chē)ň又倭考?xì)菌,并不致病。某些因素如尿路梗阻、醫(yī)源性操作、生殖器感染等可導(dǎo)致上行感染的發(fā)生。血行感染:病原菌通過(guò)血運(yùn)到達(dá)腎臟和尿路其他部位引起的感染。此種感染途徑少見(jiàn),不足2%。直接感染:泌尿系統(tǒng)周?chē)鞴?、組織發(fā)生感染時(shí)病原菌偶可直接侵入到泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致感染。淋巴道感染:盆腔和下腹部的器官感染時(shí),病原菌偶可通過(guò)淋巴循環(huán)侵入到泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致感染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2021-04-16

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腎盂腎炎怎樣治療
在腎內(nèi)科當(dāng)中,腎炎的發(fā)病率是很高的,其中腎炎又分為好多種,包括急性腎炎、慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎,還有一種叫做腎盂腎炎,可很多人在患了腎盂腎炎之后總治不好,這該怎么辦呢?下面就來(lái)看看。
腎盂腎炎中期自愈
腎盂腎炎疾病是一種比較嚴(yán)重的疾病,它是一種常見(jiàn)的泌尿系感染性疾病,好發(fā)于女性,腎盂腎炎一般是由于細(xì)菌侵入腎盂、腎盞和腎的實(shí)質(zhì)而引起的化膿性炎癥,腎盂腎炎如能及時(shí)治療,控制感染,適當(dāng)休息,絕大部分是可以治療痊愈的,那么腎盂腎炎中期自愈是什么呢?
腎盂腎炎診斷依據(jù)
腎盂腎炎可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,慢性腎盂腎炎是指細(xì)菌感染引起腎盂腎盞和腎間質(zhì)的慢性炎癥,臨床表現(xiàn)可有急性腎盂腎炎史,但多數(shù)腎病癥狀隱匿,表現(xiàn)不一,急性期時(shí)可有急性炎癥的發(fā)現(xiàn),如血白細(xì)胞數(shù)升高,中性粒細(xì)胞的有百分比增高,腎盂腎炎診斷依據(jù)是什么,看看下面的介紹。
腎盂腎炎能吃蜂蜜么
我們知道,隨著時(shí)代發(fā)展,腎盂腎炎在人群中的發(fā)病率越來(lái)越高,在這些人中也不乏一些喜歡吃蜂蜜的人,但是患病之后總想知道腎盂腎炎能吃蜂蜜么,答案其實(shí)是可以的,但是腎盂腎炎飲食的其他方面也要注意。
如何有效預(yù)防腎盂腎炎呢
腎盂腎炎大都由細(xì)菌感染引起,易反復(fù)發(fā)作。由于生理結(jié)構(gòu)的差異,此病好發(fā)于女性。慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因,要引起患者重視。腎盂腎炎的預(yù)防很重要,患者要做好防護(hù)措施,最大程度地防止復(fù)發(fā),減少腎實(shí)質(zhì)的損害。那么,如何有效預(yù)防腎盂腎炎呢?腎盂腎炎患者要多飲水,以增加尿量,達(dá)到?jīng)_洗泌尿
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腎盂腎炎的治療
腎盂腎炎絕大多數(shù)的病原體都是細(xì)菌,其中大腸埃希氏桿菌最為常見(jiàn),因此,足量足療程規(guī)范的抗生素的使用顯得特別重要,在尿培養(yǎng)結(jié)果還沒(méi)有出出結(jié)果之前,首先選擇像沙星一類(lèi)的抗生素,其次可以選擇頭孢、頭孢類(lèi)的抗生素,在等待尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來(lái)以后,要根據(jù)藥敏及時(shí)調(diào)整治療方案。一般來(lái)說(shuō),抗生素要使用七到十四天,全身癥狀重的患者等到體溫恢復(fù)正常的時(shí)候可以從靜滴在轉(zhuǎn)換為口服,輕型的患者可以直接口服,對(duì)于復(fù)雜類(lèi)型的可以延長(zhǎng)抗生素的療程到第六周,反復(fù)發(fā)作的可以在半年之內(nèi)考慮長(zhǎng)城滴滴計(jì)量的藥物,比如說(shuō)頭孢復(fù)興或左氧氟沙星,每七到十天,交換一次用藥堅(jiān)持半年,另外多飲水勤排尿也是最基本的治療方式。
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腎盂腎炎癥狀
腎盂腎炎主要的癥狀有以下幾個(gè)方面:第一,他表現(xiàn)為全身的癥狀,就是出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身酸疼、惡心、嘔吐,體溫比較高,多在三十八度以上,嚴(yán)重可以發(fā)展為菌血癥。第二表現(xiàn)為局部的癥狀,主要就是尿路感染的尿頻、尿急、尿痛以及排尿困難,尿檢的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)大量的膿球白細(xì)胞尿白細(xì)胞尿和紅細(xì)胞。還有一種表現(xiàn)就是腰疼,這種疼痛多數(shù)是一種頓痛或者是酸痛,在腰部的腎虛可以有雙側(cè)的這種叩擊疼痛,大多數(shù)急性腎盂腎炎都有如上的癥狀,對(duì)于慢性的患者上述癥狀常常是間斷出現(xiàn),長(zhǎng)期不治愈的患者還可以演變成慢性腎衰,因此我們對(duì)于腎盂腎炎還是要給予足夠的重視,不能讓他反復(fù)發(fā)作遷延不愈。