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肛周膿腫是肛周良性疾病的急癥，只要發(fā)生肛周膿腫往往2天以上就會(huì)化膿，這種病癥隨著感染的區(qū)域不同，位置不同，累及范圍不一樣，膿液多少也不一樣。如果表淺的膿腫，切開(kāi)引流或者一次性根治，隨著創(chuàng)口的逐漸愈合就能夠痊愈了。如果比較重的范圍比較大的，甚至比如前馬蹄形或后馬蹄形或者全馬蹄形的膿腫，引流就至關(guān)重要了。這種膿腫在臨床上，有條件的可以做一次根治術(shù)，但是大多數(shù)病人，往往需要分期進(jìn)行治療，早期以切開(kāi)引流為主，切開(kāi)引流的創(chuàng)口視膿腫的范圍、腔切大小而定。一般引流的創(chuàng)口以放射狀為主，要求足夠大，引流的天數(shù)視膿腔的縮小以及膿液的多少。比如膿液非常少了，或者有很少很少的漿液性滲出，或者引流條已經(jīng)不能塞入所切開(kāi)的創(chuàng)口里，就不需要做引流了。時(shí)間沒(méi)有固定的天數(shù)，以病情的康復(fù)為原則。如果引流條不能塞入創(chuàng)口的時(shí)候，就需要坐浴，結(jié)合局部外涂藥膏就能解決問(wèn)題。

臨床上肛門(mén)膿腫是肛腸科少數(shù)僅見(jiàn)的急癥，發(fā)病比較急，往往1-2天腫痛就很重，累及范圍會(huì)逐漸增大，甚至出現(xiàn)發(fā)燒、行動(dòng)不便這種情況。出現(xiàn)肛周膿腫必須及時(shí)治療，一般情況下膿腫超過(guò)2天以上有發(fā)燒的，往往就已經(jīng)化膿了。是由于肛管齒線位肛隱窩區(qū)域肛腺的感染造成的化膿的肛周膿腫，臨床上必須及時(shí)手術(shù)。手術(shù)分兩個(gè)方面，早期可以做切開(kāi)、引流，這是一部分醫(yī)生的觀點(diǎn)?，F(xiàn)階段肛周膿腫進(jìn)行手術(shù)的治療，往往采取一次性切開(kāi)治療，就是大家常說(shuō)的一次性肛周膿腫根治術(shù)，包括切開(kāi)、排膿，用探針探查隱窩區(qū)的內(nèi)口。根據(jù)膿腫累及的范圍、深淺，是否跨越肛門(mén)括約肌，順著肛管直腸環(huán)，低位的、比較表淺的直接切開(kāi)，引流通暢的情況下，就完善，沒(méi)問(wèn)題了。比較高位的嚴(yán)重的膿腫，以切開(kāi)引流為主，隱窩區(qū)、內(nèi)口區(qū)域的處理，以掛線為主。膿腫累及范圍越大，其他的位置，膿腔間可以做皮條的對(duì)口引流，這種情況下往往膿腫能夠一期愈合。如果單純切開(kāi)引流，往往3個(gè)月以后會(huì)形成肛瘺，還會(huì)要到肛腸科進(jìn)行二次手術(shù)。

肛周膿腫術(shù)后坐浴時(shí)間大概保持10~15分鐘，具體因人而異。臨床上需要根據(jù)患者膿腫的深淺度以及具體的生長(zhǎng)位置采取手術(shù)治療。若是淺表性的肛周膿腫，比如肛周皮下膿腫或較淺表的坐骨直腸窩膿腫，通?？稍诰致橄虏僮鳌?duì)于生長(zhǎng)位置比較深的膿腫，則需在腰麻或者是全麻下完成。而對(duì)于較淺表的肛周膿腫，可在切開(kāi)引流術(shù)后，用1:5000濃度的高錳酸鉀溫水坐浴治療，也可以選擇溫水加碘伏坐浴，一般需要把肛門(mén)浸入溫水中保持10~15分鐘，能夠更好的殺菌消毒，并清潔肛周衛(wèi)生。

有時(shí)候肛門(mén)出現(xiàn)一陣痙攣疼的現(xiàn)象，考慮是由于直腸炎或者腸道息肉的原因，當(dāng)人的體內(nèi)攝入的水分比較少的時(shí)候，會(huì)造成大便出現(xiàn)干結(jié)的癥狀，當(dāng)干燥的大便經(jīng)過(guò)腸道時(shí)，會(huì)刺激到息肉引起疼痛的癥狀。也可能由于近期吃了不干凈的食物，從而導(dǎo)致體內(nèi)腸道正常的菌群失調(diào)，然后腸道內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)感染癥狀，最后引起痙攣疼痛。如果平時(shí)不注意肛門(mén)的衛(wèi)生，也會(huì)導(dǎo)致病毒或者細(xì)菌通過(guò)腸道進(jìn)入到了直腸，并且在腸道內(nèi)大量的繁殖，引起痙攣疼現(xiàn)象。肛門(mén)部位有痔瘡的，當(dāng)發(fā)生痔瘡情況時(shí)，肛門(mén)部位就會(huì)出現(xiàn)疼痛感。

實(shí)際上，一旦得了肛周膿腫，最好是進(jìn)行手術(shù)治療，這是最根本的治療方式。但是如果真的不想手術(shù)，害怕手術(shù)或者最近有很重要的工作時(shí)，需要暫時(shí)性的壓制住肛周膿腫，這時(shí)候可以采用藥物治療。一般會(huì)用一些抗菌消炎的藥物，抗菌素一般用的都是左氧佛沙星、頭孢或者喹諾酮類(lèi)的藥物，這些就可以把控制住炎癥的進(jìn)展。但也有少數(shù)的肛周膿腫用藥物是不能夠控制的，因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)展到很?chē)?yán)重的程度，這時(shí)最少也需要先做一個(gè)切開(kāi)引流的手術(shù)，把局部給控制住。另外，有一些外用的藥物可以選擇，比如中藥的坐浴、肛腸洗劑等等，會(huì)起到清熱解毒的消腫的作用。還可以用一些藥膏進(jìn)行拔膿，阻止膿往里排。因?yàn)樵酵锢s肌的損傷越大，后續(xù)的治療也會(huì)越困難而且對(duì)肛門(mén)的損傷也會(huì)越大。所以，可以用一些消腫拔膿的藥膏暫時(shí)性的治療一下。