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異常子宮出血簡稱AUB，是婦科常見的一類癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量任何一項不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現(xiàn)異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關(guān)的一些疾病。排除懷孕之后常出現(xiàn)以下幾種情況：一、子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在AUB中，有21%到39%的人為子宮內(nèi)膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類的藥物之后，女性就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內(nèi)膜息肉的患者會伴有AUB，表現(xiàn)為月經(jīng)過多，不規(guī)則出血，不孕等情況。少數(shù)大概是在12.9%以下的人會有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對于子宮內(nèi)膜息肉，一般是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)的，做B超的最佳時間往往是在月經(jīng)剛干凈的時候進行B超檢查，這時候可能會發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時候也會給報出來有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號這種情況。所以如果出現(xiàn)這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來進一步明確到底是否存在子宮內(nèi)膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進行診刮送病理來明確一下子宮內(nèi)膜的情況。二、出現(xiàn)異常子宮出血的情況，比較常見的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會表現(xiàn)為月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會出現(xiàn)異常的子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或者月經(jīng)過多，往往可以通過婦科檢查，B超還有宮腔鏡來明確診斷。四、子宮內(nèi)膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見原因。相對來說這種情況是比其他良性的情況少見一些。五、血液系統(tǒng)疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無排卵性功血的情況。七、有規(guī)律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內(nèi)膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜修復(fù)的過程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會造成經(jīng)期延長。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會引起經(jīng)期延長，是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會引起異常子宮出血。

子宮內(nèi)膜息肉本身并沒有太好的預(yù)防的方法，但是由于子宮內(nèi)膜息肉大多數(shù)都是由于慢性炎癥的長期刺激，或者由于雌激素水平的影響所造成的，所以對于女性來說一個是避免發(fā)生盆腔的炎癥，尤其是子宮內(nèi)膜的炎癥。女性如果是發(fā)生了陰道的感染也就是我們常說的陰道炎，細菌或者是其他的病原微生物，就可能會通過宮頸管上行到宮腔進入到子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的炎癥，從而會刺激子宮內(nèi)膜引起子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生。另外就是女性如果是在生育年齡雌激素分泌比較旺盛的時候，就可能會由于雌激素的刺激來導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生增生引起子宮內(nèi)膜息肉，所以對于女性一個是要預(yù)防生殖道的感染，一個避免要長期的吃一些含有雌激素的保健品，這樣就可以起到預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉的作用了。

有的人有子宮內(nèi)膜息肉，來找我咨詢。說醫(yī)生，我有子宮內(nèi)膜息肉。我能喝豆?jié){？其實這個問題你問專家，這個專家說能喝，那個專家說不能喝，到底誰對，其實都對。什么意思？其實是這樣，子宮內(nèi)膜息肉，其實就是子宮內(nèi)膜增生過長，形成的息肉。子宮內(nèi)膜增生過長和什么原因有關(guān)？和雌激素有關(guān)系。雌激素是從哪里來的？第一，你可能比較胖，你的脂肪細胞儲存雌激素，分泌雌激素，這是一個原因。但絕大多數(shù)原因還是和你內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系。還有，你可能吃的營養(yǎng)品保健品，因為很多營養(yǎng)品保健品中是添加有雌激素的微量雌激素的。那么有的人講是不是在豆?jié){中有雌激素，實際上豆?jié){中有大豆異黃酮，這個是屬于植物性的雌激素。那么其實如果你有子宮內(nèi)膜息肉的話，你為了避免子宮內(nèi)膜息肉的再次復(fù)發(fā)，或者子宮內(nèi)膜息肉的進一步加重。我覺得你還是盡量少喝豆?jié){。因為豆?jié){中畢竟有大豆異黃酮，在體內(nèi)可能會有一些類雌激素的作用。但有的專家講，這種大豆異黃酮在體內(nèi)根本跟雌激素八竿子打不著，說你喝豆?jié){沒有問題。這個我覺得也有道理。那么如果你問我能不能喝豆?jié){，我肯定會告訴你，你可以喝，但是你不能把豆?jié){當成水喝，就有個度。也可以少喝，比如說你饞的時候喝豆?jié){沒有問題，偶爾喝一次沒有問題，但是你天天喝，把它當成水喝，那就不好了。

子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)，在臨床上有一定比例，一般復(fù)發(fā)率是到了2％點幾左右，在臨床上根據(jù)病理情況不同，治療方式也不同。如果是功能失調(diào)性子宮出血，繼發(fā)了子宮內(nèi)膜的增生，造成的息肉樣改變，后續(xù)主要是靠孕激素的治療，還是治療基礎(chǔ)病，治療內(nèi)分泌失調(diào)，可以用后半期加孕激素來治療，也可以采取宮腔鏡局灶的孕激素治療，包括孕激素；有的環(huán)帶藥物，治療的局部作用在宮腔里，臨床上最常見的像曼月樂環(huán)治療子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)。

子宮內(nèi)膜息肉現(xiàn)在的診斷方法主要還是通過B超,B超診斷是影像學(xué)診斷,能夠發(fā)現(xiàn)息肉的情況。另外現(xiàn)在最準確的診斷方法是宮腔鏡下,宮腔鏡現(xiàn)在是子宮內(nèi)膜息肉的診斷金標準,所以在臨床上要確診的話都是要經(jīng)過宮腔鏡的診斷,這是最準確的。