蛋白尿應(yīng)該如何診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026331次瀏覽
蛋白尿應(yīng)該如何診斷?蛋白質(zhì)尿的出現(xiàn)需要及時(shí)的治療，長期不治療的情況下腎功能會嚴(yán)重的衰退，但是對于這個(gè)疾病要怎么樣進(jìn)行診斷呢?那么，下面我們一起了解下蛋白尿應(yīng)該如何診斷吧!
蛋白尿的臨床意義非常復(fù)雜。臨床上見到持續(xù)性蛋白尿往往意味著腎臟的實(shí)質(zhì)性損害。當(dāng)?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r(shí)，既可反映腎臟病變有所改善，也可能是由于大部分腎小球纖維化，濾過的蛋白質(zhì)減少，腎功能日趨惡化，病情加重的表現(xiàn)。因此判斷腎臟疾病損害的輕重，不能只憑蛋白尿來衡量，要綜合尿蛋白的量和持續(xù)時(shí)間來全面考慮，還要結(jié)合全身情況及腎功能檢查來確定。
蛋白尿應(yīng)該如何診斷：
1、急性腎小球腎炎：鏈球菌感染后，出現(xiàn)水腫、高血壓、血尿、蛋白尿和管型尿。
2、慢性腎小球腎炎：水腫從下肢開始，從下向上蔓延，病程長，易復(fù)發(fā)，晚期常常有腎功能損害，以高血壓型出現(xiàn)最早。
3、腎盂腎炎：全身感染中毒癥狀，腰痛、膀胱刺激癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查為膿尿菌尿是其特點(diǎn)。
4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：屬于自身免疫性疾病，脫發(fā)，面部蝶形紅斑，口腔潰瘍，游走性關(guān)節(jié)炎，光過敏，雷諾現(xiàn)象，多臟器 損害尤以心、腎最多見，其中腎受損占第一位。其蛋白尿一般較多，部分患者以腎病綜合征形式出現(xiàn)。
5、多發(fā)性骨髓瘤：老年男性好發(fā)，貧血重且與腎臟受損不相稱。病情進(jìn)展快，易損害腎功能，骨質(zhì)破壞，骨骼疼痛，病理性骨折。其尿蛋白是溢出性蛋白尿。
6、其他：劇烈運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)微量蛋白尿，發(fā)熱出現(xiàn)蛋白尿，心力衰竭腎淤血引起蛋白尿，藥物中毒引起蛋白尿，因有明確的病史和相應(yīng)的體格檢查，一般診斷不困難。
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尿蛋白2+的意思
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尿蛋白2+，指的是尿液當(dāng)中的蛋白數(shù)量變多了，正常人的尿液中含有少量的蛋白質(zhì)，表現(xiàn)為尿蛋白是陰性的。如果他化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)里面出現(xiàn)有兩個(gè)加號，明腎臟可能出現(xiàn)問題了，相對來說是比較嚴(yán)重的，但是就說還得進(jìn)行進(jìn)一步判斷，是不是腎臟的問題還是是其問題，因?yàn)橛行┣闆r尿蛋白也會增加，比如像體溫升高，這是高燒，還有像那種炎癥性疾病造成的體溫升高，尿蛋白是容易升高的。另外就是有的人劇烈活動(dòng)以后會出現(xiàn)尿蛋白像過度疲勞，還有像酗酒，就是長期大量的喝酒，女性的特殊的時(shí)期等都有可能出現(xiàn)尿蛋白增強(qiáng)，所以這時(shí)候要進(jìn)行分辨，如果說這些上面所說的因素恢復(fù)去除以后，恢復(fù)了正常的情況，然后復(fù)查尿常規(guī)當(dāng)中尿蛋白就自然地變成陰性，沒做任何的治療，那就可以排除這種正常的生理狀況所引起來的，如果不是這種情況就得考慮是不是腎臟本身是不是出現(xiàn)了異常，或者是身體的其他系統(tǒng)的病變造成腎臟的繼發(fā)病，這時(shí)候需要進(jìn)一步檢查，因?yàn)椴煌牟∫蛑委煹姆椒ㄒ彩遣灰粯拥摹?/div>
什么是蛋白尿
蛋白尿一般會出現(xiàn)尿里泡沫增多，即泡沫尿，主要是蛋白在尿液里增高了尿液表面張力，所以會觀察到尿中泡沫增多。還有一些病人即便尿中蛋白較多，也不會表現(xiàn)為泡沫尿，一些泡沫尿的患者并不一定是含蛋白多。所以蛋白尿并不能單純從臨床上尿液中泡沫多少來判斷，主要還是要通過尿常規(guī)檢查判斷有無尿蛋白，通過24小時(shí)尿蛋白定量來判斷尿蛋白的多少。
尿蛋白高要住院嗎
如果尿蛋白輕度地增高，24小時(shí)在一克以下，不伴有腎性高血壓、浮腫以及腎功能異常，這種情況是不需要住院的。如果蛋白定量，特別是24小時(shí)蛋白尿定量超過了3.5克或者是合并有低蛋白血癥，血漿白蛋白低于30克每升，甚至合并有不容易控制的高血壓或者腎功能異常，是必須要住院，必要的時(shí)候需要腎活檢來明確腎臟的病理診斷。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿蛋白增高的時(shí)候，要進(jìn)一步的去做24小時(shí)尿蛋白定量的監(jiān)測，做血漿白蛋白、總蛋白的監(jiān)測以及腎功能的監(jiān)測、血壓的監(jiān)測，根據(jù)蛋白尿的情況以及腎功能的狀態(tài)來決定是否需要做腎活檢。
尿蛋白水腫是不是腎炎
多種原因的腎臟疾病都可以出現(xiàn)蛋白尿、水腫，腎炎是其中的一種，另外還有腎病綜合征，其比方說糖尿病腎病、狼瘡性腎炎也都會出現(xiàn)水腫、蛋白尿。一般來說，有蛋白尿有浮腫，血漿白蛋白不低于30克每升或者是伴有尿中紅細(xì)胞增多，多半是腎炎。如果蛋白尿比較多，24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克，血漿白蛋白低于30克每升，就是腎病綜合征。因此當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿、水腫的時(shí)候，要進(jìn)一步的去詢問病情，有沒有糖尿病的病史，有沒有狼瘡的病史，同時(shí)要進(jìn)一步的做血漿白蛋白，總蛋白的監(jiān)測以及腎功能血脂的檢測。
尿液有泡沫有異味什么原因
尿液有泡沫、有異味，有較多的病因。第一個(gè)，如果尿液處在濃縮狀態(tài)的時(shí)候，在排尿過程中可以出現(xiàn)泡沫，伴有異味，另外可以伴有尿色發(fā)黃，但一般不會有尿頻、尿急，排尿疼痛等這些癥狀?；颊叨嗪人?、多排尿以后，尿液有泡沫、有異味的情況可以得到改善或者消失。這種泡沫一般持續(xù)時(shí)間不長，短時(shí)間內(nèi)可以消散，同時(shí)泡沫的大小來看相對比較大。如果尿液當(dāng)中溶質(zhì)成分濃度增高，比如尿液當(dāng)中的蛋白成分增高，或者尿液當(dāng)中含有較多的白細(xì)胞、細(xì)菌、膿液等等，也可以出現(xiàn)尿液泡沫增多或者出現(xiàn)異味的情況。這種情況下泡沫一般是比較少的，持續(xù)時(shí)間會比較長，消散的很慢。所以這種情況，一般就可以考慮病理性的問題。另外，還得注意患者，沒有其他的癥狀表現(xiàn)，比如說有沒有水腫、顏面部的水腫、雙下肢的水腫等等，另外有沒有像尿頻、尿急、尿痛等這些排尿方面的癥狀。如果有這些一系列癥狀，可以留取尿液做化驗(yàn)的檢查或者做尿培養(yǎng)的檢查等等，來明確病因。
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男性小便有泡沫什么原因
男性小便有泡沫，這種現(xiàn)象也是比較常見的。從正常的生理狀況上來說，男性小便的時(shí)候一般是站立的，小便尿出去以后經(jīng)過一段距離，到達(dá)地上或者是容器里面，水濺起來以后自然會產(chǎn)生泡沫，這是正常的現(xiàn)象。如果小便里的泡沫數(shù)量多或者比較均勻，比如說大小一樣的小泡沫，另外長時(shí)間的不消失，有可能是某些疾病所導(dǎo)致，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步去檢查，排除腎臟是否是有這種病變。另外如果尿粘，尿液里面的尿糖增多了，泡沫也有可能會多。所以男性小便如果出現(xiàn)泡沫，懷疑有不是正常的生理現(xiàn)象，應(yīng)該到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
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尿蛋白弱陽性是什么意思
尿蛋白弱陽性有可能是留尿方式不規(guī)范導(dǎo)致的，也有可能是腎臟輕微病變的提示。尿蛋白弱陽性指尿里面有很少量的蛋白，但是尿常規(guī)是一個(gè)定性不定量的檢查。尿液濃縮時(shí)，患者可能會出現(xiàn)尿蛋白的弱陽性，但在飲水和進(jìn)食后，尿液稀釋，尿蛋白又會消失。所以我們首先要確定患者留尿的方式是否標(biāo)準(zhǔn)。留尿常規(guī)要求中段尿，還要求女患者用水清洗外陰再留中段尿。若方式正確，仍有尿蛋白弱陽性，需給患者做一個(gè)蛋白的定量檢查，比如說24小時(shí)尿蛋白定量或者是尿微量白蛋白和肌酐的比值，來明確是否真正有尿蛋白的超標(biāo)。
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尿蛋白3+嚴(yán)重嗎
尿蛋白定性三個(gè)加號比較嚴(yán)重。尿常規(guī)檢查時(shí)出現(xiàn)蛋白定性三個(gè)加號，需要進(jìn)一步明確24小時(shí)尿蛋白排泄的情況以及血生化。尿蛋白定性三個(gè)加號的人群要做相關(guān)的檢查。明確蛋白尿量。確定出現(xiàn)蛋白尿的原因。如果蛋白定量多，甚至有血漿白蛋白、總蛋白的下降。則需要結(jié)合病情做腎臟穿刺病理檢查。對于蛋白定性三個(gè)加號伴有浮腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥或者是有腎功能異常的患者，要做腎臟病理活檢，明確病理診斷。
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尿蛋白定性陽性2+嚴(yán)重嗎
尿蛋白定性2+需要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，以及血生化、血漿白蛋白、總蛋白，還有腎功能、血脂的情況。如果蛋白定性2+而24小時(shí)尿蛋白定量不多，腎功能也正常，血漿白蛋白、總蛋白正常，這時(shí)是不嚴(yán)重的，使用ras阻斷劑、acei或者是AIb，以及一些對癥性的治療就可以減少蛋白量。如果做20小時(shí)尿蛋白定量比較多，或者是出現(xiàn)的血漿白蛋白、總蛋白的下降，甚至合并有腎功能的異常，那么這個(gè)時(shí)候我們需要進(jìn)一步的去做一些相關(guān)的檢查，必要的時(shí)候甚至需要做腎臟病理穿刺來明確腎臟病理診斷，很好地控制病情。因此發(fā)現(xiàn)尿蛋白定性兩個(gè)加號，我們需要進(jìn)一步的做相關(guān)的檢查，明確診斷。
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尿蛋白兩個(gè)加嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)尿蛋白兩個(gè)加號時(shí)，第一個(gè)要關(guān)注除了蛋白尿以外，尿里面是不是同時(shí)合并有紅細(xì)胞的增多。第二個(gè)要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定。第三個(gè)需要做血生化的檢測，看看血漿白蛋白、總蛋白有沒有下降，同時(shí)要注意關(guān)注腎功能的情況以及血脂的情況。如果尿蛋白定性兩個(gè)加號，24小時(shí)尿蛋白定量不多，血漿白蛋白、總蛋白是正常的，腎功能正常，那么病情一般不會太重。如果蛋白定量比較多，甚至出現(xiàn)血漿白蛋白的下降，或者是伴有腎功能的異常，這時(shí)病情就比較重了。總體來說，蛋白定性兩個(gè)加號，一定要看看蛋白定量的情況以及腎功能的情況，可以進(jìn)一步的去做腎穿刺活檢來明確腎臟的病理診斷。
蛋白尿怎么檢測的
健康對于每個(gè)人都是非常重要的，當(dāng)我們的身體出現(xiàn)不舒服的時(shí)候，可能會有疾病的發(fā)生。有些人發(fā)現(xiàn)自己的尿液有異樣，懷疑是不是得了尿蛋白呢？該怎么辦？今天我們就來學(xué)習(xí)一下尿蛋白怎樣檢測。
蛋白尿簡介及其危害
隨著生活節(jié)奏的加快，人們的生活壓力越來越大自身免疫力逐漸下降，，再加上有些特殊的工作環(huán)境，如高溫或嚴(yán)寒等，會讓有些人患有蛋白尿。提起這個(gè)病，可能大部分人覺得很陌生，下面讓我們?yōu)榇蠹易鲆幌碌鞍啄蚝喗椋Ｍ梢詭椭嗟幕颊吡私膺@個(gè)病的危害，積極地預(yù)防并遠(yuǎn)離它。
蛋白尿用什么藥好
現(xiàn)在許許多多的人們不注意自己的健康，而患上了蛋白尿。蛋白尿是我們體內(nèi)蛋白增多，從而堆積到了腎臟。蛋白尿使我們排尿不能正常的進(jìn)行，它給我們的健康帶來了很大的危害。蛋白尿用什么藥好?相信大家都想要知道，接下來我們就帶大家了解一下蛋白尿的用藥。
蛋白尿有什么危害嗎
隨著生活水平的不斷提高，越來越多的人患上了各種不同的富貴病，蛋白尿就是其中的一種，但是有的蛋白尿患者并不把這種疾病當(dāng)初一種嚴(yán)重的疾病來醫(yī)治，而以為這種疾病只是一種不夠健康的身體狀態(tài)，那么今天就這個(gè)問題我們來和大家了解一下蛋白尿有什么危害嗎？
蛋白尿能否完全痊愈
近些年，蛋白尿這樣陌生的詞語都經(jīng)常會出現(xiàn)在我們的生活中，很多對這種病不了解的患者心里都十分害怕它會治不好，其實(shí)對于蛋白尿患者適當(dāng)用藥就可以控制病情，下面我們就來了解下蛋白尿能否完全痊愈。
