蛋白尿應(yīng)該如何診斷
發(fā)布時間：2020-12-1026331次瀏覽
蛋白尿應(yīng)該如何診斷?蛋白質(zhì)尿的出現(xiàn)需要及時的治療，長期不治療的情況下腎功能會嚴(yán)重的衰退，但是對于這個疾病要怎么樣進(jìn)行診斷呢?那么，下面我們一起了解下蛋白尿應(yīng)該如何診斷吧!
蛋白尿的臨床意義非常復(fù)雜。臨床上見到持續(xù)性蛋白尿往往意味著腎臟的實質(zhì)性損害。當(dāng)?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r，既可反映腎臟病變有所改善，也可能是由于大部分腎小球纖維化，濾過的蛋白質(zhì)減少，腎功能日趨惡化，病情加重的表現(xiàn)。因此判斷腎臟疾病損害的輕重，不能只憑蛋白尿來衡量，要綜合尿蛋白的量和持續(xù)時間來全面考慮，還要結(jié)合全身情況及腎功能檢查來確定。
蛋白尿應(yīng)該如何診斷：
1、急性腎小球腎炎：鏈球菌感染后，出現(xiàn)水腫、高血壓、血尿、蛋白尿和管型尿。
2、慢性腎小球腎炎：水腫從下肢開始，從下向上蔓延，病程長，易復(fù)發(fā)，晚期常常有腎功能損害，以高血壓型出現(xiàn)最早。
3、腎盂腎炎：全身感染中毒癥狀，腰痛、膀胱刺激癥狀，實驗室檢查為膿尿菌尿是其特點(diǎn)。
4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：屬于自身免疫性疾病，脫發(fā)，面部蝶形紅斑，口腔潰瘍，游走性關(guān)節(jié)炎，光過敏，雷諾現(xiàn)象，多臟器 損害尤以心、腎最多見，其中腎受損占第一位。其蛋白尿一般較多，部分患者以腎病綜合征形式出現(xiàn)。
5、多發(fā)性骨髓瘤：老年男性好發(fā)，貧血重且與腎臟受損不相稱。病情進(jìn)展快，易損害腎功能，骨質(zhì)破壞，骨骼疼痛，病理性骨折。其尿蛋白是溢出性蛋白尿。
6、其他：劇烈運(yùn)動出現(xiàn)微量蛋白尿，發(fā)熱出現(xiàn)蛋白尿，心力衰竭腎淤血引起蛋白尿，藥物中毒引起蛋白尿，因有明確的病史和相應(yīng)的體格檢查，一般診斷不困難。
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小便有白色泡沫，原因其實是比較多的。包括像那個生理性的原因，也有病理性的原因。在生理方面，一般排尿的時候，這個尿流跟地面或者馬桶等等，肯定是有一定的距離，這個尿流沖擊下去以后就會產(chǎn)生泡沫，這個是很正常的現(xiàn)象。但是這種泡沫，一般來說大小不等，然后時間不長，泡沫就會完全消失，當(dāng)然這個對身體也是不容易有什么影響的。但是如果這個泡沫是均勻的，細(xì)小的，而且長時間的浮在尿液的表面，這個時候需要引起注意了。有可能是某些疾病導(dǎo)致的，一般是尿液里面的蛋白或者尿糖等等濃度過。，如果尿蛋白過多，就有可能是腎臟的疾病，比如像腎炎、腎病綜合征等等。當(dāng)然尿糖高，大家很容易想到糖尿病。因為這一類情況，他尿液里面就會那個產(chǎn)生成分的變化，容易產(chǎn)生氣泡。所以就是要去分析具體的原因，一般就像做尿常規(guī)這種化驗，先判斷一下就可以找到具體的原因是什么。
尿蛋白2+有危險嗎
首先尿常規(guī)里面蛋白兩個加號僅僅是提示患者可能存在有腎臟疾病，但是因為尿常規(guī)不能準(zhǔn)確的反映患者具體的尿蛋白有多少，所以一旦出現(xiàn)這樣的情況，首先要明確患者留尿的方式是否準(zhǔn)確，然后再進(jìn)行定量的檢查，此時尿蛋白很多的話，有可能患者患有比較嚴(yán)重的腎臟疾病。但絕大多數(shù)尿蛋白兩個加號僅僅提示可能臨床上有輕微的異常，或者是僅僅是由于尿液留取標(biāo)本不正常、不規(guī)范，所以需要專業(yè)的醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查來明確診斷。
尿蛋白一加一減嚴(yán)重嗎
尿蛋白一加一減一般來說不會太要緊。尿蛋白一加一減是指做尿常規(guī)的檢查的時候蛋白尿比較少，這種情況下，一般來說可以做進(jìn)一步的檢查，比方說做尿微量白蛋白的檢測，甚至可以做24小時尿蛋白定量的檢測。如果尿常規(guī)、蛋白加減號，而尿微量白蛋白檢測是陰性的，24小時尿蛋白檢測也是陰性的，一般來說是沒有什么問題的。如果尿常規(guī)、尿蛋白一加一減，而尿微量白蛋白有輕度的增高，要注意有沒有早期的糖尿病腎病、高血壓腎損害或者是隱匿性腎小球腎炎，此時就要進(jìn)一步地做尿常規(guī)，除了蛋白尿一加一減之外，有無紅細(xì)胞的增多，另外做腎功能的檢測，B超的檢測。
尿蛋白水腫是不是腎炎
多種原因的腎臟疾病都可以出現(xiàn)蛋白尿、水腫，腎炎是其中的一種，另外還有腎病綜合征，其比方說糖尿病腎病、狼瘡性腎炎也都會出現(xiàn)水腫、蛋白尿。一般來說，有蛋白尿有浮腫，血漿白蛋白不低于30克每升或者是伴有尿中紅細(xì)胞增多，多半是腎炎。如果蛋白尿比較多，24小時尿蛋白定量超過3.5克，血漿白蛋白低于30克每升，就是腎病綜合征。因此當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿、水腫的時候，要進(jìn)一步的去詢問病情，有沒有糖尿病的病史，有沒有狼瘡的病史，同時要進(jìn)一步的做血漿白蛋白，總蛋白的監(jiān)測以及腎功能血脂的檢測。
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早晨第一泡尿全是泡沫不消失怎么回事
早晨第一泡尿全是泡沫的原因：一、有可能是因為尿液的沖擊力所導(dǎo)致的，當(dāng)尿液受到?jīng)_擊時，尿液的張力會增高，會產(chǎn)生泡沫。二、如果有大量的泡沫，且持續(xù)時間長，有可能是蛋白尿，做尿常規(guī)檢化驗、24小時尿蛋白、尿微量蛋白測定等檢查，可進(jìn)行診斷。出現(xiàn)尿蛋白時，最常見的疾病有腎炎和腎病，如慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎，該類疾病，腎臟的基底膜受到損傷，蛋白丟失增多，導(dǎo)致尿液產(chǎn)生很多的泡沫。三、尿路感染，細(xì)菌感染尿路后，產(chǎn)生炎癥，白細(xì)胞在局部浸潤，導(dǎo)致出現(xiàn)尿液的混濁，尿中會發(fā)現(xiàn)較多泡沫，此時患者往往還會伴有尿頻、尿急、尿痛等一系列的癥狀，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯的增多。
蛋白尿血尿的原因是什么
蛋白尿和血尿是兩種不同的情況，這兩種情況都不能以此明確是什么病。也就是說單純的判斷尿液里面出現(xiàn)蛋白了，或者出現(xiàn)血了，來確診是什么病所導(dǎo)致的，這個是做不到的。因為引起這種情況的因素會很多。比如說蛋白尿有可能是腎臟的疾病，比如說腎病、腎炎所導(dǎo)致的，這個也是比較常見的。另外還有可能是一種尿路的炎癥所引起的。一般像比較重的泌尿系統(tǒng)感染，尤其是急性的腎盂腎炎，尿里面的蛋白都會增高。對于血尿來說，就泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)血液的增多，這個因素也是很多的。像從內(nèi)科方面的疾病，就是腎病、腎炎；還有在外科方面的疾病，像泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系的腫瘤，還有一部分就找不到原因的，把它叫特發(fā)性血尿。
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男性尿液有泡沫怎么回事
男性尿液里面有少量的泡沫，是很常見的。因為男性一般都是站著小便，尿排出去以后距離會比較長，水濺到地上或者容器里面，會產(chǎn)生水泡。泡沫一般大小不等，數(shù)量不多，很快就消失了，這是正常的現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)泡沫非常多，非常均勻，大小都一樣，長時間沒有消失，就要警惕是有某些疾病。比如尿里面的蛋白質(zhì)增多，尿里面的糖分增多，或者有尿路感染等，都可以出現(xiàn)這種情況?？傊?，如果患者覺得不是一種正常的生理現(xiàn)象，應(yīng)該及時到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，找到病因進(jìn)行治療。
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有蛋白尿一定是腎炎嗎
有蛋白尿不一定是腎炎。如果患者尿中發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，要具體情況具體分析。如果患者蛋白尿比較多，同時伴有鏡下血尿，且尿相差證實是內(nèi)科血尿，通常會診斷為腎炎；有的患者雖然有大量蛋白尿，但尿中有形成分紅細(xì)胞不多，血漿白蛋白低，可能診斷為腎病綜合征；還有一些代謝相關(guān)的問題，如肥胖或高血壓，也會導(dǎo)致尿中輕度蛋白增多。
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尿蛋白定性陽性2+嚴(yán)重嗎
尿蛋白定性2+需要進(jìn)一步做24小時尿蛋白定量，以及血生化、血漿白蛋白、總蛋白，還有腎功能、血脂的情況。如果蛋白定性2+而24小時尿蛋白定量不多，腎功能也正常，血漿白蛋白、總蛋白正常，這時是不嚴(yán)重的，使用ras阻斷劑、acei或者是AIb，以及一些對癥性的治療就可以減少蛋白量。如果做20小時尿蛋白定量比較多，或者是出現(xiàn)的血漿白蛋白、總蛋白的下降，甚至合并有腎功能的異常，那么這個時候我們需要進(jìn)一步的去做一些相關(guān)的檢查，必要的時候甚至需要做腎臟病理穿刺來明確腎臟病理診斷，很好地控制病情。因此發(fā)現(xiàn)尿蛋白定性兩個加號，我們需要進(jìn)一步的做相關(guān)的檢查，明確診斷。
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尿蛋白是腎病嗎
蛋白尿有生理性的蛋白尿，有病理性的蛋白尿。所謂生理性的蛋白尿，比方發(fā)燒、高熱、劇烈運(yùn)動、寒冷刺激的時候，會出現(xiàn)生理性的蛋白尿，這種生理性的蛋白尿常常是一過性的是可以很快轉(zhuǎn)陰的，這些都不是腎病。如果是一個持續(xù)性的蛋白尿，并且做24小時尿蛋白定量明顯地增加，多半是由于腎小球的濾過膜的損傷，無論是機(jī)械屏障或者電學(xué)屏障損害受損，都會出現(xiàn)蛋白尿，那么這個時候的蛋白尿就可能是腎臟疾病的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)蛋白尿的時候，我們需要做24小時尿蛋白定量、肝腎功能的檢測、血生化的檢測以及免疫學(xué)的檢測等，區(qū)分是哪一種類型的腎臟疾病。
介紹蛋白尿的有效怎么護(hù)理
蛋白尿的發(fā)病率較高，由于人們對蛋白尿的認(rèn)識不足，往往忽略了蛋白尿的治療與護(hù)理，尤其是蛋白尿的護(hù)理，而蛋白尿的護(hù)理至關(guān)重要，蛋白尿的護(hù)理不妥當(dāng)會加重病情，下面我們來介紹蛋白尿的有效護(hù)理方法。
引發(fā)蛋白尿的原因是什么
蛋白尿見于很多腎臟疾病，是腎功能出現(xiàn)損害的一種主要表現(xiàn)，但病種不同，產(chǎn)生蛋白尿的原因也就有所區(qū)分。因此，我們要想更好的根治腎病，因病對癥治療是關(guān)鍵。下面我們就來了解下引發(fā)蛋白尿的原因有哪些?
蛋白尿的飲食怎么調(diào)理
蛋白尿的飲食怎么調(diào)理?引起蛋白尿的原因有很多，具體治療方法也不同，但專家指出對蛋白尿高患者，有一條治療原則卻是通用的：注重飲食進(jìn)行調(diào)理，今天我們一起來看看，蛋白尿的飲食怎么調(diào)理：
蛋白尿怎么治療
蛋白尿如果是生理性的就不需要治療，但是如果是疾病性，或者由于某個器官損傷造成的，就要對癥治療。蛋白尿很有肯能伴隨其他癥狀，也有可能是藥物損傷造成的。治療時最好是運(yùn)用免疫制劑，但是還是需要看病原，如果是腎異常導(dǎo)致就要治療腎病了。
