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子宮內(nèi)膜會(huì)隨著月經(jīng)周期，發(fā)生周期性的變化。在月經(jīng)剛結(jié)束的時(shí)候，子宮內(nèi)膜的脫落，子宮內(nèi)膜會(huì)非常的薄，是在幾毫米的厚度，隨著雌孕激素的刺激，慢慢子宮內(nèi)膜就會(huì)逐漸的增厚。在月經(jīng)前快來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，會(huì)增厚到一點(diǎn)幾公分，隨著激素的撤退會(huì)來(lái)月經(jīng)，脫落內(nèi)膜，又會(huì)發(fā)生變薄情況。如果已經(jīng)絕經(jīng)的病人，絕經(jīng)因?yàn)槿狈Υ圃屑に卮碳ぃ旧碜訉m內(nèi)膜就比較薄，絕經(jīng)后的婦女在0.5cm以下，5mm以下是正常的。有人在5mm，如果沒(méi)有什么出血問(wèn)題不大。但是，如果超過(guò)了5mm厚度，就要警惕，就要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查。還有病人可能是因?yàn)閷m腔的操作，或者月經(jīng)內(nèi)分泌的紊亂，也會(huì)變成子宮內(nèi)膜很薄。比如有的病人可能會(huì)有卵巢早衰的情況，因?yàn)槿狈@些激素的刺激，沒(méi)有發(fā)生周期性的變化，有點(diǎn)類似絕經(jīng)的狀態(tài)。所以，內(nèi)膜始終是非常薄的狀態(tài)，不會(huì)很厚，可能月經(jīng)周期就會(huì)延長(zhǎng)，有的甚至幾個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)，有的甚至根本不會(huì)來(lái)月經(jīng)，還有病人比如做過(guò)很多次的流產(chǎn)，或者宮腔操作，比如宮腔鏡檢查，子宮內(nèi)膜切除等宮腔手術(shù)，也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。人流術(shù)因?yàn)槎啻喂螌m以后，子宮除了功能層以外，基底層也會(huì)遭受破壞。所以，激素再刺激也不會(huì)引起增厚，不同的年齡，原因是不一樣的。

這個(gè)涉及到卵巢早衰，卵巢早衰，一個(gè)是不來(lái)月經(jīng)，再一個(gè)是性激素的特殊狀態(tài)，高促性腺激素和低雌激素水平。但是隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，卵巢早衰實(shí)際上它有兩方面，一個(gè)是真正的卵巢早衰，就是卵巢這幾個(gè)卵子一個(gè)個(gè)耗竭，再一種狀況實(shí)際上是卵巢不敏感綜合征，就是某種原因讓卵巢的功能，卵巢處于休眠狀態(tài)，它不工作了，它的臨床表現(xiàn)是一樣的，但是結(jié)局是不一樣的，對(duì)于完全的卵巢早衰，就說(shuō)真是卵子耗竭，從西醫(yī)來(lái)講，考慮贈(zèng)卵。也就是找別人的卵，然后來(lái)生育，現(xiàn)在報(bào)道了，比如好多高齡生子的，有些情況就是這種情況。對(duì)于用中醫(yī)的方法，探討用中醫(yī)中藥，治療卵巢早衰的不孕，對(duì)我個(gè)人來(lái)講有一些典型的病例，我考慮可能是卵巢雖然是一個(gè)卵巢早衰的狀態(tài)，從診斷上來(lái)講沒(méi)有問(wèn)題。從B超來(lái)看，卵巢的大小還是正常的，雖然沒(méi)有看到竇卵泡，但是卵巢的大小和體積還好，通過(guò)中醫(yī)的調(diào)整，有時(shí)候還是可以自然懷孕，然后也可以生寶寶，但是這種情況是非常極其個(gè)別的現(xiàn)象，所以不建議女性說(shuō)先工作，等年紀(jì)大一點(diǎn)，40歲再生孩子，實(shí)際上這種狀態(tài)是不推薦，這是非常不可取的一件事情。

卵巢早衰是病因非常復(fù)雜的疾病，在臨床上沒(méi)有特效的藥物可以糾正或者是治療。但是卵巢早衰跟一些氧化因素和環(huán)境因素相關(guān)，所以對(duì)于卵巢早衰的病人，現(xiàn)在可以用一種DHEA和維生素E的抗氧化抗衰老的藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)难泳彛菦](méi)有辦法逆轉(zhuǎn)。此外由于它跟精神壓力生活方式也有相關(guān)性，因此也建議這樣的病人能有規(guī)律的生活作息，減少生活壓力。尤其對(duì)女性，一定要戒煙。煙草中的尼古丁對(duì)卵子的損傷非常的嚴(yán)重。

如果女性平時(shí)的月經(jīng)周期規(guī)律，突然出現(xiàn)月經(jīng)提前半個(gè)月，而且出血量跟月經(jīng)類似，但是在月經(jīng)提前之前服用過(guò)緊急避孕藥，常常要考慮是服用緊急避孕藥以后，引起的撤退性出血反應(yīng)，而并不是真正的月經(jīng)來(lái)潮。這時(shí)由于沒(méi)有排卵，所以在停用緊急避孕藥以后，就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜脫落而出現(xiàn)出血現(xiàn)象，可以當(dāng)做來(lái)月經(jīng)對(duì)待。但如果女性是每次都出現(xiàn)月經(jīng)周期提前半個(gè)月，而且其出血量都是正常的月經(jīng)量一樣，那就要考慮可能是卵巢早衰，甚至是黃體功能不足而引起的異常表現(xiàn)，這時(shí)就需要檢查彩超和激素6項(xiàng)來(lái)判斷確診具體原因。但如果女性第2次出血的量很少，但第1次的月經(jīng)量又正常，還要考慮這根本不是真正的月經(jīng)提前，而是排卵期出血引起的表現(xiàn)，就是排卵期雌激素下降波動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)膜少量剝落引起。

卵巢早衰需要檢查性激素6項(xiàng)，抽血化驗(yàn)抗苗勒管激素，排卵期進(jìn)行B超檢測(cè)等項(xiàng)目。一、應(yīng)該在月經(jīng)的第2或第3天查血化驗(yàn)，根據(jù)性激素6項(xiàng)判斷卵巢功能。二、血液中的抗苗勒管激素比較穩(wěn)定，能夠很好的反映卵巢的功能，如果低于正常范圍，就應(yīng)該存在卵巢早衰的可能。三、B超檢測(cè)監(jiān)測(cè)卵泡的個(gè)數(shù)，正常情況下雙側(cè)卵泡個(gè)數(shù)應(yīng)該在三個(gè)以上，如果通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)卵巢原始卵泡個(gè)數(shù)過(guò)少，也應(yīng)考慮卵巢早衰的可能。