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腎癌又稱腎細(xì)胞癌，腎腺癌、透明細(xì)胞癌等，是最常見的腎實(shí)質(zhì)惡性腫瘤，男性腎癌的發(fā)生率比女性高好幾倍。由于平均壽命延長和醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)步，腎癌的發(fā)病率比以前增加，臨床上并無明顯癥狀而在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的腎癌日見增多，可達(dá)少數(shù)。

腎癌治療以手術(shù)切除為主，根治性腎切除應(yīng)包括腎周圍筋膜以及脂肪、腎、腎上腺和淋巴組織及輸尿管。

腎癌是多血管腫瘤，有大的側(cè)支靜脈，手術(shù)容易出血，不易控制，故較大的腫瘤手術(shù)前先行選擇腎動(dòng)脈栓塞，以減少出血利于手術(shù)，但栓塞術(shù)不應(yīng)常規(guī)使用，因?yàn)樾g(shù)后有強(qiáng)烈的疼痛、腸麻痹、發(fā)熱等。孤立腎生癌，如無擴(kuò)散，可在局部低溫下部分腎切除或腫瘤切除術(shù)，預(yù)后良好。腎癌手術(shù)前配合放射治療，對(duì)5年生存率并無明顯影響。

化學(xué)治療，目前的化療方案在治療晚期腎癌或復(fù)發(fā)性腎癌方面，只能有限地控制癥狀及病情進(jìn)展，所報(bào)道的有效率為四分之一。單一藥物多無效，多藥優(yōu)于單藥的治療。

放射療法放射療法作為輔助療法是有意義的。術(shù)前放射治療能使瘤體縮小半數(shù)以上，從而顯著減少不可手術(shù)腫瘤的數(shù)目。

腰部或腹部包塊日漸增大，腰痛較劇，血尿加重，食欲不振，面色蒼白無華，溲赤便堅(jiān)，舌邊舌尖有瘀點(diǎn)，苔薄，脈細(xì)澀。

治法：活血消結(jié)，祛瘀止痛。

方藥：大黃瘙蟲丸(《金匱要略》)加減。

大黃，水蛭，瘙蟲，莪術(shù)，生地，紅參，黃芪，甲珠，赤芍。

疼痛劇烈者加玄胡、郁金、乳香、沒藥。出血多者加炒蒲黃、阿膠、三七粉。

腎陽虛衰證。腰部腫塊明顯，尿血不多，腰痛，四肢不溫，溲清便溏，舌淡苔薄，脈沉細(xì)。溫陽補(bǔ)腎，祛瘀解毒。

腎癌預(yù)后有時(shí)難以估計(jì)。一般腎癌經(jīng)腎切除治療5年生存率很低。腫瘤大小對(duì)預(yù)后無影響。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后不良。從組織學(xué)上看，細(xì)胞分化程度可影響生存率。純透明細(xì)胞預(yù)后較好，顆粒細(xì)胞癌或混合型略差，梭形細(xì)胞癌預(yù)后最差。