宮外孕患者的常見病理變化

發(fā)布時間：2020-09-1662426次瀏覽

宮外孕是指受精卵在沒有到達子宮腔之前就開始著床發(fā)育的現(xiàn)象，患者會出現(xiàn)以下幾種病理變化。

1、輸卵管壁變化

發(fā)生宮外孕后，機體輸卵管壁會變得很薄，遠不如子宮壁肌層堅韌，且輸卵管黏膜只有表層，會出現(xiàn)黏膜下組織缺少的癥狀。孕卵著床后，絨毛會侵蝕管壁肌層，使肌層的微血管受到破壞而出現(xiàn)，最終發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)、輸卵管妊娠破裂、繼發(fā)性腹腔妊娠等嚴重后果。

2、絨毛變化

一般在胚胎死亡后，絨毛即停止發(fā)育，即使絨毛在胚胎死亡短期內(nèi)繼續(xù)存活或保持其侵蝕功能，也會走向衰退。大多數(shù)患者輸卵管破裂也是發(fā)生于胚胎死亡的近期。

3、子宮變化

由于妊娠引發(fā)的內(nèi)分泌系統(tǒng)變化，滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的人絨毛膜促性腺激素會維持黃體生長，使甾體激素分泌增加，子宮增大變軟，進而子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜反應(yīng)。如胚胎死亡，蛻膜就會出現(xiàn)退行性變化，即排出三角形的蛻膜管型，且其蛻膜的存在一般與孕卵存活情況有關(guān)。

4、聯(lián)合妊娠變化

聯(lián)合妊娠主要是指輸卵管妊娠與宮腔妊娠同時存在的一種現(xiàn)象，臨床較為少見，但術(shù)前很容易出現(xiàn)漏診。

相關(guān)推薦

01:53

宮外孕左側(cè)小腹會痛嗎

宮外孕左側(cè)小腹是否會痛，這非常難以回答和鑒別。因為正常懷孕，尤其是到懷孕五六周以后，很多女性會提出來在一側(cè)的小腹會有不規(guī)則的輕微疼痛，是不固定的或者是一會左一會右不具體，所以和異位妊娠的疼痛，不見得是明確的、非常清晰的可以鑒別出來。若是左側(cè)輸卵管妊娠，有時可能會反射到右側(cè)有輕微的腹痛，所以出現(xiàn)腹痛是靠左、靠右、靠下，不是非常的明確，因為一旦出現(xiàn)異位妊娠、輸卵管妊娠的流產(chǎn)或者破裂少量出血的時候，皆會引起腹痛。所以在難以鑒別情況下，一定要及時請醫(yī)生進行檢查。

2021-03-31 101329次播放

宮外孕有幾種

宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床懷孕。在臨床上，最常見的部位是在輸卵管懷孕。另外，也有可能在宮頸上面懷孕的。還有的是在卵巢上面懷孕的。比較罕見的是，腹腔里面懷孕以及闊韌帶里面懷孕的。所以宮外孕一共分這幾種。當宮外孕懷孕以后，它的妊娠結(jié)局也是不一樣的。有的人可能會發(fā)生宮外孕破裂。有的人可能會發(fā)生宮外孕流產(chǎn)。另外，流產(chǎn)以后有的人可能會繼發(fā)腹腔懷孕，以及持續(xù)性的宮外孕這幾種情況。宮外孕懷孕破裂大多是由于受精卵種植在輸卵管峽部，由于這個地方比較細小，所以一般到懷孕6周左右，就會發(fā)生破裂。宮外孕流產(chǎn)大多是指在輸卵管的壺腹部發(fā)生懷孕，這個時候，當懷孕到8到12周的時候，胚胎就會發(fā)生自然的流產(chǎn)，流到腹腔里面去。

語音時長 01:32

2019-12-25

57255次收聽

B超可以查出宮外孕嗎

異位妊娠的檢查手段，其中有一條就是B超監(jiān)測。早期異位妊娠進行B超監(jiān)測并不能及時發(fā)現(xiàn)，早期受精卵在輸卵管種植，非常小，B超影像學(xué)并不能及時探測到微小的受精卵。進行B超檢測時，要進行連續(xù)、動態(tài)的監(jiān)測。異位妊娠，第一次照B超沒有及時找到妊娠部位，需要多次進行B超檢查。異位妊娠要等到受精卵長1厘米左右，B超才能很好探測。異位妊娠到后期，胎囊長明確了，里面有胎芽和胎心，B超第一時間就能給患者做出明確診斷。

語音時長 01:15

2019-12-11

57804次收聽

急性宮外孕如何治療

急性宮外孕臨床上沒有這種說法，咱們說的急性宮外孕，可能是患者已經(jīng)是宮外孕，發(fā)現(xiàn)的比較晚，沒有及時發(fā)現(xiàn)?；颊叩漠愇蝗焉锊≡铋L得足夠的大，輸卵管腔隙比較小，可能并不能容納太大的妊娠囊，這樣輸卵管就會被妊娠囊給撐破，妊娠囊破了，它周邊的血管就會出血。有的出血會非常的快，這樣造成患者的腹腔大出血。還有一部分是妊娠囊發(fā)生了流產(chǎn)，流產(chǎn)之后周圍輸卵管的一些血液也一同流到了腹腔，這樣就會出現(xiàn)腹腔內(nèi)大出血，這種就屬于急診的異位妊娠。一旦出現(xiàn)這種急診的異位妊娠，我們要及時的做手術(shù)，不能再有保守治療的想法了。急診手術(shù)及時的給患者止血輸血，平衡患者的生命體征。如果不及時治療，患者就會有生命危險。所以患者在家里一旦出現(xiàn)急性的一側(cè)腹痛，尤其是出現(xiàn)撕裂一樣的腹痛，一定要及時的就近的醫(yī)院進行診治，以免延誤病情。

語音時長 01:25

2019-12-11

58068次收聽

宮外孕的原因是什么

引起宮外孕的原因主要分為5大類，常見的有輸卵管炎癥。一、輸卵管妊娠是主要病因，輸卵管黏膜炎癥輕者可使黏膜皺褶粘連，管腔變窄，使纖毛功能受損，從而導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)運行受阻，而與該處著床。二、輸卵管妊娠時或手術(shù)史。曾經(jīng)有輸卵管妊娠史，不管是經(jīng)過保守治療后自然吸收，還是接受輸卵管保守性手術(shù)，再次妊娠復(fù)發(fā)的幾率達10%以上。三、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管過長，肌層發(fā)育差，黏膜纖毛缺乏，雙輸卵管，輸卵管憩室或有輸卵管復(fù)散等，均可造成輸卵管妊娠。四、輔助生殖技術(shù)，使輸卵管妊娠發(fā)生率增加。如卵巢妊娠，宮頸妊娠，腹腔妊娠的發(fā)生率增加。五、避孕失敗。包括宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗，口服緊急避孕藥失敗，發(fā)生異位妊娠的機會均較大。

語音時長 01:36

2019-12-10

54976次收聽

宮外孕保守治療的危害

出現(xiàn)了宮外孕的情況后，最好不要采取保守治療，保守治療對身體的危害是比較大的，首先治療失敗的幾率特別更好，其次還有可能會導(dǎo)致輸卵管堵塞，另外不能夠?qū)m外孕的病因解決，第二次懷孕后出現(xiàn)宮外孕的幾率也特別大。

2019-11-27 53137次瀏覽

02:20

如何預(yù)防再次宮外孕

宮外孕多數(shù)是因為輸卵管的不通或者通而不暢導(dǎo)致的。得過一次宮外孕之后，無論采用的是保守治療還是手術(shù)治療，輸卵管依然沒有得到治療，一般患者都是一側(cè)不通暢，也有患者是雙側(cè)輸卵管不通的情況，如果有一側(cè)卵巢和輸卵管沒有問題，是可以正常受孕的，但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下受孕。在宮外孕手術(shù)半年后，可備孕，在準備受孕前要檢查輸卵是否通暢，可以通過輸卵管造影，查看雙側(cè)輸卵管的情況，也可以做腹腔鏡檢查，需要通過微創(chuàng)手術(shù)來觀察輸卵管的形態(tài)。如果是傘端有問題，可以在傘端開一個小口幫助其受精卵能夠順利到達子宮內(nèi)，如果有一側(cè)輸卵管正常，可在這側(cè)卵巢排卵時受孕，如果雙側(cè)輸卵管都不通暢，建議做試管嬰兒。

2019-11-05 55440次播放

02:07

導(dǎo)致宮外孕的原因

導(dǎo)致宮外孕的原因有很多，80%的宮外孕是輸卵管的妊娠，所以最主要的原因是輸卵管的原因。第一個原因就是輸卵管先天發(fā)育的異常，有一部分人輸卵管先天發(fā)育的比正常人要長。那么受精卵在往宮腔轉(zhuǎn)運的過程中，因為輸卵管過長，可能轉(zhuǎn)運到一半它就著床了。那么還有的原因是因為輸卵管有炎癥，也許精子能夠穿過這個輸卵管和卵子結(jié)合受精，但是當它們受精之后細胞變大，就沒有辦法通過這個輸卵管再回到宮腔，就導(dǎo)致了宮外孕。那還有一部分是因為做了試管嬰兒導(dǎo)致了宮外孕，這種情況也是有的。還可能是因為口服了緊急避孕藥，因為緊急避孕藥里邊含有大量的雌孕激素，它有可能會導(dǎo)致輸卵管里邊的纖毛擺動方向的改變，也會導(dǎo)致宮外孕。

2019-11-05 61774次播放

02:28

宮外孕的征兆

在確診懷孕后出現(xiàn)停經(jīng)腹痛和不規(guī)則的陰道出血等情況就可能宮外孕的征兆。停經(jīng)是月經(jīng)該來的時候沒來，尿液檢測呈陽性的兩道杠。腹痛主要是因為受精卵沒有著床在子宮腔內(nèi)，而是在宮腔外，其中在輸卵管部位的最常見。輸卵管是一種很細的組織，受精卵是不斷地發(fā)育膨大的，所以輸卵管也會膨大，患者就會出現(xiàn)腹痛。如果輸卵管發(fā)生了妊娠部位的破裂，就會出現(xiàn)撕裂樣的疼痛，還會有肛門的墜脹感。還有一種表現(xiàn)就是陰道的不規(guī)則出血，因為宮外孕的血HCG值增長的不滿意甚至下降，就會伴隨著子宮內(nèi)膜的支撐不住出現(xiàn)陰道的不規(guī)則出血現(xiàn)象。

2019-11-05 59967次播放

孕婦怎么防輻射

孕婦要注意比較明顯毒物、射線，遠離就好了，生活當中主要是吹風筒是有輻射的，微波爐是有輻射的，電褥子，加熱的這些東西都有輻射，浴霸也有輻射要盡量避免。生活的環(huán)境中有很多的電力輻射、信號的輻射，各種輻射都有，但是這個輻射的量很低，不足以引起孩子的畸形，就是忽略不計的。能防住的這個輻射，就是指的比較大的輻射了，比如去醫(yī)院的時候做的CT，這個是絕對不可以的。普通的一個胸片、X光片，比如孕婦骨折了，照個X光片，是沒有問題的，都不足以引起輻射，生活中接觸的這些就更不足以引起輻射了。除非天天就在微波爐門口，那這個輻射量可能會影響到，否則偶爾用一下，而且轉(zhuǎn)的時候又離得很遠，問題都不大的。防輻射服要不要穿，這個不同專家也有不同意見，就是什么都注意了，仍然有畸形的風險，沒有辦法做實驗，沒有一個可靠的科學(xué)指標告訴穿或不穿，但是穿的好處就是可能心理上覺得好，其實也沒有太大的用，不可能全身都防，腿上，還有胳膊上還露著，臉也露著，所以這個沒有太大的意義。

語音時長 02:14

2019-11-05

64254次收聽

宮外懷孕的癥狀

宮外孕是目前發(fā)作幾率比較高的，對女性身體危害性比較大的疾病，當其發(fā)作的時候，不光會導(dǎo)致大部分女性出現(xiàn)明顯的停經(jīng)情況和不規(guī)律的陰道流血癥狀。還有可能會導(dǎo)致女性的身體出現(xiàn)明顯的腹痛和肩膀疼痛的感覺。因此當女性發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)上述幾種癥狀的時候，必須引起自身的重視。

2019-10-30 61037次瀏覽

宮外孕有什么表現(xiàn)

宮外孕的一些初期癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、停經(jīng)、陰道出血、暈厥和休克等其他癥狀，所以如果女性出現(xiàn)這些癥狀之后一定要高度重視起來，應(yīng)該及時的去醫(yī)院檢查確認自己是否出現(xiàn)宮外孕的發(fā)生，如果是的話應(yīng)在孕后30-50天內(nèi)進行手術(shù)處理，以免因病情延誤導(dǎo)致大出血。

2019-02-18 63361次瀏覽

02:13

宮外孕需要清宮嗎

確診是宮外孕，根據(jù)患者的自身情況來判斷需不需要清宮。如果做了超聲，看到內(nèi)膜非常薄，而且判斷宮外孕通過保守治療，也就是用藥物治療就可以治愈，一般不清宮。但是如果病人做B超發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜比較厚，宮內(nèi)也沒有看見東西，宮外看到一個小包塊，不能完全確定是宮外孕，就需要清宮，清出來的組織送病理檢查，看看里面到底有沒有懷孕的絨毛、胎囊等，如果確實沒有，再結(jié)合臨床查血的HCG值。如果刮宮后血的HCG值還在上漲，就一定是宮外孕。刮宮是為了幫助我們診斷。如果確實是宮外孕，也確診了，有出血，腹痛等癥狀，那就需要做手術(shù)，如果做B超的同時發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜很厚，這個時候一般常規(guī)也需要刮一下，然后把子宮內(nèi)膜也同時處理，要不然病人出血時間會非常長，也不利于恢復(fù)。

2018-09-28 51668次播放

懷孕幾天能測出宮外孕

在臨床檢查宮外孕的方式有很多，但是不到一定的孕期，也是查不出來的，一般來說，女性在停經(jīng)40天左右就可以到醫(yī)院檢查是否是宮外孕，如果確診，就需要及時住院積極進行治療了，以免發(fā)生意外，對孕婦的生命健康造成影響。

2018-08-28 58053次瀏覽

宮外孕能測出來懷孕么

疾病的診斷和檢查，在臨床中占據(jù)著重要的位置，只有診斷出了疾病類型，才能做出相應(yīng)的治療措施，宮外孕即孕卵在子宮外著床、發(fā)育的異常妊娠過程，它對孕婦的危害相當大，甚至?xí)＜暗缴?，誘發(fā)宮外孕的因素非常多，大家一定要注意防范。

2018-08-27 53194次瀏覽