輸尿管結(jié)石有哪些診斷指標(biāo)呢
發(fā)布時間：2020-09-1660223次瀏覽
輸尿管結(jié)石疾病屬于結(jié)石類疾病當(dāng)中的一種，這樣的疾病會導(dǎo)致患者有排尿不暢的癥狀，給患者所帶去的危害和影響是很大的，所以出現(xiàn)了輸尿管結(jié)石疾病一定要重視做好積極的治療，但是在做治療之前要先診斷，下面就一起去了解一下輸尿管結(jié)石有哪些診斷指標(biāo)呢?
1、病史和體檢
與活動有關(guān)的疼痛和血尿，有助于此病的診斷確立，尤其是典型的腎絞痛。詢問病史中，要問清楚第一次發(fā)作的情況，確認(rèn)疼痛發(fā)作及其放射的部位，以往有無結(jié)石史或家族史，既往病史包括泌尿生殖系統(tǒng)疾病或解剖異常，或結(jié)石形成的影響因素等。體檢主要是排除其他可引起腹部疼痛的疾病如急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、急性膽囊炎、膽石癥、腎盂腎炎等。疼痛發(fā)作時可有腎區(qū)叩擊痛。
2、實(shí)驗(yàn)室診斷
尿常規(guī)檢查常能見到肉眼或鏡下血尿。伴感染時有膿尿。有時可發(fā)現(xiàn)晶體尿。感染性尿結(jié)石病人尿細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性。當(dāng)I臨床懷疑病人尿路結(jié)石與代謝狀態(tài)有關(guān)時，應(yīng)測定血、尿的鈣、磷、尿酸、草酸等，必要時作鈣負(fù)荷試驗(yàn)。此外，應(yīng)作腎功能測定。
關(guān)于輸尿管結(jié)石疾病的檢查診斷上面做了一些詳細(xì)的介紹，的確出現(xiàn)了輸尿管結(jié)石疾病，我們患者所應(yīng)該承受的病痛是非常大的，所以對于這樣的疾病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，重視做好檢查是后續(xù)治療得以正常進(jìn)行的前提。
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輸尿管結(jié)石的治療方法臨床常用的輸尿管結(jié)石的治療方法有藥物保守方式、排斥、體外震波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡下取石。具體的排石方案需要根據(jù)結(jié)石所停留的具體位置，然后根據(jù)結(jié)石的徑線大小以及伴隨的相關(guān)癥狀來決定。如果超聲檢查提示結(jié)石比較細(xì)小，并且尿液檢查提示沒有伴隨泌尿道的感染。自己沒有泌尿道不適癥狀，可以口服排石顆粒藥物進(jìn)行排石處理。藥物排石過程中需要適度增加飲水量，并且還需要有一定的蹦跳活動等，可以促使細(xì)小結(jié)石隨尿液一并排出。保守方式難以將結(jié)石排出，或者結(jié)石體積較大，可以考慮無創(chuàng)的體外震波碎石方式處理結(jié)石。該排石方案作為臨床首選排石治療手段，對于輸尿管下端難以排出的結(jié)石，可選擇經(jīng)尿道輸尿管鏡取石處理。
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輸尿管結(jié)石對健康有什么傷害
近些年來，輸尿管結(jié)石患者是越來越多了，患過輸尿管結(jié)石的人或者身邊有輸尿管結(jié)石患者的人可能會對這種疾病的了解和認(rèn)識比較多一些，但是也有很多人對輸尿管結(jié)石還是很陌生的，下面專家詳述輸尿管結(jié)石對健康有什么傷害？
什么是輸尿管結(jié)石最有效藥物
輸尿管結(jié)石最有效藥物是什么?生活中，一旦患病就需要及時干預(yù)治療，以免錯過治療的最佳時機(jī)，患有輸尿管結(jié)石疾病，治療的話用什么藥有效呢，今天我們一起來看看，輸尿管結(jié)石最有效藥物是什么：
輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有什么
輸尿管結(jié)石是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石都可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石，手術(shù)相對比較安全，但是有些情況輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲，輸尿管結(jié)石體積過大或者硬度過硬的，手術(shù)還是有一定的風(fēng)險。輸尿管硬鏡或者軟鏡手術(shù)中，需要通過生理鹽水沖洗來維持手術(shù)視野的清晰。沖入體內(nèi)的水過多時容易造成腎破裂，腎臟病膜下血腫、出血，大部分可以通過保守治療即可，由于血腫較大的時候，會造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎萎縮，甚至腎功能降低，可能術(shù)后三個月左右再行血腫的清除手術(shù)，血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥，尤其是手術(shù)前有尿路感染的患者，更容易出現(xiàn)感染中毒性休克，重者可以導(dǎo)致患者的死亡。對于輸尿管相對狹窄者，輸尿管鏡刺激導(dǎo)致輸尿管痙攣，進(jìn)入或退出輸尿管鏡時，可能會造成輸尿管的完全不措，輸尿管全程的離斷，部分患者術(shù)后出現(xiàn)輸尿管狹窄。對于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能會出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險。輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石可以通過輸尿管硬鏡和軟鏡手術(shù)治療，手術(shù)相對安全，但是也有一定的手術(shù)風(fēng)險。
輸尿管結(jié)石怎么回事
輸尿管結(jié)石可能與先天性遺傳因素有關(guān)，具有遺傳傾向，可能是常染色體遺傳性疾病。同時也可能是日常進(jìn)食大量高草酸食物和不喜歡飲水所致，若不當(dāng)服用維生素D一類藥物，也可形成結(jié)石。另外，還可能是受到環(huán)境刺激和患有泌尿感染等疾病誘發(fā)。
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輸尿管結(jié)石怎么檢查出來
輸尿管結(jié)石的檢查方法包括查尿液、查B超、X光線檢查、CT檢查以及核磁共振檢查等等。輸尿管結(jié)石的檢查通常在出現(xiàn)癥狀后進(jìn)行，如明顯腎絞痛，典型血尿等。檢查方式有：1、查尿液，如是否有血尿，白細(xì)胞等。2、查B超，B超對于中上段的輸尿管結(jié)石判定比較敏感，但是，對于較細(xì)，含水量較低，位置較深的中下段，B超不敏感。當(dāng)輸尿管末端結(jié)石靠近膀胱時，或者輸尿管中段梗阻，積水較嚴(yán)重時，B超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。3、X光線，如腹平片或尿路造影。4、CT，核磁共振等方法。因結(jié)石不同，檢查方法也不同，所以，具體的檢查應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況而定。
輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些
輸尿管結(jié)石按不同部位、數(shù)量、梗阻程度不一樣，治療辦法也不一樣。要醫(yī)生根據(jù)情況選擇適合的治療方法。體積較小的石頭，如小于零點(diǎn)六公分或零點(diǎn)五公分左右的石頭，建議患者多飲水，多活動，同時用藥物排石即可。對于由于輸尿管長時間梗阻造成輸尿管結(jié)石，粘連比較厲害，周圍肉芽長得也比較厲害，此時需要輔助手術(shù)進(jìn)行治療。如果輸尿管上段石頭兩公分或一點(diǎn)五公分，此時需要進(jìn)行微創(chuàng)治療，也可結(jié)合體外沖擊波碎石進(jìn)行治療。對于臨近膀胱的結(jié)石也可以用沖擊波碎石，但是對于中下段結(jié)石，沖擊波碎石就不可取了，這時一般用微創(chuàng)方法進(jìn)行治療。輸尿管有先天畸形應(yīng)該把先天畸形一并解除，去掉生成結(jié)石的根本原因。
輸尿管軟鏡碎石術(shù)的副作用
輸尿管脫套、穿孔，腎積水，感染性休克。輸尿管鏡碎石術(shù)，是利用一條直徑3mm左右的細(xì)鏡，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。輸尿管軟鏡碎石術(shù)的并發(fā)癥有：輸尿管脫套：亦稱輸尿管斷裂，較嚴(yán)重，一旦發(fā)生，需緊急行術(shù)中輸尿管再吻合，吻合后也可能出現(xiàn)輸尿管狹窄，引起腎積水等；輸尿管穿孔、出血；繼發(fā)感染：如膿毒血癥，可能會出現(xiàn)感染性休克；輸尿管狹窄：可導(dǎo)致腎積水。
輸尿管結(jié)石怎么引起的
輸尿管內(nèi)的結(jié)石是在腎臟內(nèi)形成。隨著人體的活動腎臟內(nèi)的結(jié)石落入輸尿管后，導(dǎo)致輸尿管結(jié)石形成。輸尿管結(jié)石引起原因是腎結(jié)石。腎結(jié)石形成原因和飲水、飲食、生活習(xí)慣、生活環(huán)境、遺傳以及疾病，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)系。尿液中含有的尿酸鹽成分比較高，飲水量比較少，易導(dǎo)致尿液濃縮。尿液濃縮后，尿液中的鹽類成分會成為過飽和狀態(tài)，析出形成晶體，晶體逐漸增大，形成腎結(jié)石。多喝水、勤排尿，稀釋尿液，增加尿量有效地預(yù)防結(jié)石的形成。形成輸尿管結(jié)石需去醫(yī)院泌尿外科通過彩超、CT等檢查，明確結(jié)石的具體大小進(jìn)行針對性治療。
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中藥治療輸尿管結(jié)石嗎
中藥可以治療輸尿管結(jié)石，但是要注意輸尿管的寬度，成人的輸尿管大概在五毫米左右。所以要看結(jié)石的大小，如果結(jié)石已經(jīng)超過八毫米，往往用中藥保守治療，大量飲水，劇烈活動等治療把結(jié)石從尿道中排出來的可能性不大。強(qiáng)力用藥去清利濕熱，同時促進(jìn)輸尿管的平滑肌運(yùn)動，把結(jié)石排出來，還有可能會劃傷輸尿管，所以這部分患者建議積極地進(jìn)行碎石治療。而有些小的輸尿管結(jié)石，八毫米以內(nèi)的都可積極建議患者早發(fā)現(xiàn)早治療，用中藥早期干預(yù)，用一些清熱、利尿、排石、通利小便的藥，往往都有較好的效果。
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輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀一般有腹痛、腰痛、尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的一種類型，結(jié)石往往是來自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉時卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。癥狀一般有幾種：一、腹痛，會突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性，疼了幾分鐘以后，可能自己緩解，但是如果病因沒解除，腹痛會反復(fù)出現(xiàn)。二、出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛時，疼痛的范圍可能會放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出現(xiàn)排尿的癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見。
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輸尿管結(jié)石怎樣排出
輸尿管結(jié)石的直徑小于零點(diǎn)六厘米，可以通過多喝水、多做運(yùn)動排出。如果結(jié)石比較大，大于零點(diǎn)六厘米，通過體外碎石，把結(jié)石打成小塊，然后再讓自己排出，或者微創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行排石。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石時，應(yīng)該及時把結(jié)石取出或者使結(jié)石自行排出。通過哪種方法治療與結(jié)石的大小、結(jié)石位置相關(guān)，另外跟結(jié)石的形狀、硬度也有一定的關(guān)系。
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輸尿管結(jié)石有哪些癥狀
輸尿管是人體更細(xì)的一個泌尿系器官，加力往下排尿的過程，導(dǎo)致了臨床出現(xiàn)絞痛的癥狀，第二個癥狀是會出現(xiàn)肉眼可見的血尿，占到臨床10%以上的病人，第三個就是它在輸尿管蠕動，加強(qiáng)蠕動梗阻痙攣的情況下，人體會出現(xiàn)腸道的反應(yīng)。
