直腸癌的鑒別診斷
發(fā)布時間：2020-12-1026574次瀏覽
健康是每個人的財富，誰都渴望自己能擁有一個健康的好身體，但是卻還是會有很多疾病會讓我們的健康受到影響，甚至?xí)ё呶覀兊纳蹦c癌就是一個可怕的噩夢，那么，如何鑒別診斷直腸癌呢?下面就為大家講解一下。
1.結(jié)腸癌的鑒別診斷主要是結(jié)腸炎性疾病，如腸結(jié)核、血吸蟲病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉病等。臨床上鑒別要點是病期的長短，糞便檢查寄生蟲，鋇灌腸檢查所見病變形態(tài)和范圍等，最可靠的鑒別是通過結(jié)腸鏡取活組織檢查。
闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結(jié)腸癌)，但本病血象中白細腸及中性粒細胞增高，無貧血、消瘦等惡病質(zhì)，作鋇灌腸檢查可明確診斷。
2.直腸癌往往被誤診為痔、細菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等。誤診率高達百分之六十到百分之八十，其主要原因是沒有進行必要的檢查，特別是肛門指診和直腸鏡檢查。
3.結(jié)腸其他腫瘤如結(jié)腸直腸類癌，瘤體小時無癥狀，瘤體長大時可破潰，出現(xiàn)極似結(jié)腸腺癌的癥狀;原發(fā)于結(jié)腸的惡性淋巴瘤，病變形態(tài)呈多樣性，與結(jié)腸癌常不易區(qū)別。均應(yīng)作組織涂片活檢來鑒別之。
以直腸黏膜外腫塊為首發(fā)癥狀者較少，多數(shù)是以直腸會陰部癥狀而發(fā)現(xiàn)的，這些癥狀與直腸癌癥狀又極為相似，所以如果是單純憑指診結(jié)果往往與直腸癌相混淆，尤其是腫瘤突破直腸黏膜者。全面地詢問病史，對診斷有一定幫助，腔內(nèi)B超可確定腫塊大小及范圍，對判別腫塊來源也有幫助。
對于較大的腫塊或來自骶骨的腫瘤，CT或MRI可了解腫瘤的占位情況及破壞情況。有一部分腫瘤來自于胃腸腫瘤的轉(zhuǎn)移，應(yīng)注意尋找原發(fā)病灶，如胃鏡、鋇餐等。腫塊活檢是惟一的確診手段，活檢應(yīng)在良好的麻醉下進行，松弛肛門括約肌，切開黏膜層，在明視下切取腫塊組織。一次活檢失敗后可多次重復(fù)，多數(shù)病例可獲得確診。
不少直腸癌患者在患病初期僅僅會有大便帶血的癥狀，所以就很容易被人們忽略，了解直腸癌的診斷方法可以讓我們在第一時間確診疾病，這樣能夠幫助患者及時的控制住直腸癌的發(fā)展，避免病情惡化，也可以防止悲劇的發(fā)生。
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直腸腺癌晚期可以治療嗎
直腸腺癌晚期可以治療。直腸腺癌晚期治療手段有多種，首先可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療后可取得病檢，了解直腸腫瘤類型和基因驅(qū)動情況。術(shù)后進行化療，根據(jù)病理類型選擇不同方案。也可根據(jù)手術(shù)情況選擇術(shù)后放療，還可根據(jù)基因驅(qū)動情況選擇靶向藥物治療。在直腸腺癌晚期的整個治療過程中，中醫(yī)藥也可參與其中。中醫(yī)藥可通過提高人體的抵抗力，減輕化療的毒副作用以及放療的毒副作用。因此直腸腺癌晚期通過規(guī)范的治療，均能達到延長生存期，提高生活質(zhì)量的目的。
直腸癌手術(shù)后能不能吃大蒜
直腸癌手術(shù)以后，飲食要根據(jù)做直腸癌做的手術(shù)范圍，還有切除的程度，手術(shù)成功率和術(shù)后傷口的情況，是否有術(shù)后的肛門造瘺，這種的腸造瘺手術(shù)等，來進行綜合的判斷。還要結(jié)合病人是否有長期的慢性疾病，像高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腎病等。對于一個沒有其他慢性病的直腸癌，能夠根治手術(shù)的病人，可以按照正常人的飲食來進行吃飯，可以吃大蒜，但是切記不要空腹吃大量的大蒜，可以作為調(diào)味品來吃。對于有一些慢性長期疾病的病人，比方說有慢性的胃炎或者是有糖尿病的病人等，建議不要空腹吃大蒜，這樣避免大蒜對胃腸的刺激。在直腸癌手術(shù)的初期，比方說一周之內(nèi)，盡量少吃刺激性的食物，包括大蒜、像辣椒，特別刺激性的或者是特別粗糙的，粗纖維的食物，要盡量避免，減少直腸癌手術(shù)后出現(xiàn)的不適癥狀。
左下腹隱痛是直腸癌嗎
左下腹隱痛不一定是直腸癌，直腸癌的癥狀主要大便帶血、大便變細、大便排不盡感，甚至腸梗阻。主要的是做腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腸道組織當中有癌細胞，從而明確是大腸癌的情況。左下腹隱痛還有可能是輸尿管結(jié)石、泌尿系結(jié)石等情況，同時伴有尿血等情況的發(fā)生。其他的還包括帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等引起的左下腹隱痛。如果是女性還要注意婦科的炎癥，甚至婦科腫瘤的情況。總之左下腹隱痛可以是直腸癌導(dǎo)致，也可以是其他的病因?qū)е碌倪@種癥狀。所以我們在臨床當中一定要細心的去區(qū)分。
直腸癌會不會傳染
直腸癌癥會不會傳染？這是很多人都關(guān)心的問題，癌癥是由于細胞癌變而引起，是一種細胞疾病，直腸癌是離肛門最近的那段發(fā)生癌變而引起的疾病，是沒有傳染性的，并不屬于傳染性疾玻
直腸癌疼痛怎么辦
直腸癌首選手術(shù)治療，并配合術(shù)后的化療，甚至放療。直腸癌出現(xiàn)疼痛以后，首先需要明確診斷是直腸癌，那么進一步腹盆腔增強CT或者胸部CT，以排除遠處轉(zhuǎn)移的可能。轉(zhuǎn)移的情況下，首選手術(shù)根治切除，根治切除的方式包括dixon手術(shù)和miles手術(shù)，那么根治切除以后，通常還需要根據(jù)其病理分期進一步采用化療或放療，甚至根據(jù)其基因檢測結(jié)果，聯(lián)合分子靶向藥物治療目的是，延長病人生命，改善病人的生活質(zhì)量。直腸癌作為直腸最常見的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因不清楚，目前臨床認為與高脂飲食以及直腸良性腫瘤，比如絨毛狀管狀腺瘤惡變，有一定的相關(guān)性，同時還具有一定的家族遺傳易感性。那么直腸癌的主要臨床癥狀是排便習(xí)慣與癥狀的與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進行，大便變細，可以出現(xiàn)肛門下墜隱痛不適，或者是粘液便或粘液膿血便。
直腸癌和結(jié)腸癌的區(qū)別
直腸癌和結(jié)腸癌有什么區(qū)別。實際上它的最主要區(qū)別就是在它的解剖位置上的區(qū)別。我們的大腸被分為結(jié)腸和直腸兩部分，其中結(jié)腸是遠離肛門的部分，直腸是靠近肛門，直接和肛門相通的部分。結(jié)腸又分為盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，它的長度比較長，而直腸一般來說是指從肛門向內(nèi)，距離肛門12～15公分的這一段距離的大腸叫做直腸。不同部位長的癌，就以不同的部位來命名，結(jié)腸長的癌就叫結(jié)腸癌，直腸長的癌就叫直腸癌。從治療上來講，如果是做了手術(shù)切除，結(jié)腸癌把腫瘤切掉以后，多數(shù)腸管可以吻合，這樣對我們今后的生活不會產(chǎn)生太大的影響。而直腸癌就要看直腸癌的腫瘤離肛門的距離，如果離肛門距離過近，為了保證徹底地切除腫瘤，就要連同直腸帶肛門一并切除。這樣的病人，可能就需要做這種永久性的結(jié)腸造口，這樣對病人今后的生活質(zhì)量影響還是非常大的。
直腸癌手術(shù)可以根治嗎
直腸癌的得病人群越來與高，與日常飲食以及異常都有很大的關(guān)系，它在發(fā)病的時候，是出現(xiàn)便血、食欲下降、消瘦以及會陰部脹痛的情況。如果情況比較嚴重，就需要通過手術(shù)來治療。很多人都在考慮它的效果，其實對于患者來說，越做治療，復(fù)發(fā)的幾率越小。
直腸癌便血是持續(xù)的嗎
早期直腸癌患者會是間斷性出血，而隨著疾病程度的加重，出血時間也會不斷的延長?；加兄蹦c癌以后，在全身很多地方都會出現(xiàn)有表現(xiàn)，比如在出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移以后，患者會出現(xiàn)有肝腹水黃疸肝腫大等情況。腫塊潰破以后對腸道會造成刺激，使得患者出現(xiàn)大便帶血，排便習(xí)慣改變，以及排便不盡，大便變形等表現(xiàn)。
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直腸癌有哪些早期癥狀
直腸癌在早期多數(shù)人都沒有癥狀，可能會有肛門不舒服，便血，大便不規(guī)律，多數(shù)都是因為體檢做腸鏡發(fā)現(xiàn)。一、肛門不舒服，解大便的時候跟正常時不一樣，間斷出現(xiàn)便血的情況，這相對要重一些。臨床中很多患者按痔瘡治療，便血持續(xù)太久才到醫(yī)院，做腸鏡發(fā)現(xiàn)是直腸癌，已經(jīng)是進展期；二、出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，如平時就是每天解一次大便或者是一天解兩次或者兩天解一次，突然這一段時間大便不規(guī)律，大便也不順暢或者是大便性狀也不一樣，可能是直腸癌早期的一些表現(xiàn)。
直腸癌的危害有哪些
在直腸癌發(fā)展到晚期的時候，因為晚期癌腫擴大時，會侵犯周圍組織器官，可能會出現(xiàn)肝大，腹水黃疸，使患者排尿困難，尿頻尿痛，甚至是惡液質(zhì)。直腸癌的危害會出現(xiàn)全身極大的不適等。腸道的分泌物會不斷的增加，是直腸癌的危害之一。
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直腸癌手術(shù)
直腸癌的腹腔鏡手術(shù)有手術(shù)創(chuàng)傷小、患者術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短以及患者術(shù)后疼痛輕的優(yōu)點。但是，腹腔鏡手術(shù)，也有一定的缺點以及局限性。比如給患者進行腹腔鏡手術(shù)的設(shè)備，比較昂貴，操作方法也比較復(fù)雜。目前來講，采用腹腔鏡，給腸癌患者進行手術(shù)，是總體的趨勢以及要求。只有在少部分的一些特殊情況下，才會對直腸癌患者，使用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，進行治療。但是，腹腔鏡手術(shù)，有一定的局限性。對于一些特殊情況的病人來說，用腹腔鏡做起來，反而會更加困難。例如對于肥胖的病人、孕婦，以及既往做過腹腔的手術(shù)，且腹腔內(nèi)存在廣泛粘連的病人來說，如果要用腹腔鏡手術(shù)，進行治療，就會遇到很多的困難。在這種情況下，這些直腸癌的患者，就不適合進行腹腔鏡手術(shù)。
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直腸癌和結(jié)腸癌是一回事嗎
直腸癌與結(jié)腸癌并不是一回事。人體的直腸以及結(jié)腸，可以統(tǒng)稱為大腸。從解剖學(xué)的方面來講，結(jié)腸是曲曲彎彎，所以叫做結(jié)腸，而直腸指的是，從肛門口往上15公分的這段腸。因為每個患有腸癌的患者，癌癥發(fā)生的部位不一樣，因此，在腸癌患者的治療方面以及診斷方面，是有一定的區(qū)別的。首先從患者的手術(shù)治療方面來講，結(jié)腸的手術(shù)治療，不會影響肛門，不會影響患者的生活質(zhì)量，因為腸本身很長，截出一段，對于患者來說，沒有太大的影響；但是，直腸就會不一樣，如果是一個低位直腸，它就會牽扯到在手術(shù)做完之后，能不能保肛的問題。而且從生物學(xué)行為來講，直腸癌、結(jié)腸癌患者的預(yù)后，轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率，也是會有一定的區(qū)別。所以，直腸癌和結(jié)腸癌，不一樣。
什么是直腸癌指檢
直腸癌早期檢查方法最常用的是直腸癌指檢，但是對于指檢很多人還是不太明白的，其實指檢是診斷直腸癌非常常見的一種方式，并且也是具有很重要意義的一種檢查，主要鑒別：痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛管狹窄、肛門內(nèi)括約肌失馳緩癥性便秘、先天性巨結(jié)腸、肛管乳頭狀瘤以及直腸癌。
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直腸癌的早期癥狀有哪些
直腸癌的早期并沒有明顯癥狀，大多數(shù)直腸癌患者大便習(xí)慣會發(fā)生改變，會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便稀薄等癥狀，還會有便秘等癥狀發(fā)生。便血也是直腸癌的常見癥狀之一，容易與痔瘡出血混淆，當出現(xiàn)這些癥狀時，一定要引起注意，及時去外科肛腸科做肛門指檢或直腸鏡的檢查。
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