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隨著生活水平的提高，直腸、結腸得癌的病人越來越多，在中國的惡性腫瘤的發(fā)病率的排行榜上，結直腸癌始終是在四、五位水平上還是很高的。但是由于有時候不做檢查，好多病人就偏晚，開不了刀了，能開刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有個問題有人問了，說腸癌開完刀了能活多少年。對于預后的判斷，開完刀之后能活多少年，是要分出層次的。比方不能開了硬去開，一開完之后就發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移特別多，覆膜、腸系膜上到處都轉移，像這種就是偏晚了，就偏了到三到四期的結直腸癌，生存就比較差了，生存期基本上就2-3年的時間。如果開下來就特別早，也沒有淋巴結轉移，也沒有突破基層，也沒到外膜，特別早這種病人80%-90%就治愈了，能活多少年，要50歲，活了70歲-80歲沒有問題。但要二期，比方患者已經突破了漿膜層或者有淋巴結轉移，要看淋巴結轉移的多少，要轉移1個和轉移有10個，8個還不一樣。所以，根據(jù)一、二、三、四期，期別不同會對判斷也不太同?？傊?、二期的人5年的生存率應該有70%-80%，二期肯定不如一期，三期肯定不如二期。除了這個之外，可能還要看人的年齡，包括整個合并的基礎疾病。因為術后大概有70%-80%的人，開刀的結直腸癌還要做化療，要看看能不能完成這個標準，半年或者3-4個月的化療。如果能完成化療的人可能效果就會更好一些，這些都會影響到治療的效果。

結腸癌手術以后，醫(yī)生會根據(jù)手術前的CT、核磁，腸鏡以及手術中的情況以及手術后的病理情況，來給結腸癌做一個分期，分為一期、二期、三期、四期。四就是晚期了，二期就是中早期，中早期的這種二期還需要化療嗎，答案非常肯定，需要化療。盡管結腸癌二期是個中早期，做的又是一個根治性手術，但是仍然對于這樣的病人，不能排除有可能有癌細胞在血液當中，甚至已經有遠處轉移的可能性。這樣的病人，手術后如果身體條件允許，能夠接受化療藥物的一些負重，這樣的病人建議他做化療的，能夠非常好的減少腫瘤的復發(fā)轉移，提高手術的療效。所以，包括結腸癌在內很多腫瘤，都叫以手術為主的綜合治療，也就是手術切除，并不是唯一的治療方案，絕大部分腫瘤怎么判斷，老百姓不用掌握太細，基本上一期或者原位癌，通常不需要化療，一期以后的二期都需要化療。

結腸癌晚期可以做造瘺的姑息治療。結腸癌晚期，疼痛和腸梗阻是最主要的癥狀。腸梗阻，可以做造瘺的姑息治療，因為腫塊實在太大，還得看是不是合并有肝轉移，肺轉移。如果都有轉移，用姑息治療。實在排不了便，腸梗阻就做造瘺。若吃不下飯，可以用靜脈營養(yǎng)。如果想喝湯藥，可以用扶正治療，還可以用音樂治療，精神治療。即便是得了晚期的癌，也不要非常悲觀，應保持心情愉悅，可能會增加抵抗力，能夠把癌細胞戰(zhàn)勝，使癌細胞和正常細胞共存?？傊?，結腸癌晚期，主要是對癥治療，如果有惡液質，吃不下去飯，就用一點靜脈高營養(yǎng)，如果能吃飯能喝湯藥，是最好的。

結腸癌治療方法主要包括手術、化療、放療，另外還包括靶向治療、介入治療、免疫治療等，因人而異。一、如果是早期的結腸癌，僅僅靠手術就可以達到完整的切除腫瘤、治愈腫瘤的效果。二、如果一個進展期的結腸癌，要以手術切除再加上化療，這種聯(lián)合治療才能達到最佳治療效果。三、如果病人出現(xiàn)了遠處的轉移，如出現(xiàn)了肝轉移或肺轉移，是一個晚期的病例，需要以多種手段綜合治療為主，根據(jù)病情的不同做不同治療選擇。四、通過綜合治療后，如果病情得到了控制，還能夠通過手術把可能的轉移全部去掉?？傊?，對于晚期的病例，要多種治療手段綜合運用，才能達到最佳的治療效果。

結腸癌無論是在早期、中期還是晚期都可以出現(xiàn)不同程度的疼痛。早期時疼痛一般都很輕，可以出現(xiàn)輕度的、陣發(fā)性的、短時間的腹痛，但到了晚期時由于腫瘤的生長和腫瘤的轉移，尤其是當腫瘤轉移到腹后、腹膜后或者轉移到侵犯骨頭，出現(xiàn)骨轉移的時候，病人可以出現(xiàn)非常嚴重的疼痛，這種嚴重的疼痛不光是使患者承受著一種非常巨大的肉體上的痛苦，而且同時也是一種精神上的痛苦，同時對他的生活質量也會產生非常大的影響，甚至可能是因為疼痛喪失生活的能力。有的會因為疼痛長時間的發(fā)作、持續(xù)的發(fā)作，使得它整個人體的免疫功能都會下降，而使腫瘤有了進一步發(fā)展的機會。所以當出現(xiàn)比較嚴重疼痛的時候一定要給予積極的應對和治療，不要因為懼怕使用鎮(zhèn)痛藥物帶來的毒副作用而不愿意去用止疼藥，所以止疼藥是保證患者有一個好的生活質量的至關重要的措施，所以當晚期結腸癌的患者出現(xiàn)持續(xù)嚴重疼痛的時候，一定要給他很好的止疼治療。同時還要給他很好的精神的安慰，給他很好的生活的照料。鎮(zhèn)痛的同時還要盡量的去降低藥物的毒副反應，一般止疼藥是三階梯使用方法，目的是使得在鎮(zhèn)痛的同時又不增加藥物的毒副作用，或者是盡量的去控制藥物的毒副作用?？偠灾?zhèn)痛對于晚期結腸癌的患者的治療當中是非常重要的部分，是保證患者有很好的生活狀態(tài)、好的生存質量的重要環(huán)節(jié)，所以患者或家屬一定要重視對疼痛的管理和疼痛的控制。