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中年男性哮喘的病因

發(fā)布時間:2020-12-1027659次瀏覽

哮喘又名支氣管哮喘支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,那么,中年男性哮喘的病因有哪些呢?

1.遺傳因素

哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的,具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為:①外顯不全,②遺傳異質(zhì)化,③多基因遺傳,④協(xié)同作用。

2.變應(yīng)原

哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。

(1)室內(nèi)變應(yīng)原屋螨是最常見的,危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見的有4種:屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨。百分之九十以上螨類存在屋塵中,屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲。主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥釋放變應(yīng)原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動物中最重要的致敏者,存在貓的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險因子。蟑螂為亞洲國家常見的室內(nèi)變應(yīng)原;與哮喘有關(guān)的常見為蟑螂美洲大蠊、德國小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我國最為常見。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方,常見為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉已被確認(rèn)為致哮喘的危險因子。常見的室外變應(yīng)原:花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。木本植物(樹花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘。我國東部地區(qū)主要為豚草花粉;北部主要為蒿草類。

(2)職業(yè)性變應(yīng)原可引起職業(yè)性哮喘常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。

(3)藥物及食物添加劑阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。蜂王漿口服液是我國及東南亞地區(qū)國家和地區(qū)廣泛用來作為健康保健品的食物。目前已證實蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作,是由IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。

3.促發(fā)因素

(1)大氣污染 空氣污染可致支氣管收縮、一過性氣道反應(yīng)性增高并能增強對變應(yīng)原的反應(yīng)。

(2)吸煙 香煙煙霧(包括被動吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。

(3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動病因尤其受到關(guān)注。呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒,以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2歲以下的感染性哮喘中占百分之四十四,在大兒童哮喘中也有百分之十以上與其感染有關(guān)。有人報道:RSV感染后的近百分之百的哮喘或毛細(xì)支氣管炎患者的上皮細(xì)胞有IgE附著。因急性RSV感染住院的兒童在10年后,有百分之四十二發(fā)生哮喘。

(4)圍生期胎兒的環(huán)境 妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞,第19~20周,在胎兒各器官中已產(chǎn)生B淋巴細(xì)胞,由于在整個妊娠期胎盤主要產(chǎn)生輔助性Ⅱ型T細(xì)胞(Th2)細(xì)胞因子,因而在肺的微環(huán)境中,Th2的反應(yīng)是占優(yōu)勢的,若母親已有特異性體質(zhì),又在妊娠期接觸大量的變應(yīng)原(如牛奶中的乳球蛋白,雞蛋中的卵蛋白或螨蟲的DerpI等)或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復(fù)感染,即可能加重其Th2調(diào)控的變態(tài)反應(yīng),以至增加出生后變態(tài)反應(yīng)和哮喘發(fā)病的可能性。此外,在妊娠晚期體內(nèi)攝入多價不飽和脂肪酸的數(shù)量,將影響前列腺素E的生成,對Th2細(xì)胞調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)可能有關(guān)。母親在妊娠期間吸煙肯定會影響胎兒的肺功能及日后發(fā)生喘鳴的易感性。

(5)其他 劇烈運動、氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等。此外,精神因素亦可誘發(fā)哮喘。

以上知識,希望能對您有所幫助。

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2020-02-10

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治療哮喘的藥物有哪些:支氣管哮喘是一種慢性疾病,目前的醫(yī)療水平尚無法做到“根治”,但是哮喘患者通過規(guī)范化的治療大部分可以達到病情控制,要想獲得良好的控制水平應(yīng)堅持長期維持治療。根據(jù)治療目的,可以把治療哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物??刂扑幬镏感枰刻焓褂貌㈤L時間維持的藥物,這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制,其中包括吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β受體激動劑、茶堿、色甘酸鈉、抗lgE單克隆抗體等。臨床常用“舒利迭或信必可”吸入。緩解藥物為急救藥物,這些藥物在哮喘急性發(fā)作時按需使用,通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀,包括速效吸入和短效口服β受體激動劑,(沙丁胺醇口服或氣霧劑等)、全身性使用糖皮質(zhì)激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿等。
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中醫(yī)如何認(rèn)識哮喘
中醫(yī)認(rèn)為,哮癥就是病人有呼吸困難、呼吸急促的情況。哮喘在西醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里就是一個病的名稱,但是在中醫(yī)里哮喘是兩個疾病,是哮癥和喘癥的合稱。還有喉嚨里會發(fā)出來一種特殊的聲音,中醫(yī)文獻里稱這種聲音叫喉中有水雞聲。中醫(yī)還有一種喘癥,就是病人的呼吸困難、呼吸急促的時候,出現(xiàn)一種張口抬肩的情況,這叫做喘癥。中醫(yī)對哮喘的治療效果是非常好的。
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