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輸尿管結(jié)石病因綜述

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027391次瀏覽

大家都知道生病了就要治療,但是前提是我們首先要了解生病的的具體病因,才能對(duì)癥下藥。很多患有輸尿管結(jié)石的患者也是一樣,要先知道輸尿管結(jié)石的病因才知道應(yīng)該怎么治療,現(xiàn)在我們就來(lái)看看輸尿管結(jié)石病因的綜述吧!

(一)發(fā)病原因

輸尿管結(jié)石的病因與腎結(jié)石相同,異質(zhì)成核,取向附生,結(jié)石基質(zhì)和晶體抑制物質(zhì)學(xué)說(shuō)是結(jié)石形成的基本學(xué)說(shuō)。

(二)發(fā)病機(jī)制

輸尿管結(jié)石多數(shù)來(lái)源于原發(fā)的腎結(jié)石,由于重力以及尿路的蠕動(dòng)作用而下降進(jìn)入輸尿管,所以輸尿管結(jié)石的成分也與腎結(jié)石相同,以草酸鹽結(jié)石為主,其次為尿酸結(jié)石,原發(fā)性輸尿管結(jié)石少見(jiàn),多繼發(fā)于一些輸尿管疾患,如輸尿管息肉,腫瘤,囊腫,狹窄,憩室以及巨輸尿管癥等,由于輸尿管中尿液淤滯,在尿液積聚擴(kuò)張部位形成結(jié)石。

輸尿管結(jié)石形成后會(huì)對(duì)輸尿管產(chǎn)生各種繼發(fā)性損害,損傷程度視結(jié)石的大小,形狀,部位,病史等而定,主要的繼發(fā)病變有尿路梗阻,繼發(fā)感染和上皮損傷等。

輸尿管結(jié)石的發(fā)病原因

一、有流產(chǎn)史的孕婦

因?yàn)榱鳟a(chǎn)容易使子宮內(nèi)膜受到不同程度的損傷及感染,患子宮內(nèi)膜炎的機(jī)會(huì)增加,再次妊娠時(shí)前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留的發(fā)生率相應(yīng)上升,發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率也大大增加,而且流產(chǎn)次數(shù)越多,幾率越大。因此,女性朋友應(yīng)盡量避免計(jì)劃外懷孕,以保證日后產(chǎn)婦和胎兒的健康。

二、精神過(guò)于緊張

如果準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)精神過(guò)于緊張,就會(huì)導(dǎo)致子宮收縮力不好,造成產(chǎn)后大出血。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時(shí),剝離面的血竇開(kāi)放可以出血,但當(dāng)胎盤完全剝離并排出子宮之后,子宮收縮流血迅速減少。如果準(zhǔn)媽媽精神過(guò)度緊張?jiān)斐勺訉m收縮不好,血管不得閉合,即可發(fā)生大出血。

三、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥過(guò)多,麻醉過(guò)深

四、胎盤異常

包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等,都可造成大出血。

五、羊水過(guò)多、巨大兒、多胎妊娠

由于子宮過(guò)度膨脹,使子宮肌纖維過(guò)度伸長(zhǎng),產(chǎn)后也不能很好縮復(fù);生育子女過(guò)多過(guò)頻,使子宮肌纖維發(fā)生退行性變,結(jié)蒂組織增多,肌纖維減少導(dǎo)致收縮無(wú)力等等,也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。

通過(guò)上文我們了解了輸尿管結(jié)石的具體病因,因此我們?cè)谏钪幸龊梅婪豆ぷ?,才能減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。從上文我們還知道了一些關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防方法,就是保持精神狀態(tài)良好,不要過(guò)于緊張,身心放松,精心待產(chǎn),合理膳食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),對(duì)于我們是大有幫助的。

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輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久可以性生活
輸尿管結(jié)石手術(shù)后性生活安排時(shí)間需要結(jié)合手術(shù)方式以及術(shù)后的恢復(fù)情況決定。體外震波碎石方式處理結(jié)石排石效果好,并且恢復(fù)良好,可以在兩周后安排性生活。經(jīng)尿道輸尿管鏡方式取石處理?;謴?fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。如果沒(méi)有不適癥狀,性生活時(shí)間可安排在結(jié)石處理后二至四周左右。對(duì)于難以排出的結(jié)石通過(guò)切開(kāi)取石處理。性生活安排時(shí)間最好是在手術(shù)后一個(gè)月。并且還需要結(jié)合恢復(fù)情況做具體的性生活時(shí)間指導(dǎo)。由于手術(shù)有一定損傷刺激。術(shù)后愈合恢復(fù)需要一定的時(shí)間過(guò)程。過(guò)早安排性生活容易導(dǎo)致?lián)p傷、感染以及出血。為了更好的了解恢復(fù)情況,需要在術(shù)后配合臨床醫(yī)囑定期復(fù)查。根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況再安排性生活的具體時(shí)間。
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輸尿管結(jié)石能自愈嗎
輸尿管結(jié)石一般不能自愈,由于輸尿管的管腔徑比較小,并且存在有三個(gè)生理性的彎曲,一旦是結(jié)石下移至輸尿管,一般不能自行排出。在臨床上常選擇體外震波碎石方式處理輸尿管結(jié)石。但是部分結(jié)石凈現(xiàn)值很小,沒(méi)有達(dá)到零點(diǎn)五厘米的情況下,通過(guò)增加飲水量并且堅(jiān)持蹦跳運(yùn)動(dòng),可以促使結(jié)石隨尿液排出而達(dá)到治愈效果。一旦輸尿管結(jié)石體積過(guò)大,結(jié)合超聲測(cè)量直線,測(cè)值大于零點(diǎn)五厘米,自行排出的可能性不大,需要結(jié)合超聲定位選擇碎石處理,必要時(shí)可以經(jīng)尿道取石手術(shù)。只有將結(jié)石有效排出以后,才能夠根本性改善尿血疼痛癥狀。如果沒(méi)有得到及時(shí)有效排石處理,容易發(fā)生泌尿道感染,導(dǎo)致尿頻、尿痛癥狀加重,并且致病菌逆行,還可能導(dǎo)致腎膿腫。腎於腎炎等情況的發(fā)生。
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2021-01-15

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輸尿管結(jié)石能治好嗎
輸尿管結(jié)石能夠治療好。臨床治療方案以及技術(shù)成熟。只要通過(guò)拍片超聲檢查,明確輸尿管結(jié)石停留的具體位置,并且明確結(jié)石的大小。根據(jù)檢查提示可首選體外震波碎石方式處理結(jié)石。該方式處理結(jié)石對(duì)身體無(wú)損傷,并且可以進(jìn)行多次數(shù)的排石,排石效果較為確切。如果由于結(jié)石徑線略大,碎石效果不佳的情況下,也可以經(jīng)尿道在膀胱鏡下直視取石。輸尿管上端過(guò)大的結(jié)石,通過(guò)碎石以及評(píng)估尿道取石困難的情況下??梢钥紤]經(jīng)皮腎取石?;蛘呤鞘中g(shù)切開(kāi)取石處理。根據(jù)結(jié)石部位以及大小制定適宜的治療方案。輸尿管結(jié)石可以達(dá)到滿意的治愈效果。為了預(yù)防輸尿管結(jié)石再次形成。需要養(yǎng)成飲水的習(xí)慣。
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2021-01-15

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輸尿管結(jié)石患者吃哪些東西比較好
輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中常見(jiàn)的一種疾病,它的形成大多數(shù)都是由于腎結(jié)石掉入導(dǎo)致的,結(jié)石大的可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀,如血尿、排尿不暢、尿痛等,所以大家在日常生活中一定要注意,下面我們就來(lái)看看輸尿管結(jié)石患者吃什么食物好吧!
輸尿管結(jié)石要如何檢查才準(zhǔn)確
輸尿管結(jié)石要如何檢查才準(zhǔn)確?在生活中有很多的人患有輸尿管結(jié)石,這就要求大家如果發(fā)現(xiàn)有輸尿管結(jié)石的癥狀,就要及時(shí)的去醫(yī)院接受檢查和治療,今天我們一起來(lái)看看,輸尿管結(jié)石要如何檢查才準(zhǔn)確:
輸尿管結(jié)石術(shù)后飲食方法
輸尿管結(jié)石其實(shí)大多數(shù)來(lái)自于其上段的腎結(jié)石,兩者都會(huì)對(duì)人體造成很大的影響。飲食已經(jīng)成為了該病的主要誘因,專家提醒廣大患者,控制飲食對(duì)于防止疾病迅速惡化和輔助治療具有很大的作用,那么,輸尿管結(jié)石術(shù)后飲食方法是什么?
輸尿管結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
輸尿管結(jié)石好發(fā)人群包括飲食不當(dāng)、喝水少、晚餐吃太晚、太豐盛等人群。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久拔管
術(shù)后一般常規(guī)會(huì)留置輸尿管支架管,留置時(shí)間根據(jù)不同的手術(shù)方式、輸尿管條件、是否合并輸尿管狹窄等情況有一定的差別。輸尿管結(jié)石手術(shù)目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開(kāi)放手術(shù)來(lái)完成。一般情況下,術(shù)后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄,或者坎頓性的輸尿管結(jié)石,可能引起輸尿管狹窄的患者,留置時(shí)間要長(zhǎng)一些。有些情況甚至?xí)糁脙筛斈蚬苤Ъ芄?,留置時(shí)間可以延長(zhǎng)至三個(gè)月左右。對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石,輸尿管條件非常好、沒(méi)有狹窄的患者,手術(shù)碎石時(shí)間較短,術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結(jié)石,可通過(guò)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石取石,如果術(shù)中沒(méi)有結(jié)石殘留,有些患者可以嘗試不留置雙J管。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)需要多久
輸尿管結(jié)石多可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)完成,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短與采用的手術(shù)方式、結(jié)石的大小、位置、密度、輸尿管條件等有關(guān)。對(duì)于體積較小、硬度低的結(jié)石,輸尿管沒(méi)有狹窄的患者,輸尿管硬鏡或軟鏡可以很快將結(jié)石擊碎,幾分鐘即可完成手術(shù)。對(duì)于結(jié)石較大、輸尿管條件不好的患者,無(wú)論何種手術(shù)方式,手術(shù)時(shí)間都會(huì)比較長(zhǎng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中情況決定手術(shù)進(jìn)程,如無(wú)任何并發(fā)癥,會(huì)盡量一次性將結(jié)石碎完,時(shí)間稍長(zhǎng),且不一定會(huì)引起并發(fā)癥。但對(duì)于年齡偏大或合并癥比較多的患者,需要控制手術(shù)時(shí)間,否則可能帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)感染、出血等情況,可能會(huì)給患者帶來(lái)致命性的傷害。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石的治療有手術(shù)治療,手術(shù)通常分為開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)損害相對(duì)較小,但是,并不是對(duì)輸尿管毫無(wú)影響。例如,輸尿管硬鏡取石時(shí)可能會(huì)造成輸尿管誤殺,戳穿,或損害輸尿管粘膜,輸尿管軟鏡下翹時(shí),可能會(huì)造成輸尿管開(kāi)口的損害。結(jié)石手術(shù)術(shù)后,需放置輸尿管支架,支架也會(huì)影響輸尿管。另外,也有一些其他常見(jiàn)的后遺癥,如疼痛,出血,感染等癥狀。如果,結(jié)石手術(shù)時(shí)間較久,下肢可能會(huì)形成血栓,這種情況在臨床上也比較常見(jiàn)。
尿隱血3+怎么辦
有一些人在經(jīng)過(guò)體檢之后,也會(huì)發(fā)現(xiàn)患有明顯的尿隱血現(xiàn)象,而這種情況的出現(xiàn),可能是因?yàn)榧毙园螂籽祝只蛘呤禽斈蚬芙Y(jié)石所造成,這種情況下也需要盡快的接受治療,在治療的時(shí)候有著很多不一樣的方法,可以選擇藥物治療,手術(shù)治療,也同樣可以選擇激光治療,能夠快速的促進(jìn)恢復(fù)。
輸尿管結(jié)石如何檢查出來(lái)
輸尿管結(jié)石臨床檢查一般都是在有癥狀以后,比如,患者有明顯的腎絞痛,有典型的血尿,通過(guò)影像學(xué)的檢查可發(fā)現(xiàn)。第一,可能要查小便,發(fā)現(xiàn)尿有血尿,甚至有白細(xì)胞。第二,B超,B超對(duì)輸尿管的結(jié)石判定有中上段的B超還是比較敏感的,對(duì)于中下段輸尿管,由于輸尿管下段,輸尿管細(xì),含水量低,而且,它是在腰背部位置比較深,所以,很難探測(cè)到。這種情況一般都得用X光線,比如腹平片或者尿路造影,甚至是用CT,核磁這些方法來(lái)診斷。當(dāng)然如果輸尿管末端有結(jié)石靠近膀胱的時(shí)候,B超也是很明確能查得到。對(duì)于輸尿管中段如果梗阻比較厲害,積水比較嚴(yán)重,B超也有可能發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然這些檢查主要有B超,有X光,CT,核磁。具體怎么選擇應(yīng)該由醫(yī)生來(lái)定,因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)說(shuō)不同的石頭反應(yīng)的部位不一樣,它需要的檢查也不一樣。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-12-17

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輸尿管結(jié)石是什么原因引起的
輸尿管結(jié)石在臨床是一個(gè)很常見(jiàn)的疾病,就診率上不亞于腎結(jié)。但是由于輸尿管本身的原因產(chǎn)生的結(jié)石是不常見(jiàn)的,它一定是從腎上來(lái),因?yàn)榛顒?dòng)、翻身、體育鍛煉排到輸尿管產(chǎn)生的結(jié)石,掉到輸尿管里,就導(dǎo)致了輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生。