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腸息肉多大需要切除

發(fā)布時(shí)間:2021-12-241659次瀏覽

一般情況下,腸息肉大于2厘米以上,都應(yīng)該切除治療。但具體手術(shù)方式需根據(jù)息肉大小、性質(zhì)、誘因綜合判斷。

腸息肉是否需要切除與息肉的大小、息肉誘因及性質(zhì)有關(guān),腸道息肉若大于2厘米,長(zhǎng)到5cm或息肉基底部較寬,為以防息肉惡變,需在內(nèi)鏡下直接切除。

若屬于炎性息肉,可暫時(shí)觀察,因炎性息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較低。若屬于腺瘤性息肉和家族性腸息肉,不論息肉大小,都需盡早通過(guò)內(nèi)鏡或外科手術(shù)切除,因其惡變風(fēng)險(xiǎn)較大。

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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)手術(shù)并發(fā)癥
盡管內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)相對(duì)而言較為安全,但仍有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥。而并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)則主要與息肉大小、形態(tài)、手術(shù)難度以及患者全身狀況、是否伴隨其他疾病等因素相關(guān)。1、藥物過(guò)敏反應(yīng)部分患者可能會(huì)因術(shù)前應(yīng)用的相關(guān)藥物,出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng)。2、局部并發(fā)癥活組織檢查或息肉切除部位,可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能需要住院或手術(shù)治療,一旦出現(xiàn)嘔血、便血、嚴(yán)重腹痛或低血壓等癥狀,應(yīng)及時(shí)急診就診。3、全身并發(fā)癥部分高齡或存在危險(xiǎn)因素,患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥,極少數(shù)患者甚至可能會(huì)因病情惡化而導(dǎo)致死亡。4、手術(shù)失敗如息肉過(guò)大或浸潤(rùn)過(guò)深,或發(fā)生腸穿孔、出血等并發(fā)癥,風(fēng)險(xiǎn)較高,無(wú)法通過(guò)內(nèi)鏡完全切除息肉時(shí),則需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以切除。部分患者即使已給予適量鎮(zhèn)靜劑,也有可能會(huì)因鎮(zhèn)靜效果不佳,配合度過(guò)低等導(dǎo)致手術(shù)無(wú)法正常進(jìn)行。此外,如患者在術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥、低血壓等癥狀,為安全起見(jiàn)也可能會(huì)考慮中斷手術(shù)。此外,如病理檢查結(jié)果提示息肉已發(fā)生癌變,需進(jìn)一步施行補(bǔ)救性手術(shù),術(shù)后則可能還需要再次進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)
首先醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進(jìn),直至到達(dá)盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡,并仔細(xì)觀察明確息肉部位,如息肉較小,可直接應(yīng)用活檢鉗切除,如息肉較大,則需應(yīng)用圈套器切除。如上述方法均難以切除息肉,則需在病變部位注射適量生理鹽水,使病變完全抬起后予以切除。切除的息肉組織,隨即會(huì)被送至病理科進(jìn)行檢查,明確息肉性質(zhì),并確認(rèn)是否已發(fā)生癌變等。檢查結(jié)果大約可在一周后領(lǐng)取。息肉切除后仍需定期復(fù)查,具體復(fù)查時(shí)間需由主治醫(yī)生,根據(jù)息肉的大小、形態(tài)以及病理檢查結(jié)果等綜合決定。術(shù)后注意事項(xiàng):術(shù)后需進(jìn)行X線檢查以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后可能會(huì)因術(shù)中注氣過(guò)多,引起不同程度的腹脹或腹痛,此時(shí)可嘗試適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷,下床活動(dòng)或保持俯臥體位,促進(jìn)排氣。通常2-3小時(shí)后,隨肛門排氣癥狀,即可逐漸好轉(zhuǎn)。此外,部分患者術(shù)后還可能會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛或輕微出血,但通常隨時(shí)間推移會(huì)自行好轉(zhuǎn)。術(shù)后根據(jù)息肉的大小、類型以及可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥不同,部分患者可能會(huì)需要留院觀察,切除息肉后創(chuàng)面一般3-5天可基本愈合,在此期間應(yīng)避免飲酒、過(guò)度疲勞、禁食刺激性食物或劇烈運(yùn)動(dòng)等。
腸息肉手術(shù)后多少天大便
腸息肉手術(shù)可能指的就是在內(nèi)鏡下進(jìn)行腸息肉的切除,因?yàn)槟c息肉的手術(shù)一般來(lái)說(shuō)息肉比較小,一般是2cm~3cm以下,多數(shù)都可以進(jìn)行在內(nèi)鏡下切除,就是做的腸鏡下進(jìn)行切除,這個(gè)是對(duì)人體創(chuàng)傷最小的,一般切除以后,禁食一天左右的時(shí)間,就可以進(jìn)行吃東西,一般都是軟爛的食物逐漸來(lái)過(guò)渡,就看平常的腸道功能恢復(fù)的怎么樣,因?yàn)橐话阍谧鰞?nèi)鏡以前,都進(jìn)行了腸道的準(zhǔn)備,腸腔里已經(jīng)沒(méi)有什么內(nèi)容物,只有根據(jù)你吃的東西多少以后,才會(huì)再排你新吃的東西,一般都在兩三天以后,就可以出現(xiàn)新鮮的糞便。另外一種腸息肉手術(shù),就是需要外科來(lái)進(jìn)行介入的,外科對(duì)于腸息肉的手術(shù)來(lái)說(shuō),都需要把腸管切除一段以后,再把腸管重新接起來(lái),這樣的創(chuàng)傷就比內(nèi)鏡下息肉切除創(chuàng)傷要大,所以往往這部分人術(shù)后進(jìn)食的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng),如果小腸切除,一般術(shù)后兩天左右,就可以進(jìn)行進(jìn)食,如果是結(jié)直腸的手術(shù),可能進(jìn)食時(shí)間還會(huì)再延長(zhǎng),這樣進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng),吃的東西也會(huì)比那種內(nèi)鏡切除的吃東西更會(huì)過(guò)渡得慢一些,早期是喝水,逐漸喝一些腸內(nèi)無(wú)渣的營(yíng)養(yǎng)液,再喝有渣營(yíng)養(yǎng)液,這樣術(shù)后進(jìn)行排便的時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)一些。所以腸息肉手術(shù)來(lái)說(shuō),術(shù)后幾天排便取決于:第一,腸息肉手術(shù)是內(nèi)鏡下切除,還是外科腹腔鏡下切除,第二,取決于術(shù)后進(jìn)食東西的早晚,第三取決于進(jìn)食什么類型的食物,可能和術(shù)后腸功能恢復(fù)有關(guān)系,所以腸功能恢復(fù)的越快,術(shù)后可能排便就會(huì)越快,如果術(shù)后腸功能恢復(fù)的慢,術(shù)后排便時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng),除了還有一些特殊的情況,可能有些做完手術(shù)切除以后,術(shù)后第二天就排便,這個(gè)排便是那種血性的,這些可能還不是正常的排便,可能和手術(shù)中腸道內(nèi)的出血有關(guān)系,這不是一個(gè)正常的方便,什么時(shí)候能排出黃色的成形的便,或者是稀便才算是正常的排便。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:25

2021-11-05

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肛門外有個(gè)小肉疙瘩還疼什么原因
肛門外如果自己摸了有一個(gè)肉組織的包塊,或者說(shuō)叫肉疙瘩,它有可能是內(nèi)痔脫出了。內(nèi)痔脫出了,一般來(lái)說(shuō)是不疼的早期,因?yàn)閮?nèi)痔沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)。但是如果長(zhǎng)期的脫在外面,它可能就破了,因?yàn)樗恼衬し浅5谋?,它?yīng)該是在里面的東西,讓它上外面來(lái),時(shí)間長(zhǎng)了,大便一蹭,或者褲子蹭它也會(huì)破,破了就會(huì)疼。還有個(gè)別的人,有這種直腸粘膜的直腸脫垂,就是粘膜翻出來(lái),它有可能也會(huì)疼。但是不管是內(nèi)痔脫出來(lái)的,還是直腸粘膜脫出來(lái)的,都應(yīng)該是有疼痛的。所以不管什么情況,有東西脫出來(lái)了,這都不屬于正常,都屬于有病理性的改變。所以要到醫(yī)院去看看,到底是怎么回事,千萬(wàn)別自己上藥店里去買點(diǎn)藥,隨便瞎吃一點(diǎn),有可能就會(huì)耽誤病情。因?yàn)閭€(gè)別的肛管癌早期,也是會(huì)有突出來(lái)的組織。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2021-07-09

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肛門里面有個(gè)疙瘩疼痛什么原因
肛門里面如果有了疙瘩了,不管大小,這都不好,至少有病了。疙瘩最常見(jiàn)的可能是長(zhǎng)期的做腸鏡,做短的腸鏡,有肛乳頭肥大,自己可能能摸出來(lái)。有的人排便老覺(jué)得排不干凈,手進(jìn)去,進(jìn)到肛門里面,幫助它一下,這一摸不對(duì),除了摸著大便還摸著一疙瘩,有可能摸的就是肛乳頭肥大。也有的人說(shuō)可能有尖銳濕疣,這一摸還有一個(gè)小圓疙瘩,也有可能就是尖銳濕疣長(zhǎng)到肛管上了,這種也是有,也有可能摸的疙瘩它就是個(gè)腫瘤。但是不管你摸的是什么,不管疼還是不疼,只要摸出來(lái)有東西,就不正常,都應(yīng)該到醫(yī)院去檢查,去做個(gè)腸鏡,做個(gè)肛門鏡,去聽(tīng)聽(tīng)大夫說(shuō)長(zhǎng)了什么東西,還是什么事都沒(méi)有,所以防護(hù)是非常重要的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2021-07-09

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做了腸息肉手術(shù)后注意事項(xiàng)吃什么
做了腸息肉手術(shù)后避免太早進(jìn)食,需要等排氣后才可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些流質(zhì)性的食物,比如米湯、稀飯、果汁等,因?yàn)槟c胃功能比較虛弱,大概維持2~3天左右才可以適當(dāng)?shù)奶砑右恍┌肓髻|(zhì)的飲食,比如小米粥、面條等。但是一定要切記,避免進(jìn)食任何辛辣刺激、生冷、油膩性的食物。一定要注意多休息,不能過(guò)早的活動(dòng),術(shù)后一般需要臥床休息,1~2天的時(shí)間促使傷口慢慢愈合。即使可以活動(dòng)的時(shí)候,也不能劇烈運(yùn)動(dòng),更加不能做重體力的勞動(dòng)。術(shù)后一定要保持一種良好的情緒,如果過(guò)激會(huì)容易誘發(fā)腸穿孔或者出血等情況。必要時(shí)還可以配合使用一些抗生素,預(yù)防感染和發(fā)炎的情況發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2021-05-20

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02:18
腸息肉取樣活檢準(zhǔn)確嗎
腸息肉取活檢既準(zhǔn)確又不準(zhǔn)確。準(zhǔn)確性體現(xiàn)在腸息肉取活檢是通過(guò)腸鏡取息肉組織做病理活檢,病理活檢是臨床上病理診斷最準(zhǔn)確的診斷。不準(zhǔn)確性取決于取樣的過(guò)程,一是息肉比較大,取活檢不可能切除全部息肉,而活檢鉗非常小,可能只是取表面的一點(diǎn)黏膜,只取到表面正常組織,沒(méi)有取到真正的癌細(xì)胞,就會(huì)影響準(zhǔn)確率。二是存在多個(gè)息肉的時(shí)候,可能只做了部分的采樣,可能正好漏掉惡變腫瘤息肉,就使得結(jié)果不準(zhǔn)確??傊?,腸息肉的活檢準(zhǔn)確率非常高,但同樣也存在一定的不準(zhǔn)確性。
腸息肉嚴(yán)重嗎
腸息肉是否嚴(yán)重與病情輕重、是否及時(shí)治療等多種因素有關(guān)。息肉體積較小、數(shù)量較少,一般不嚴(yán)重;息肉體積較大,數(shù)目較多時(shí),可能引發(fā)腸梗阻、腸穿孔,甚至出現(xiàn)腸癌,就比較嚴(yán)重。
腸息肉一定要切除嗎
出現(xiàn)腸息肉的情況以后需要及時(shí)進(jìn)行治療,一些患者希望能夠通過(guò)吃藥的方法來(lái)消除息肉,但還是需要根據(jù)息肉的類型來(lái)進(jìn)行判斷,否則容易出現(xiàn)息肉惡化的情況。如今在治療息肉的時(shí)候一般是采用內(nèi)鏡的方法和手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。
腸息肉的早期癥狀有哪些
腸息肉的早期癥狀有間斷性便血,或者大便表面帶血,極少數(shù)患者的出血量較大可能會(huì)引起血液循環(huán)不足。結(jié)腸息肉早期癥狀并沒(méi)有特異性,部分患者的長(zhǎng)蒂息肉或者靠近肛門的息肉可能會(huì)脫出肛門,患者會(huì)感覺(jué)肛門處不舒服;有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腹部不舒服,有的還會(huì)出現(xiàn)隱痛的癥狀。大部分患者經(jīng)過(guò)腸鏡體檢檢查即可發(fā)現(xiàn)息肉,一般發(fā)現(xiàn)息肉直徑不大。幼年性息肉病或者家族性遺傳性息肉病患者由于息肉比較多,便血的癥狀出現(xiàn)較早,出血量可能較多,常會(huì)有貧血的表現(xiàn)。這類患者早期進(jìn)行腸鏡檢查便可確診??傊?,結(jié)腸息肉的早期癥狀不典型,建議患者進(jìn)行腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2018-10-19

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01:44
腸息肉是怎么引起的
引起腸息肉的因素有很多,一般主要從四個(gè)方面分析:第一,年齡因素,隨著年齡的增高,息肉發(fā)生率會(huì)逐漸增高;第二,感染因素,由于反復(fù)的腸道感染,反復(fù)刺激腸道黏膜會(huì)引起息肉的生長(zhǎng);第三,遺傳因素,受遺傳因素影響的主要包括遺傳性息肉病和幼年性息肉??;第四,生活習(xí)慣,通常多吃含有纖維素豐富的食物,息肉的增長(zhǎng)率比較少,相反息肉生長(zhǎng)率較高。其次,吸煙,吸煙是引起腺瘤的一個(gè)常見(jiàn)因素,所以,應(yīng)該盡量少抽煙。
01:39
腸息肉是什么病嚴(yán)重嗎
腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)組織,在沒(méi)有確定病理性質(zhì)以前,可以統(tǒng)稱為息肉。在通常情況下,腸息肉這種疾病的發(fā)生率,可以隨著年齡的增加而上升,患者以男性為多見(jiàn);對(duì)于患有腸息肉的病人,是以結(jié)腸息肉以及直腸息肉,最為多見(jiàn)。而小腸息肉的患者,則會(huì)比較少。一般來(lái)說(shuō),腸息肉的患者,主要可以分為炎癥性腸息肉和腺瘤性腸息肉兩種。對(duì)于患有炎癥性腸息肉的病人來(lái)說(shuō),在炎癥治愈以后,腸息肉可以自行消失;而腺瘤性息肉,一般不會(huì)自行消失,并且有產(chǎn)生惡變的傾向,如果有惡變傾向,需及時(shí)切除。腸息肉可以通過(guò)做腸鏡來(lái)確診,患者通過(guò)腸鏡檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)腸息肉。在電子顯微鏡下,可以看到腸上有小隆起,取之做病理檢查,能發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉或者直腸息肉。
腸息肉切除后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查
腸息肉即使切除后也可能反復(fù)發(fā)作,所以要及時(shí)復(fù)查,以免發(fā)生癌變。復(fù)查時(shí)間根據(jù)結(jié)腸鏡病理檢查結(jié)果、切除完整性、腸道準(zhǔn)備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來(lái)決定,一般術(shù)后三個(gè)月后做首次復(fù)查,后期逐步延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間。
腸息肉怎么治
腸息肉是指在結(jié)腸腸腔上突出的贅生物。腸息肉可采用藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療效果不好的可行手術(shù),不能手術(shù)的患者就用藥物治療?;颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院做系統(tǒng)檢查,確定符合自己的治療方法。
剛做完腸息肉能吃什么
腸息肉切除術(shù)屬于小的手術(shù),術(shù)后一定要注意休息注意日常的飲食,不需要吃太多的滋補(bǔ)品。至于日常飲食方面應(yīng)該以清淡為主,比如魚,肉類食物,辛辣刺激油膩生冷不易消化的食物一定要少吃。補(bǔ)充豐富的營(yíng)養(yǎng),多吃水果蔬菜最好吃流體食物,盡量吃少纖維且易于消化的流體食物,這些食物不易產(chǎn)生糞便,堅(jiān)持兩周,鮮辣不要吃,一吃就明顯有反映。