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癲癇性精神障礙怎么治？癲癇性精神障礙原則上它有哪些呢？一個(gè)我們講了它會(huì)有記憶力的問(wèn)題，因?yàn)樗且粋€(gè)群體細(xì)胞的放電，逐漸影響功能，而且它還主要是在皮層，那么它可以有記憶力的一個(gè)障礙，那么另外它可以有焦慮、抑郁這些情況。因?yàn)樗鐣?huì)認(rèn)可度的問(wèn)題，它自己的社會(huì)認(rèn)可度的問(wèn)題，它會(huì)引起焦慮、抑郁這個(gè)問(wèn)題，還會(huì)引起一些智能的問(wèn)題。智能的問(wèn)題，一方面是它皮層本身，另一方面藥物的應(yīng)利用，它也會(huì)引起除了記憶以外的一些智能的損傷，它也會(huì)有的。所以它總體是這些問(wèn)題。那么治療它怎么治？那么改善記憶的藥物一個(gè)方面是抗癲癇用藥的時(shí)候要特別注意，不能用那種嚴(yán)重?fù)p害記憶的，比如說(shuō)孩子，年輕孩子的一些癲癇治療，就特別避免去使用像魯米那這一類(lèi)的影響智能的一些問(wèn)題，還有本身這是記憶。另外一個(gè)你首先用藥的什么，你就要注意不要去影響他的智能。另外就是說(shuō)治療的時(shí)候像這種記憶力有問(wèn)題的，比如說(shuō)有明顯的記憶障礙的，那么也還是可以用膽堿酯酶抑制劑、AMDA受體拮抗劑，都是可以的。那么，說(shuō)起來(lái)就是AMDA受體拮抗劑，適當(dāng)更安全一點(diǎn)，因?yàn)樗且粋€(gè)興奮性氨基酸受體的拮抗劑，它應(yīng)該是更安全一點(diǎn)。膽堿酯酶抑制劑、膽堿酯酶藥太多了以后，會(huì)不會(huì)引起它癲癇容易發(fā)作一些沒(méi)有定論，但是有一定擔(dān)心的。所以來(lái)說(shuō)這就是剛剛說(shuō)了記憶力的問(wèn)題，還有智能障礙的問(wèn)題，我們可以從這個(gè)角度來(lái)處理。如果是焦慮、抑郁呢？那么原則上是焦慮、抑郁，比如說(shuō)現(xiàn)在焦慮用得很多的，像SSRIS類(lèi)的，不管舍曲林，來(lái)士普，它都是可以用的。但是用這類(lèi)藥的時(shí)候要特別注意一下，它會(huì)不會(huì)引起他癲癇的更愛(ài)發(fā)作，一個(gè)是要仔細(xì)去讀一下說(shuō)明書(shū)，會(huì)不會(huì)影響這方面？另一個(gè)是在用藥的過(guò)程中要特別注意去觀察監(jiān)測(cè)，它會(huì)不會(huì)影響到病人，因?yàn)樗吘故莻€(gè)癲癇的病人，它會(huì)不會(huì)影響引起他癲癇的發(fā)作？頻率的增多等等這些情況。這都是特別考慮的，所以癲癇性精神障礙怎么治？原則上就是說(shuō)總體來(lái)說(shuō)是普通人怎么治？他可以怎么治，但是要考慮到它對(duì)細(xì)胞放電的影響，要特別注意積極的去觀察，看會(huì)不會(huì)有什么影響。

癲癇持續(xù)狀態(tài)診斷可依據(jù)患者癥狀及體征進(jìn)行，如持續(xù)頭腦不清、意識(shí)喪失、陣攣等，治療時(shí)以抗癲癇治療為主，同時(shí)借助脫水、降顱壓等方式更好保護(hù)腦細(xì)胞功能，避免其受損。癲癇持續(xù)狀態(tài)是兩次或多次癲癇發(fā)作中間，沒(méi)有頭腦清醒，連續(xù)意識(shí)喪失、癲癇發(fā)作、神智不清醒、陣攣，臟器多系統(tǒng)的損害癥狀和體征，可外傷、傷人和自傷等。癲癇持續(xù)狀態(tài)診斷可依據(jù)患者癥狀及體征進(jìn)行。連續(xù)多次癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為口吐白沫、牙關(guān)緊閉、咬破嘴唇、咬破舌尖出血，有嘔吐物、上肢屈曲、下肢伸直等。此時(shí)患者神志不清醒、朦朧。癲癇持續(xù)發(fā)作，非常危險(xiǎn)。癲癇連續(xù)發(fā)作應(yīng)積極抗癲癇治療，使癲癇持續(xù)狀態(tài)得到緩解，防止多系統(tǒng)、多臟器同時(shí)損害，防止外傷、傷人、自傷、感染。注意顱壓改變，需脫水、降顱壓，保護(hù)大腦細(xì)胞功能、保護(hù)大腦細(xì)胞不受過(guò)多傷害等。治療時(shí)要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下綜合進(jìn)行，效果才比較理想。

癲癇發(fā)作注意幫助患者遠(yuǎn)離或降低發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)，清除尖銳物品或不安全因素，幫助患者解開(kāi)束縛身體物品，讓患者保持身體放松。若癥狀持續(xù)不好轉(zhuǎn)，及時(shí)送院治療。一、癲癇發(fā)作時(shí)，讓病人遠(yuǎn)離意外傷害風(fēng)險(xiǎn)或減低風(fēng)險(xiǎn)。如病人站時(shí)發(fā)病，要趕緊扶他坐下或躺下來(lái)，防止腦袋摔傷；二、若周?chē)斜容^銳利東西或不安全隱患，及時(shí)清除；三、有的病人發(fā)作會(huì)咬舌頭，要準(zhǔn)備壓舌板。多數(shù)患者不會(huì)咬舌頭，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有口腔分泌物，甚至嘔吐。此時(shí)讓患者保持側(cè)躺體位，避免口腔分泌物流到氣管里，否則引起窒息、死亡，還可能引起腦供血不足、缺氧、肺炎、吸入性肺炎；四、病人發(fā)作時(shí)，身上可能還系領(lǐng)帶、褲腰帶，此時(shí)病人呼吸會(huì)很粗重，肌肉抽搐強(qiáng)度很大，要趕緊松開(kāi)領(lǐng)帶以及其他束縛身體的東西，讓病人保持比較放松狀態(tài)。五、若病人超過(guò)五分鐘以上還不緩解，要求助120、急救站，或趕緊送醫(yī)院，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)影響腦功能。

癲癇的癥狀有很多，如突然意識(shí)喪失、全身抽搐、口吐白沫，還有小便失禁甚至出現(xiàn)舌咬傷，是比較常見(jiàn)，也有比較輕的癥狀，如突然出現(xiàn)某一側(cè)的肢體的抽搐或者是口角的抽搐，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，摔倒或者是手里拿的東西會(huì)掉在地上等。有一種特殊形式的癲癇就是精神運(yùn)動(dòng)性癲癇，一旦犯起病，會(huì)做特別平常有的或者平常沒(méi)有的行為，讓正常人很難理解，在這個(gè)時(shí)候跟他交流的時(shí)候，他跟是沒(méi)有交流的，一旦恢復(fù)正常的時(shí)候，他對(duì)之前的這些行為也是沒(méi)有記憶的，癲癇的表現(xiàn)有多種多樣，但是一般來(lái)說(shuō)都是突然發(fā)生，大部分會(huì)自然的緩解。

外傷后癲癇的治療包括：一、外傷后早期一周以內(nèi)的短暫抽搐，一般是沒(méi)有重要的臨床意義，此后也不再會(huì)發(fā)作，所以不需要特殊治療。二、如果患者每年發(fā)作不超過(guò)兩次，權(quán)衡藥物和癲癇對(duì)患者的影響之下，以不服用抗癲癇藥物治療為好。三、對(duì)于反復(fù)發(fā)作的早期或中期癲癇，應(yīng)當(dāng)給予系統(tǒng)的抗癲癇藥物治療。一般應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)作的類(lèi)型用藥，比如大發(fā)作和局限性發(fā)作，選用抗癲癇藥物的順序?yàn)楸酵子⑩c、苯巴比妥、卡馬西平或丙戊酸鈉。小發(fā)作則常常選用丙戊酸鈉、乙琥胺或苯巴比妥。精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作則首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉，苯巴比妥、丙戊酸鈉或安定。肌陣攣發(fā)作，選用安定、硝基安定或氯硝基安定。外傷后癲癇的用藥原則是從最小劑量開(kāi)始，達(dá)到完全控制發(fā)作，又不產(chǎn)生明顯的副作用。所以劑量從小劑量開(kāi)始逐漸增加到完全控制，并根據(jù)患者發(fā)作的時(shí)間有計(jì)劃地服藥，所選定的藥物一旦有效，最好是單一用藥，不輕易更換，并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，要維持血藥濃度，直至不發(fā)作2到3年，再根據(jù)情況小心逐步緩慢的減藥。如果達(dá)到完全停藥后仍無(wú)發(fā)作，則可視為臨床治愈。對(duì)少數(shù)晚期難治性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無(wú)效時(shí)，則需要手術(shù)治療。在腦皮質(zhì)腦電圖監(jiān)測(cè)下，將腦瘢痕及治癲癇的病灶進(jìn)行切除。這種手術(shù)也有半數(shù)以上的患者可以獲得良好的效果。