腎盂腎炎復(fù)發(fā)治療
“腎盂腎炎如果能及早得到良好的治療,完全可以治愈?!鼻迦A大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任盧方平告訴記者,關(guān)鍵在于防止腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。
如果急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)為慢性,并且反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致腎臟功能衰竭。因此,積極治療急性腎盂腎炎意義重大,并且急性腎盂腎炎可以完全治愈。
治療腎盂腎炎,最重要的就是尋找并除去導(dǎo)致發(fā)病的敏感因素,防止再次感染。尤其是像尿流不暢、尿路梗阻,糾正腎和尿路畸形,提高身體免疫力等。
急性腎盂腎炎起病急、病情重,醫(yī)生會(huì)在留取尿樣標(biāo)本做尿常規(guī)、細(xì)菌檢查之后,立即應(yīng)用抗菌素給患者消炎。靜脈滴注或肌肉注射半合成青霉素、奎諾酮類的抗生素等藥物。常用的抗菌素主要有氟哌酸、奧復(fù)星、利復(fù)星、阿莫西林、頭孢他啶、羅噻嗪等藥物。如果藥物對(duì)癥,在23天左右,病情就會(huì)得到有效控制。療程中,醫(yī)生還會(huì)參考細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn),看哪種藥物對(duì)患者的致病細(xì)菌最為有效,然后結(jié)合患者病情,必要時(shí)調(diào)整敏感藥物。
抗菌藥療程通常為14天,全身癥狀控制后,患者還會(huì)口服一些抗菌藥物,如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。療程結(jié)束后,患者的癥狀就基本已經(jīng)消除了。
但這個(gè)時(shí)候,也是最不可掉以輕心的時(shí)候,很多患者以為癥狀減輕,就可以回家了。其實(shí)不然,表面癥狀基本消除后,患者還需要觀察46周。
一是患者多在前次發(fā)病用抗菌素治療停止后6周內(nèi)再發(fā)。身體抵抗力差的人、糖尿病患者、服用免疫抑制劑的人身體狀況差,很容易再次感染。觀察46周,能最大限度地掌握患者病情,防止疾病復(fù)發(fā)。
二是如果患者存在尿路梗阻或膀胱輸尿管反流等情況,還需要醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療。治療期間和停藥后,醫(yī)院會(huì)對(duì)患者進(jìn)行隨訪和復(fù)查,以便發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā),好及時(shí)治療,防止疾病轉(zhuǎn)成慢性。經(jīng)過(guò)這樣系統(tǒng)的治療后,急性腎盂腎炎完全可以根治。
只有去除各種復(fù)發(fā)的敏感因素以后,才能徹底有效治療,不再?gòu)?fù)發(fā)。只要到正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過(guò)正規(guī)治療,并定期復(fù)查注意調(diào)養(yǎng),90%是可治愈的。
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