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如果膽囊息肉直徑大于一公分，要盡早進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，如果術(shù)前已經(jīng)懷疑惡變，術(shù)中要送冰凍病理。膽囊息肉目前比較公認(rèn)的治療方法是腹腔鏡膽囊切除。一般不推薦做保膽取息手術(shù)，因?yàn)槟懩蚁⑷鉀](méi)有辦法在手術(shù)時(shí)明確病理性質(zhì)，而保膽取息手術(shù)一是息肉有可能會(huì)復(fù)發(fā)，再者息肉如果已經(jīng)惡變，有可能造成腫瘤人為播散，所以對(duì)于膽囊息肉手術(shù)建議做腹腔鏡的膽囊切除。對(duì)于那些術(shù)前已經(jīng)懷疑息肉有可能會(huì)惡變的情況，術(shù)中還要送冰凍病理，如果術(shù)中冰凍病理回報(bào)息肉已經(jīng)癌變，這種情況下單純的膽囊切除，切除范圍是不夠的，除了把膽囊切掉以外，還要進(jìn)行膽囊床肝組織的部分切除，以及進(jìn)行肝十二腸韌帶淋巴結(jié)的清掃，這樣根治性的手術(shù)才能減少膽囊息肉惡變成膽囊癌，以及病人以后復(fù)發(fā)跟轉(zhuǎn)移的概率。

膽囊息肉的治療是大家廣泛關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)殡S著現(xiàn)在人們的健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，健康體檢的比例也越來(lái)越高。很多的膽囊息肉案例都是在健康體檢做腹部B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，多數(shù)的膽囊息肉是沒(méi)有癥狀的或者膽囊息肉表現(xiàn)出來(lái)的是一些慢性膽囊炎的不典型的輕微的癥狀。這種膽囊息肉的是否需要治療，我們需要看膽囊息肉發(fā)展到了什么程度，一般認(rèn)為膽囊息肉大于一公分的時(shí)候，需要接受手術(shù)治療。同時(shí)不光要看膽囊息肉的大小，還要看膽囊息肉的數(shù)目多少，一般情況下，多發(fā)的膽囊息肉，多數(shù)是膽固醇性質(zhì)的息肉，這類息肉主要是因?yàn)槟懝檀汲煞衷谀懼羞^(guò)高，這有可能是因?yàn)椴∪说母闻K代謝不良造成的，也有可能是因?yàn)轱嬍沉?xí)慣，比如說(shuō)高脂、高油、高鹽飲食導(dǎo)致的高脂血癥，這種情況下膽固醇在膽汁中成分比例升高，就會(huì)在膽囊中造成膽固醇結(jié)晶的析出，久而久之形成膽固醇息肉。另外一種是膽囊上皮的良性增生造成的，也就是腺瘤性的息肉。不管是膽固醇性質(zhì)的息肉還是腺瘤性的息肉，只要大于一公分，通常來(lái)講就是有手術(shù)指征的。因?yàn)閺牧餍胁W(xué)的角度來(lái)講，大于一公分的息肉發(fā)生膽囊癌和息肉惡變的幾率會(huì)大大地增加，因此當(dāng)息肉大于一公分的時(shí)候，我們要及時(shí)到醫(yī)院就診，聽(tīng)從醫(yī)生的專家的建議。

膽囊息肉不需要使用藥物，需要手術(shù)治療。膽囊息肉絕大多數(shù)都是良性的。對(duì)于膽囊息肉治療，目前是以手術(shù)治療為主，不會(huì)建議患者吃藥。因?yàn)闊o(wú)論服任何藥物都無(wú)法阻止膽囊息肉的生長(zhǎng)。息肉直徑小于一厘米不需做任何治療，的每半年到三個(gè)月復(fù)查一次B超，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)膽囊息肉大小的變化。如果息肉的直徑超過(guò)一厘米需要手術(shù)切除。膽囊息肉患者不要隨便吃藥，目前市面上也沒(méi)有針對(duì)膽囊息肉的藥物。

膽囊息肉在病理上有腫瘤性息肉，即真性息肉，和非腫瘤性息肉，即假性息肉。腫瘤性息肉又分良性腫瘤性息肉和惡性腫瘤性息肉，以良性腫瘤性息肉更為多見(jiàn)。非腫瘤性息肉，包括膽固醇性息肉、炎癥性息肉，良性腫瘤性息肉，包括腺瘤腺肌瘤、腺瘤樣增生，其中膽囊腺瘤樣息肉是公認(rèn)的癌前病變，與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。腺肌增生癥也有潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)。以此相比，膽固醇性息肉、炎性息肉等非腫瘤性息肉則不會(huì)發(fā)生癌變。對(duì)于年輕的膽囊息肉患者，若息肉直徑小，以十毫米為界，完全沒(méi)有癥狀，并且不具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素，則可以觀察，不一定必須手術(shù)治療。3到6個(gè)月定期行超聲檢查，具有明顯膽絞痛患者，尤其是伴有膽結(jié)石，建議行膽囊切除。對(duì)于息肉直徑大于十毫米，又有膽囊息肉惡變危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)及早行膽囊切除。而對(duì)于息肉直徑小于十毫米、短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)速度較快的息肉，建議盡早手術(shù)治療。手術(shù)方案首選腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。

患者如患有多發(fā)的膽囊息肉，以膽固醇性的息肉比較多見(jiàn)。但是也要警惕混合性的息肉，就是既有腺瘤性的真性息肉，又有膽固醇性的假性息肉。需要針對(duì)檢查結(jié)果具體分析，不能一概而論。如果忽略了腺瘤性息肉存在的可能，會(huì)對(duì)治療造成一定的影響。