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椎管狹窄的治療方法

發(fā)布時間:2020-12-1025545次瀏覽

椎管狹窄的治療方法有哪些呢?雖然椎管狹窄是一種比較嚴(yán)重的疾病,但是這個病的治療方法還是比較多的,醫(yī)生會根據(jù)不同的椎管狹窄患者的實(shí)際情況來治療,下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄的治療方法有哪些。

先天性椎管狹窄是由于在脊柱的生長形成中,包括營養(yǎng)外傷等因素造成椎管發(fā)育的先天性狹窄致病。大部分患者開始無癥狀,到中年后由于脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導(dǎo)致椎管狹窄的癥狀及體征出現(xiàn)。后天性椎管狹窄是由于椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫以及后縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等刺激脊髓神經(jīng)及周圍血管,造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥粘連、充血、水腫,從而導(dǎo)致椎管狹窄的發(fā)生。

椎管狹窄的治療方法有哪些呢?

1、保守療法:適合癥狀較輕者

(1)醫(yī)療,按摩,針灸等保守治療:有一定的輔助性療效。

(2)藥物治療:主要指應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行醫(yī)療,口服或外用中藥(如外敷中醫(yī)貼)通過改善病變部位微循環(huán),清楚導(dǎo)致痙靡的致痛因子,促進(jìn)又椎間盤突出,后縱韌帶鈣化,黃韌帶肥厚,椎體增生等卡壓和刺激神經(jīng),血管發(fā)生炎性水腫膨大的消除,促進(jìn)椎間盤突出物的消化吸收,使狹窄的椎管相對擴(kuò)大,從而達(dá)到顯著的治療效果。

2、手術(shù)療法:適用于非手術(shù)治療無效,神經(jīng)壓迫癥狀較重者

(1)前路手術(shù):對脊髓僅受到局限或節(jié)段性壓迫者,經(jīng)前路手術(shù)直接切除致壓病變,視需要作自體植骨融合及內(nèi)固定。

(2)后路手術(shù):一般對脊髓廣泛多節(jié)段受壓者宜取后路減壓術(shù)?,F(xiàn)多不提倡全椎板切除減壓術(shù),因此術(shù)治療早期效果滿意,但遠(yuǎn)期效果由于手術(shù)后瘢痕廣泛形成和收縮,椎管會因此逐漸變小,并可導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)定和畸形而不理想?,F(xiàn)在逐漸推廣后路椎管擴(kuò)大成形術(shù),此術(shù)式既能擴(kuò)大椎管減壓,又能減少瘢痕對脊髓的壓迫并保留頸椎后部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。

(3)微創(chuàng)技術(shù)是治療椎管狹窄手術(shù)中常見的一種方法,這種療法可以避免大切口,采用微小切口或穿刺通道,運(yùn)用特殊的器械和裝置,在影像儀器監(jiān)視下或?qū)Ш郊夹g(shù)引導(dǎo)下,從正常的解剖結(jié)構(gòu)到達(dá)病變處,使用各種微型的手動或電動器械和器材,在可視條件下完成整個手術(shù)過程。

椎管狹窄的治療方法有哪些呢?通過上面的介紹相信大家對這個問題已有所了解了,希望以上內(nèi)容能對大家有所幫助。

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椎管狹窄手術(shù)視頻全過程
椎管狹窄手術(shù)主要是切除占位椎管的組織,讓狹窄的椎管擴(kuò)大,使受壓椎管得以減壓。操作過程:第一步:患者俯臥于手術(shù)臺上,醫(yī)生為其進(jìn)行全身麻醉。第二步:在患者頸部后方切一長約10cm的縱向切口,切開皮膚、皮下組織,然后切除部分或全部椎板,徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步:由于手術(shù)造成椎間穩(wěn)定性下降,需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體,保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步:內(nèi)固定操作結(jié)束后,將傷口沖洗干凈,進(jìn)行逐層縫合。由于該手術(shù)鄰近神經(jīng)及脊髓,手術(shù)可能有一定的風(fēng)險(xiǎn),所以患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案,進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)。
椎管狹窄會自愈嗎
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椎管狹窄可以跳舞嗎
椎管狹窄可以跳舞嗎?跳舞可以分為很多種,有慢的,也有快的,不同的人跳舞目的可能也不一樣,有的人跳舞是為了興趣與娛樂,有的人跳舞是為了鍛煉身體,下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄可以跳舞嗎。
椎管狹窄定義知多少
現(xiàn)在生活中越來越多的人,出現(xiàn)頸椎、腰椎、胸椎等疾病,盡管它們的病因和癥狀各不相同卻最終都被診斷為椎管狹窄,說頸椎或腰椎我們都明白而說椎管狹窄可能好多人并不清楚,下面我們就來看看椎管狹窄定義。
如何預(yù)防椎管狹窄
如何預(yù)防椎管狹窄呢?為了我們的身體健康著想,我們在日常生活中做好對各種疾病的預(yù)防是非常有必要的,椎管狹窄作為一種比較嚴(yán)重的疾病,我們也是要做好預(yù)防的,下面讓我們一起來了解一下如何預(yù)防椎管狹窄。
椎管狹窄的癥狀有哪些
椎管狹窄是頸、胸、腰背部的疼痛,以及下肢、四肢的麻木、肢體的無力、跛行以及二便功能障礙,以及性功能障礙等。椎管狹窄是指由于各種不同的病理原因所導(dǎo)致的椎管神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄,其可以引起椎管容積的改變,以及硬膜囊本身的狹窄,從而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。胸頸部的椎管狹窄會造成束胸感以及束帶感,其疼痛在勞累、負(fù)重后會明顯的加重,休息以后會明顯的緩解。對于椎管狹窄癥目前其最主要的治療方式,采取手術(shù)治療,以解除椎管狹窄的因素,對于較輕的患者,目前可以采取一些牽引力療以及藥物,等到非手術(shù)治療。
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2020-03-19

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腰部脊椎管狹窄癥是怎么回事
腰部脊椎管狹窄是指各種原因?qū)е卵孔倒?、神?jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起椎管容積改變,及硬膜囊本身的狹窄等引起一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn),稱為腰脊椎管狹窄癥。因?yàn)樽倒艿莫M小,壓迫了位于椎管中的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生腰腿痛等癥狀。如果椎管側(cè)方狹窄則神經(jīng)根也會受到嵌壓,引起軸漿因受壓中斷、神經(jīng)體液運(yùn)轉(zhuǎn)障礙、神經(jīng)鞘膜相對膨脹、刺激神經(jīng)末梢、又因血運(yùn)受阻則組織缺氧。靜脈回流受限局部淤滯等,這些構(gòu)成產(chǎn)生腰腿疼的病因。腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常,椎管腔內(nèi)變窄,出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。所以一旦出現(xiàn)了椎管狹窄,引發(fā)了腰椎管內(nèi)脊髓或者神經(jīng)根明顯壓迫,就需要行手術(shù)治療。
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2020-03-19

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怎么治療椎管狹窄
椎管狹窄年齡大的患者采用非手術(shù)治療方法為主,較為年輕且無基礎(chǔ)疾病或基礎(chǔ)疾病得到有效控制的可以進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎管狹窄多為退行性椎管狹窄,主要多發(fā)為中老年人?;颊咄醒炊嗄?,后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,常常伴有感覺異常。患者活動行走后,除了有疼痛麻木的癥狀外,亦可因步行距離增加而感小腿乏力,此類癥狀可因休修下蹲而緩解,再度行走活動又復(fù)出現(xiàn)。年齡較大的患者可以臥床休息,物理治療,痛較為嚴(yán)重,可以口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等;還可以針灸、按摩、熱敷,但平時應(yīng)多注意保暖,避免受涼,受涼后會使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。年輕患者的手術(shù)治療越早越好,減少神經(jīng)受壓的時間有利于神經(jīng)的恢復(fù)。
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2020-01-07

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椎管狹窄的癥狀
椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)損害表現(xiàn),有間歇性的跛行,四肢麻木無力,壓迫馬尾神經(jīng),可以引起大小便失禁,主要根據(jù)壓迫的不同部位及壓迫程度不同,有不同表現(xiàn),頸椎椎管狹窄主表現(xiàn)為頸部疼痛,上肢麻木無力,活動受限,嚴(yán)重的會引起截癱,大小便失禁及肌肉萎縮,胸椎椎管狹窄表現(xiàn)為胸背部疼痛,感覺減退。另外局部皮膚出現(xiàn)束帶感,嚴(yán)重也可以出現(xiàn)下肢無力及跛行。腰椎椎管狹窄是最多見的,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰部疼痛及下肢放射痛,進(jìn)行發(fā)展可以出現(xiàn)下肢麻木無力,肌肉萎縮及間歇性跛行,如果壓迫馬尾神經(jīng)后,會出現(xiàn)會陰區(qū)麻木,大小便失禁,性功能下降等表現(xiàn),椎管狹窄需要及時采取治療,癥狀輕微可以保守治療,嚴(yán)重的需要及時進(jìn)行手術(shù),避免引起并發(fā)癥,影響正常生活。
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2019-12-06

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椎管狹窄是怎么回事
引起椎管狹窄的原因是非常多的,比較常見的就是先天性發(fā)育畸形,這是導(dǎo)致先天椎管狹窄的重要因素。除此之外,還包括脊柱退行性病變、脊柱滑脫、脊柱外傷以及某些醫(yī)源性因素。
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)對肌肉的干擾比較小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰圍支具,早期下地活動,能夠增加腸蠕動,讓患者恢復(fù)飲食。同時進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療,患者能夠扶著助步器,早期下地,進(jìn)行功能鍛煉。在進(jìn)行護(hù)理的時候,要注意避免摔跤,避免過度活動。一般來說,腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后,每次活動要進(jìn)行20分鐘左右,每天一般進(jìn)行3到4次就可以,當(dāng)然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況,來決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人,可以通過保守治療得到治愈。大概有80%多的病人,通過保守治療用藥,或生活方式改變,或一些物理康復(fù)方法,能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個病人的情況不一樣,因?yàn)檠倒塥M窄癥是一種退行性疾病,可能跟一些外傷也有關(guān)系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段,仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,可以進(jìn)行一些藥物治療,營養(yǎng)神經(jīng)藥物,維生素B12或者非甾體類抗炎藥,減輕炎癥刺激。嚴(yán)重的時候,再考慮手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種,最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù),椎體間植骨融合術(shù),這是一種最基本的手術(shù)方法,也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出,源于腰椎小關(guān)節(jié)增生,黃韌帶增生肥厚,需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除,使神經(jīng)得到充分的松解,顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu),需要再進(jìn)一步進(jìn)行椎弓根釘固定,使病人能夠早期下地活動,盡快康復(fù)。為固定需要植骨,因?yàn)閷硌档拈L期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合,而不是靠椎弓根釘。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項(xiàng):第一,所有片子要齊全,包括X光片,腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二,患者平時有高血壓、高血糖,術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三,腰椎管狹窄癥手術(shù)前,利血平須停藥一周,改用其他降壓藥。第四,患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五,腰椎管狹窄癥手術(shù)前,需注意及時做肌肉鍛煉,要經(jīng)常進(jìn)行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫,不應(yīng)做小燕飛,而做五點(diǎn)支撐增加腹肌力量,減少腰椎滑脫的增生。第六,術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉,避免術(shù)后肌肉萎縮,減少臥床并發(fā)癥。
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)者,對肌肉干擾較小,拔出引流管后,佩戴腰圍支具下地活動,以增加腸蠕動,恢復(fù)飲食,在扶著助步器早期下地進(jìn)行功能鍛煉,一定要避免摔跤,避免過度活動。1、飲食措施。多食含鈣、硒、鋅類食物。多吃新鮮蔬菜和水果。2、多注意合理勞動姿勢與良好的生活習(xí)慣。3、對于使用腰部勞動強(qiáng)度大的職業(yè),要配戴有保護(hù)作用的寬腰帶。4、要從日常生活習(xí)慣開始,養(yǎng)成良好姿勢預(yù)防椎管狹窄。
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2018-08-16

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