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如果晚上睡覺的時候出現(xiàn)心跳加快，原因方面就要考慮生理性因素和病理性因素兩個方面。首先是生理性因素，有一些人會習(xí)慣在睡前喝濃茶、喝咖啡，而們會引起交感神經(jīng)興奮，如果出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，就會釋放神經(jīng)遞質(zhì)作用于腎上腺，腎上腺會分泌多種兒茶酚胺，包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺這些血管活性物質(zhì)，會引起睡覺的時候心跳加速。如果是此類情況導(dǎo)致的心跳加速，就要在睡前少喝濃茶、濃咖啡，保持心情平緩就可以使癥狀得以充分的緩解和改善；除此之外有一部分人在睡前就會引起神經(jīng)緊張興奮，這種睡前的神經(jīng)興奮性增高也會導(dǎo)致睡覺的時候心跳加快，這也需要在睡前平復(fù)心態(tài)，才能使睡覺時心跳加快的情況得以充分的緩解和改善；除此之外是病理性因素，因為臨床中會發(fā)現(xiàn)，有一些疾病會引發(fā)睡覺的時候心跳加快，包括嚴(yán)重的貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性心臟病、心臟瓣膜病、房顫、心功能不全、心力衰竭、爆發(fā)性心肌炎等等，如果是這一類的疾病，就會引起睡覺的時候心跳加快，如果癥狀頻繁發(fā)作甚至加重，就要第一時間到醫(yī)院就診，積極的治療原發(fā)病，才能使癥狀得以緩解。目前的研究發(fā)現(xiàn)，正常健康的成年人在安靜的狀態(tài)下，心跳范圍應(yīng)該在60~100次/分之間，如果心跳次數(shù)總是超過100次/分，就屬于心動過速的情況，所以一旦出現(xiàn)心動過速，尤其在睡覺的時候，出現(xiàn)心跳加快，就要第一時間由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評估和判斷，明確是生理性因素還是病理性因素導(dǎo)致的。

如果出現(xiàn)了晚上心跳過快、難受、睡不著的情況，在臨床中可見于以下幾種原因：第一、患者如果自身有心臟疾病，在心臟有不適反應(yīng)的時候，人體就會出現(xiàn)預(yù)警而處于應(yīng)激狀態(tài)，這個時候就會導(dǎo)致心跳加快，而容易引起失眠的情況。相關(guān)常見的心臟疾病，包括各種心律失常、心肌缺血以及心功能不全，甚至心力衰竭的情況。如果心臟病的患者出現(xiàn)了晚上心跳快，睡不著覺，就要第一時間到醫(yī)院的心內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、24小時動態(tài)心電圖和心臟彩超等檢查，明確相關(guān)的診斷。第二、如果是長期原發(fā)性失眠，在情緒波動比較大的情況下，也會出現(xiàn)心跳加速睡不著覺的情況。如果需要緩解這種癥狀，就要到心理科門診就診，必要的時候服用一些鎮(zhèn)靜安神的藥物。同時還可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育活動，放松心情。如果出現(xiàn)了長期失眠，睡眠質(zhì)量差，睡不著覺，情緒異常的煩躁，這個時候就會容易引起長期的心跳增快，這時就要在心理科醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取一些助眠，輔助睡眠的藥物。第三、還有可能是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的晚上睡不著覺，心跳增快，尤其是在更年期的女性更容易出現(xiàn)。如果是更年期女性出現(xiàn)類似的癥狀，就需要第一時間到中醫(yī)科、婦科門診就診，必要的時候口服地西泮、谷維素等藥物進(jìn)行調(diào)整。

如果容易激動，出現(xiàn)緊張伴有心跳加速的情況，這就需要根據(jù)自身的實際情況尋找相關(guān)的原因，選擇合適的解決的方法，進(jìn)行科學(xué)有效的治療。通常的情況，如果只是在緊張的時候，出現(xiàn)心跳加速這種短暫的心跳加速的情況，可能是生理性因素，與情緒、性格有密切的相關(guān)性。有一些人的性格比較靦腆，內(nèi)向，容易害羞，在身處很多人的環(huán)境之下，就會引起緊張。緊張之后就會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，而交感神經(jīng)興奮就會作用于神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)遞質(zhì)就會刺激人體的腎上腺，腎上腺就會分泌多種兒茶酚胺，包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，而這些血管活性物質(zhì)就會導(dǎo)致心跳加速，這屬于引起心跳加速的生理性因素。如果總是出現(xiàn)類似的情況，這就說明交感神經(jīng)興奮性要更敏感一些。所以就要進(jìn)行充分的鍛煉，防止出現(xiàn)工作壓力大、情緒緊張的情況。同時也要避免引起情緒的焦慮，避免緊張。還可以增加一些有氧運(yùn)動，包括騎車、慢跑、游泳以及散步等等，放松心情，釋放負(fù)面的情緒，敞開心扉，多保持良性的溝通，保持心情的愉悅，上述的癥狀也可以因此而得以緩解。如果總是出現(xiàn)不明原因的心跳增快，很有可能存在有病理性因素。如果出現(xiàn)了貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂，也會帶來類似的癥狀，這就需要第一時間到醫(yī)院就診，明確是否有病理性因素引起的類似癥狀。

不能單純通過心跳的次數(shù)來判斷患者的身體狀況是否危險。一般來講，普通成年人的心率范圍在60到100之間，如果一直處于激烈的體力鍛煉或者情緒較為緊繃精神焦慮時，心跳超過100以上，也屬于非常正常的現(xiàn)象。這種情況在臨床上稱為竇性心動過速，是因為心臟在突然外界刺激下所出現(xiàn)的正常生理反應(yīng)，不會有什么危險。但需要注意的是，如果患者并沒有受到外來刺激，處于冷靜休息的狀態(tài)，但心跳仍舊一直過快、心律失常，如心房顫動、心室顫動，對于這種惡性的心律失常是非常危險的，建議及時去醫(yī)院就診。

心律失常是西醫(yī)的概念，實際上是指各種心律失常。心律失常最常見的有頻發(fā)早搏，還有室性早搏、房性早搏以及房顫，這都很常見。心律失常有的患者會出現(xiàn)心動過速，比如室上性心動過速、房性心動過速，也有些患者可以出現(xiàn)慢快綜合征，還有些患者，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的心動過緩，這些都屬于心律失常。心律失常在中醫(yī)中，可以根據(jù)主要的臨床表現(xiàn)，也屬于中醫(yī)心悸的范圍。