胰腺癌的臨床表現(xiàn)
胰腺癌的臨床表現(xiàn)為:
(1)腹痛,為最早出現(xiàn)的癥狀,多見于胰體及胰尾癌,位于上腹部、臍周或右上腹部,性質(zhì)為絞痛,陣發(fā)性或持續(xù)性,或進(jìn)行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射,臥位及晚間加重,坐、立、前傾或走動(dòng)時(shí)疼痛可減輕。
(2)黃疸,在病程的某一階段可右黃疸,一般胰頭癌黃疸多見,且出現(xiàn)較早。癌腫局限于胰體、尾部時(shí)多無(wú)黃疸。黃疸屬阻塞性,呈進(jìn)行加深,伴有皮膚瘙癢等癥狀。
(3)約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕,在晚期常伴有惡病質(zhì)。
(4)乏力與食欲不振甚為常見,可伴有腹瀉或便秘、腹脹、惡心等胃腸癥狀。部分病例可出現(xiàn)高血脂和高血糖、高尿糖。
(5)由于癌腫潰爛或感染而發(fā)熱,亦可因繼發(fā)膽道感染而出現(xiàn)發(fā)熱。
(6)部分胰體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎,而造成局部肢體浮腫。
體格檢查除發(fā)現(xiàn)黃疽外,可有上腹部壓痛。晚期可于上腹部捫及結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬之腫塊。如黃疸伴有?性腫大,則為胰頭癌的重要依據(jù)。由于膽汁淤積,??蓲屑案闻K腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時(shí),可捫及脾腫大。晚期病例或出現(xiàn)腹水,并可在左鎖骨上或直腸陷凹捫及堅(jiān)硬及腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。
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