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原發(fā)性膽汁性膽管炎嚴(yán)重嗎

發(fā)布時(shí)間:2018-12-0768299次瀏覽

因?yàn)槲覀兠刻於夹枰院芏鄸|西,所以我們身體中消化系統(tǒng)需要承受很大的壓力,因此各種消化系統(tǒng)器官也比較容易出現(xiàn)疾病,其中膽囊就是?;技膊〉钠鞴僦唬热缯f(shuō)原發(fā)性膽汁性膽管炎,這種疾病在女性中就十分常見(jiàn),那么患了原發(fā)性膽汁性膽管炎嚴(yán)重嗎?

原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床表現(xiàn):約90%的患者為婦女,發(fā)病年齡為30-65歲,平均50-55歲。30%-50%的無(wú)癥狀患者通常在常規(guī)檢查中被發(fā)現(xiàn)。一般表現(xiàn)為血清堿性磷酸酶水平持續(xù)升高。臨床上PBC也可分四期:
  1.早期:常有輕度乏力和間歇性瘙癢,半數(shù)有輕度肝腫大,少于1/4有脾腫大,這時(shí)血清堿性磷酸酶及谷氮酰轉(zhuǎn)肽酶增高常為唯一的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。也可有AMA陽(yáng)性。瘙癢有日輕夜重的特點(diǎn),黃疸可發(fā)生于瘙癢之后或同時(shí);
  2.無(wú)黃疸期:此期已有膽管破壞及減少,膽固醇增高,掌、跖、胸背皮膚、服內(nèi)眥有黃疣;
  3.黃疸期:黃疸持續(xù)加深,相當(dāng)于病理分期的肝纖維化期,膽管已消失,有骨質(zhì)疏松、脂溶性維生素缺乏、維生素D代謝障礙;
  4.晚期:肝脾均明顯增大,乏力加重,可出現(xiàn)腹水及門脈高壓,食管靜脈曲張,已達(dá)肝硬化期。其他癥狀包括指端增大(杵狀指),骨、周圍神經(jīng)、腎的異常,大便灰白、油膩伴惡臭,后期,肝硬化所有的癥狀和并發(fā)癥都會(huì)發(fā)生。
  通過(guò)以上對(duì)于原發(fā)性膽汁性膽管炎的癥狀可以看出,患上了原發(fā)性膽汁性膽管炎的危害還是很大的,不僅僅會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的癥狀,隨著病情的發(fā)現(xiàn)還有可能引發(fā)一些并發(fā)癥,因此可見(jiàn)患上了原發(fā)性膽汁性膽管炎的危害十分嚴(yán)重。

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急性膽管炎患者經(jīng)手術(shù)取石后藥物治療很關(guān)鍵
患者于入院前2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛,入院前1天疼痛反復(fù),于是來(lái)我院就診。通過(guò)體格檢查、血常規(guī)、上腹部MRCP等進(jìn)行檢查后明確診斷為。全麻下行左外肝葉切除+膽總管切開(kāi)取石+T管引流+膽道鏡探查術(shù)后予頭孢他啶、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物進(jìn)行治療膽總管結(jié)石伴急性膽管炎,治療好轉(zhuǎn)后出院。
急性膽管炎患者通過(guò)藥物治療病情得到好轉(zhuǎn)
患者于入院前2天前因進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛,入院前1天疼痛加重,于是來(lái)我院就診。通過(guò)體格檢查、血常規(guī)、上腹部MRCP等進(jìn)行檢查后明確診斷為急性膽管炎。于是給予患者頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉等藥物進(jìn)行治療,治療好轉(zhuǎn)后出院。
膽管炎的癥狀
膽管炎臨床中表現(xiàn)的癥狀比較多,臨床上最為典型的是出現(xiàn)腹部疼痛、高熱、黃疸同時(shí)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,惡心、嘔吐的。如果膽管炎發(fā)生比較嚴(yán)重,一般到了比較嚴(yán)重的化膿性膽管炎,除了寒戰(zhàn)、高熱、黃疸以外,晚期還容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,甚至休克等嚴(yán)重的癥狀??傊?,膽管炎的癥狀表現(xiàn)的有輕有重,一定要在早期及時(shí)的發(fā)現(xiàn)癥狀。臨床中,膽管炎一般主要的誘因多數(shù)是細(xì)菌感染或者是膽汁淤積,甚至膽道系統(tǒng)結(jié)石誘發(fā)的。因此往往首發(fā)的癥狀也可能是一種腹痛、膽絞痛的癥狀,以及一些胃部不舒服或者是出現(xiàn)消化道的一些反應(yīng)等癥狀。出現(xiàn)這種這些癥狀后,一定要及時(shí)的查找病因,根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)的采取一些治療措施。
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2021-04-15

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膽管炎的病因
臨床中引起膽管炎的病因一般比較多,包括一些生活、飲食、生活方式不恰當(dāng)都會(huì)造成膽管炎。另外常見(jiàn)的如膽道系統(tǒng)的結(jié)石,以及膽道梗阻狹窄,甚至包括細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染。以及大量短期內(nèi)食用高脂、高膽固醇的飲食都是誘發(fā)膽管炎主要的其原因。另外,有些先天畸形,包括先天膽道畸形、膽道狹窄導(dǎo)致的膽道排泄不通暢細(xì)菌繁殖,會(huì)誘發(fā)膽管炎的形成。因此膽管炎一旦出現(xiàn),應(yīng)該盡早的進(jìn)行輔助性的檢查,對(duì)于確切的一些膽管炎找到了病因后,應(yīng)該及時(shí)的采取外科手術(shù)治療,這樣就能夠有效達(dá)到徹底的治愈。
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2021-04-15

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什么是慢性膽管炎
臨床中,慢性膽管炎一般根據(jù)病因主要分為兩類:第一類是原發(fā)性的疾病導(dǎo)致的。比如與一些自身免疫性因素有關(guān)。并發(fā)的原發(fā)性硬化性膽管炎這之類的疾病多數(shù)使用激素和免疫抑制劑類的藥物來(lái)進(jìn)行治療。另外一類慢性膽管炎多數(shù)是由于一些急性闌尾炎導(dǎo)致的經(jīng)過(guò)抗炎治療后,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅懝苎?。但是他的病因并沒(méi)有完全消除。比如一些膽道系統(tǒng)的結(jié)石,以及一些蛔蟲(chóng)的醫(yī)療,長(zhǎng)期反復(fù)存在于膽道內(nèi)會(huì)造成腹部疼痛、梗阻性黃疸、肝功能損害等一些慢性膽管炎的一些主要癥狀表現(xiàn)。因此慢性膽管炎患者診斷明確后,也要進(jìn)行積極的一些抗炎對(duì)癥支持治療,盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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2021-04-15

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化膿性膽管炎可以治愈嗎
化膿性膽管炎一般只要治療及時(shí)是可以治愈的。針對(duì)于化膿性膽管炎,一般診斷明確的前提下,盡量采取早期手術(shù)的治療方案,臨床中對(duì)于急性化膿性膽管炎采取及時(shí)的切開(kāi)引流,這樣就能夠有效的減少因感染中毒性休克的發(fā)生。有可能會(huì)使化膿性膽管炎達(dá)到徹底有效的治愈。臨床中對(duì)于有些重癥患者,包括一些老年患者發(fā)心腦血管疾病比較多,也可以在化膿性膽管炎發(fā)病時(shí)采取一些介入等手段來(lái)進(jìn)行穿刺引流。這些都有效的緩解化膿感染的可能性,同時(shí)也能夠最大限度的達(dá)到最終的治愈。因此對(duì)于化膿性膽管炎,一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,及時(shí)的采取外科手術(shù)的多種治療方案,這樣就能有效的控制化膿性膽管炎最終達(dá)到完全治愈的效果。
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2021-04-15

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繼發(fā)性膽管炎癥狀
身體出現(xiàn)繼發(fā)性膽管炎的情況,發(fā)病情況比較急,容易在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高熱的狀況,并且會(huì)有明顯的腹痛出現(xiàn)。另外在進(jìn)行體格檢查時(shí),會(huì)有高熱出現(xiàn),觸摸膽囊位置會(huì)有腫大情況,需及時(shí)進(jìn)行診治。同時(shí)發(fā)病后要做好護(hù)理,對(duì)疾病進(jìn)行積極的治療,并養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣。
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膽管炎囊性擴(kuò)張的原因
膽管炎最常見(jiàn)的原因是膽道梗阻的出現(xiàn)。而導(dǎo)致膽道梗阻最主要的病因有兩種第一是膽道結(jié)石,第二是膽管腫瘤。同時(shí)合并有膽管炎的發(fā)生,膽管炎導(dǎo)致的膽管擴(kuò)張,要進(jìn)行鑒別。鑒別膽管的囊性擴(kuò)張,是先天性還是后天的。如果是先天性的膽管囊腫,那這個(gè)膽管囊腫容易合并有膽管結(jié)石的存在,而且這是膽管癌發(fā)生的一個(gè)高危因素,一定要進(jìn)行手術(shù)切除。如果膽管囊性擴(kuò)張是繼發(fā)的,本身膽管沒(méi)有問(wèn)題,是在膽管發(fā)生梗阻之后才出現(xiàn)的一個(gè)囊性擴(kuò)張,這時(shí)要針對(duì)它梗阻的原因進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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膽管炎的癥狀有哪些
膽管炎的癥狀包括腹部疼痛、發(fā)燒、黃疸等等,此外還可能會(huì)引起休克以及意識(shí)障礙等等。膽管炎是臨床上較常見(jiàn)一類膽道系統(tǒng)疾病。最常見(jiàn)發(fā)病原因是膽管的結(jié)石和膽管的腫瘤。膽管炎最主要的臨床表現(xiàn)有三點(diǎn):1、中上腹或者右上腹的疼痛;2、發(fā)燒,短時(shí)間內(nèi)的體溫的急劇升高,超過(guò)39度,可伴明顯寒顫;3、黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染以及小便顏色的加深。對(duì)于重癥膽管炎的患者而言,除這三點(diǎn)臨床表現(xiàn)之外,還可有另外兩點(diǎn)臨床表現(xiàn):1、休克;2、意識(shí)障礙。因此,對(duì)于合并有休克和意識(shí)障礙的患者而言,要考慮到急性化膿性梗阻性膽管炎的這種可能性,及時(shí)進(jìn)行膽道的疏通。
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膽管炎的癥狀
膽管炎的癥狀包括腹痛、發(fā)燒以及黃疸,還可能會(huì)出現(xiàn)休克以及意識(shí)模糊等等。膽管炎最主要的誘因是膽管結(jié)石,或其他原因?qū)е履懝苣懙赖墓W瓒T發(fā)的膽道的炎癥。膽管炎的主要癥狀有:1、腹痛;2、發(fā)燒,體溫可以在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)急劇的升高,同時(shí)可以伴有寒顫;3、黃疸。血液檢查,膽紅素水平明顯升高,同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。而對(duì)于重癥的膽管炎,即急性化膿性梗阻性膽管炎,除這三個(gè)點(diǎn)癥狀以外,還可能合并其他兩點(diǎn)癥狀,休克和意識(shí)障礙。因?yàn)槟懝苎滓坏┠懙腊l(fā)生完全的梗阻,他是可能導(dǎo)致其臟器功能衰竭的,比如說(shuō)肺功能衰竭或者腎功能的衰竭。
02:53
膽管炎的病因
膽管炎的病因主要就是膽管結(jié)石。其他原因包括腫瘤、免疫因素等等,需要及早接受膽道引流,以免引起嚴(yán)重感染性休克。膽管炎的病因最主要的是膽管結(jié)石。但是結(jié)石并不是膽管炎誘發(fā)的唯一因素,任何原因引起膽道梗阻或者膽管狹窄都可能導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生。比如說(shuō)有腫瘤,也可能引起膽道的梗阻,同時(shí)誘發(fā)膽管炎。同時(shí)其他的良性膽管炎性疾病,自身免疫性膽管炎,也可能會(huì)導(dǎo)致膽管的狹窄,從而導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生,但是不同原因?qū)е履懝苎?,疾病的?yán)重程度可以不一樣,比如說(shuō)結(jié)石導(dǎo)致膽管炎,病情會(huì)比較嚴(yán)重,如果不及時(shí)進(jìn)行一個(gè)膽道的引流,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染性休克的發(fā)生。
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膽囊炎患者飲食有哪些禁忌
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。慢性膽囊炎在飲食上要避免高脂肪、高膽固醇、酒精、辛辣刺激的食物,避免大量飽餐和過(guò)度加工的食品,油炸、油煎、燒烤類食物,此類食物同樣可以刺激膽囊的過(guò)度收縮,有可能會(huì)誘發(fā)急性膽囊炎的發(fā)作。在急性炎癥發(fā)作時(shí),由于膽囊處于明顯增大、瘀膽、膽囊周圍滲出的狀態(tài),此時(shí)需要禁食禁水,通過(guò)避免食物的攝入,減少對(duì)膽囊產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激。此外,膽囊炎患者強(qiáng)調(diào)要定期檢查。由于反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎或者是慢性膽囊炎的存在,有可能會(huì)引起膽囊壁明顯增厚,膽囊功能喪失,甚至是膽囊萎縮,這種情況就要建議手術(shù)治療。
膽管炎的病因是什么
膽管炎的病因最主要的就是膽管結(jié)石,膽管結(jié)石在臨床上比較常見(jiàn),結(jié)石可以堵塞相應(yīng)的膽管,結(jié)石可以是肝外膽管結(jié)石也可以是肝內(nèi)膽管結(jié)石。如果是肝外膽管結(jié)石,就是在肝臟整個(gè)的膽道系統(tǒng)的膽汁排泄路徑均有被堵塞,同時(shí)結(jié)石在膽道系統(tǒng)里又是異物,屬于比較臟的一類東西,容易誘發(fā)膽管炎的發(fā)作。但是結(jié)石并不是膽管炎誘發(fā)的唯一因素,雖然它是最常見(jiàn)的誘因,但不是膽管炎發(fā)作的唯一因素,任何原因引起的膽道梗阻或者膽管狹窄都有可能導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生。比如有腫瘤、肝內(nèi)膽管的腫瘤、肝外膽管的腫瘤,胰腺的腫瘤,包括十二指腸壺腹的腫瘤,都有可能引起膽道的梗阻,同時(shí)誘發(fā)膽管炎的發(fā)生,同時(shí)一些其他的良性的膽管炎性疾病,比如自身免疫性膽管炎,也可能會(huì)導(dǎo)致膽管的狹窄從而導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生,但是不同的原因?qū)е碌哪懝苎?,疾病的?yán)重程度可以不一樣,比如結(jié)石它導(dǎo)致的膽管炎可能病情就會(huì)比較嚴(yán)重,如果不及時(shí)進(jìn)行膽道的引流,有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染性休克的發(fā)生。
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2019-12-17

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肝膽胰脾彩超查什么病
肝膽胰脾彩超屬于上腹部彩超,能檢查出肝膽胰脾部位出現(xiàn)的炎癥、病變、隱患等問(wèn)題。例如肝癌、肝硬化、膽結(jié)石、脾大、胰腺炎等可以通過(guò)彩超檢查出來(lái)。做肝膽脾胰彩超時(shí),當(dāng)天需要空腹去做檢查。通過(guò)彩超一般都可以做出診斷,所以說(shuō)彩超用處很大。
鼻膽管引流術(shù)后如何護(hù)理
在鼻膽管引流術(shù)后需要做好護(hù)理,首先需要在術(shù)后的24小時(shí)禁食,同時(shí)還需要多去觀察患者,避免有異常的情況出現(xiàn),更需要注意的就是對(duì)鼻膽管的護(hù)理,做好記錄,此外飲食也是不可忽視的,需要在過(guò)了24小時(shí)后,按照病人的恢復(fù)情況來(lái)恢復(fù)飲食。