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脫發(fā)在臨床上從中醫(yī)辨證角度來看，不一定都是腎虛。脂溢性脫發(fā)在臨床上從中醫(yī)的辨證角度來看，有相當(dāng)多數(shù)都不是腎虛導(dǎo)致，而是脾胃濕熱型或者濕熱熏蒸型。因?yàn)檫@種脫發(fā)主要和患者的雄性激素分泌過旺有關(guān)。雄性激素分泌過旺，主要是由于濕熱導(dǎo)致，濕熱形成熏蒸或者郁結(jié)，都可能導(dǎo)致頭皮部位的毛囊逐漸萎縮，最終形成脫發(fā)的癥狀。雖然有的患者脫發(fā)和腎虛有關(guān)，比如出現(xiàn)斑禿或者產(chǎn)后脫發(fā)，或者頭發(fā)逐漸減少，特別是患者由于年齡的因素，隨著年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)頭發(fā)脫落，這可能也是和腎虛有關(guān)。因?yàn)閺闹嗅t(yī)的角度來說，“發(fā)為血之余”，也可以因?yàn)檠搶?dǎo)致脫發(fā)，血虛、氣血方面都是以腎為先天之本，所以從這個(gè)角度就是腎虛導(dǎo)致的脫發(fā)。對(duì)于腎虛導(dǎo)致的脫發(fā)，可以通過補(bǔ)腎的方式來進(jìn)行養(yǎng)血生發(fā)的。比如可以口服六味地黃丸或者等。但是有的脫發(fā)就不能夠這樣治療，特別是濕熱熏蒸型的脫發(fā)，就需要使用瀉火類或者除濕類的藥物進(jìn)行口服，比如口服丹參酮膠囊或者當(dāng)歸苦參丸，以及防風(fēng)通圣顆粒等進(jìn)行治療。有的脫發(fā)同時(shí)伴有瘙癢，還需要口服抗組胺藥物進(jìn)行止癢。

脫發(fā)嚴(yán)重的原因有：年齡，遺傳性脫發(fā)，疾病性脫發(fā)，精神性脫發(fā)，藥物性脫發(fā)，營(yíng)養(yǎng)不良性脫發(fā)，真菌感染性脫發(fā)，產(chǎn)后脫發(fā)，兒童性脫發(fā)，內(nèi)分泌失調(diào)性脫發(fā)。脫發(fā)最常見的原因往往和年齡有關(guān)系，隨著人們的年齡越來越大，頭發(fā)就會(huì)越來越少，年齡大了以后，頭皮的毛囊就開始出現(xiàn)萎縮老化，長(zhǎng)出來的頭發(fā)會(huì)越來的越細(xì)，或者是不再生長(zhǎng)。激素分泌水平異常也是引起脫發(fā)常見的原因，生育孩子之后的婦女經(jīng)常會(huì)脫發(fā)，主要是因?yàn)榇萍に兀屑に?，雄激素分泌異常?dǎo)致的，情況下一般不需要治療，隨著產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，就可以自愈。雄激素性脫發(fā)也是受激素水平影響，大約20%至25%的男性在20至30歲之間，因?yàn)樾奂に胤置谕?，就可能?huì)出現(xiàn)脂溢性的脫發(fā)。到了40至50歲之間，幾乎所有的男性都會(huì)開始掉頭發(fā)，導(dǎo)致男性掉頭發(fā)的激素稱為二氫睪酮，存在體內(nèi)量比較少，但是活性很強(qiáng)。兒童脫發(fā)最常見的是精神因素，一般受到驚嚇之后，兒童就會(huì)出現(xiàn)突然的脫發(fā)，脫發(fā)容易自愈。

禿頂能植發(fā)。禿頂可以植發(fā)，一般頭發(fā)禿頂可藥物治療，外用米諾地爾酊擦劑，嚴(yán)重時(shí)可口服糖皮質(zhì)激素，醫(yī)生觀察下維持劑量治療，但有很多禿頂患者選擇種植頭發(fā)手術(shù)。種植頭發(fā)稱毛發(fā)移植，移植頭發(fā)是將毛囊移植，達(dá)到頭發(fā)重新分配解決禿頂問題，具體來說，種植頭發(fā)將自身后枕部健康毛發(fā)移植到頭頂，補(bǔ)充禿頂部位，毛囊成活后就長(zhǎng)出頭發(fā)來覆蓋之前禿頂部位。植發(fā)是創(chuàng)傷性手術(shù)，創(chuàng)傷性手術(shù)具有一定風(fēng)險(xiǎn)，若植發(fā)不成功，會(huì)造成毛囊進(jìn)一步破壞。植發(fā)手術(shù)及其恢復(fù)過程中，要清淡飲食，忌煙忌酒，忌食辛辣油膩刺激食物，保證睡眠質(zhì)量，不要熬夜，外出避免日曬。

治療脫發(fā)以口服藥物為主，具體要以醫(yī)生的鑒別診斷，對(duì)因治療是最好的方法。對(duì)因治療，就是針對(duì)這個(gè)病因進(jìn)行治療，因?yàn)槊摪l(fā)的種類非常的多，病因是各不相同的，所以治療的方法也是各不相同的。首先要進(jìn)行診斷上的鑒別。比如臨床上常見的斑禿，就是俗稱的鬼剃頭，突然發(fā)現(xiàn)頭發(fā)少了一塊，圓圓的，這種叫斑禿，是有一些誘因的，比如說睡眠、情緒，特別勞累，家庭的一些應(yīng)激事件等。隨著原因的消失或者去除，是有自限性的，3個(gè)月到6個(gè)月的時(shí)間，自己慢慢的頭發(fā)就長(zhǎng)出來了；斑禿也有非常嚴(yán)重的，頭發(fā)全部都脫了，這種叫全禿。如果說是頭發(fā)、眉毛、胡子、腋毛、陰毛也都脫了這種叫普禿，治療是非常的困難的。以口服藥物為主，可能要用口服的激素，甚至要用到免疫抑制劑等等。所以這個(gè)雖然說是都叫斑禿，輕重程度不一樣，治療也非常的不一樣。臨床上常見的，雄激素源性脫發(fā)，也就是俗稱的男性脫發(fā)、脂溢性脫發(fā)，雖然它叫男性脫發(fā)，但是男女都是有的，所以這個(gè)治療比如說男的非那雄胺片、米諾地爾酊，都是效果不錯(cuò)的，但是女的那可能治療也又不一樣。另外一些瘢痕性脫發(fā)比較常見的像紅斑狼瘡，扁平苔蘚，長(zhǎng)在頭皮上，它會(huì)破壞毛囊，引起脫發(fā)。這種情況治療原發(fā)病，以口服藥物為主，對(duì)因治療是最好的方法。

脫發(fā)只要是嚴(yán)重的話，可能都會(huì)有一些問題，都會(huì)可能會(huì)有一些誘因或者說是一些我們必須要處理的一些原因在里邊，比如說斑禿，斑禿輕的時(shí)候可能就一塊兩塊，很小，我們叫鬼剃頭，但是重的話它整個(gè)頭發(fā)可能都會(huì)脫落，甚至再重的就是眉毛、胡子、腋毛、陰毛也都會(huì)跟著會(huì)脫落，那么這種情況就是非常嚴(yán)重，那么這種嚴(yán)重的脫發(fā)呢，首先我們要去除一些誘因。因?yàn)閲?yán)重的斑禿，也就是說全禿或者說是普禿，它是和一些應(yīng)激因素可能有關(guān)系，比如說睡眠、情緒、勞累或者家里遇到一些很著急的事兒，所以這些首先這個(gè)誘因我們要去除掉，否則的話這個(gè)身體的免疫狀態(tài)改變不了，治療效果可能會(huì)不好，第二個(gè)就是我們這個(gè)時(shí)候可能要用一些比較強(qiáng)的一些口服藥物，比如說口服激素甚至要口服一些免疫抑制劑，像那個(gè)環(huán)孢素什么的。另外的這種比較重的脫發(fā)，像那個(gè)雄激素脫發(fā)最后頭發(fā)都脫光了，就是咱們說的早謝頂，這種情況一定要早治療，就是從開始脫發(fā)二十幾歲、三十幾歲就趕緊的治療，越時(shí)間短了，這個(gè)病程越短，它治療的效果越好。我們可以口服像非那雄胺片，外用米諾地爾酊都會(huì)有效果，但是如果是特別重的話，我們可能是，它是不可逆的，我們可能只能是做一些植發(fā)。但是如果說是這種脫發(fā)本身是炎癥造成的，比如說像紅斑狼瘡，比如說扁平苔蘚了或者是特別重的毛囊炎，我們一定要治療原發(fā)病。因?yàn)椴煌牟?，他用的治療方法是非常不一樣的，比如說紅斑狼瘡，我們可能要用口服激素，如果毛囊炎的話，我們可能要用抗生素甚至也要加激素或者是維甲酸類的藥物。所以這個(gè)脫發(fā)嚴(yán)重的話，一定是要積極的治療，但是具體的方法，我們要看具體的診斷，用不同的方法。