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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間:2018-12-0361695次瀏覽

羊水栓塞是在分娩過程中出現(xiàn)的一種非常危急的情況,對(duì)于產(chǎn)婦來說可能是致命的,并且胎兒的死亡率也比較高。如果能了解羊水栓塞的癥狀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)后采取措施,就可以有效的避免猝死。那么羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些呢?

一、 羊水栓塞的臨床表現(xiàn)

呼吸循環(huán)衰竭

產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞后,呼吸困難是最典型的的癥狀,一般出現(xiàn)羊水栓塞后,產(chǎn)婦很快就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,心率增快,血壓快速下降等癥狀,甚至沒多長時(shí)間血壓就會(huì)消失。在臨床上還有個(gè)別患者出現(xiàn)尖叫一聲后心跳驟停而死亡的情況。

全身出血傾向

有些羊水栓塞的產(chǎn)婦,雖然經(jīng)過搶救不再出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的情況,但是還是會(huì)出現(xiàn)全身出血的傾向,除了陰道會(huì)有大量出血之外,皮膚毛孔,針眼等處都會(huì)流血,還會(huì)出現(xiàn)血尿,而且這些血液不凝固。

多系統(tǒng)臟器損傷

產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞后,會(huì)導(dǎo)致全身的臟器都有不同程度的損傷,尤其是心臟、腎臟的損傷更為嚴(yán)重,有些產(chǎn)婦可能會(huì)因?yàn)樾呐K驟停而猝死,也有的產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)榧毙阅I衰竭而死亡。

二、 哪些產(chǎn)婦容易出現(xiàn)羊水栓塞

高齡產(chǎn)婦

如果年齡在35歲以上的產(chǎn)婦,就算是高齡產(chǎn)婦,這樣的產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞的幾率會(huì)更高一些,年齡越大出現(xiàn)的幾率越高。

生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦

如果自己已經(jīng)生育過多次,出現(xiàn)羊水栓塞的可能性就會(huì)更大一些。

胎盤早剝的產(chǎn)婦

有些產(chǎn)婦在分娩的過程中會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝,這樣也可能會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞的癥狀出現(xiàn)。

胎死腹中的產(chǎn)婦

如果在分娩的時(shí)候,胎兒已經(jīng)死在了子宮中,就有可能會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞,胎兒死在子宮中的時(shí)間越長,出現(xiàn)這種疾病的幾率會(huì)越高。

胎兒窘迫的產(chǎn)婦

當(dāng)胎兒出現(xiàn)窘迫的時(shí)候,羊水中就會(huì)出現(xiàn)胎便,所以此時(shí)產(chǎn)婦就容易出現(xiàn)羊水栓塞。

使用催生素催生的產(chǎn)婦

有些產(chǎn)婦雖然已經(jīng)到預(yù)產(chǎn)期但是不發(fā)動(dòng),所以會(huì)使用催產(chǎn)素催生,這時(shí)候也容易出現(xiàn)羊水栓塞癥狀。

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羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來嗎
產(chǎn)檢一般指產(chǎn)前檢查,羊水栓塞產(chǎn)前檢查通常無法檢查出來。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情,然后再進(jìn)行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中,通常指羊水進(jìn)入母體的血液中,引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀,嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產(chǎn)后半小時(shí)左右。所以在產(chǎn)前檢查時(shí)通常無法檢查出來。但是若存在產(chǎn)婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過多等癥狀,出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對(duì)高危因素進(jìn)行治療,有利于促進(jìn)身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素,積極運(yùn)動(dòng)鍛煉,有利于促進(jìn)順利分娩。
DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面,一是臨床表現(xiàn),首先存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病,比如妊娠并發(fā)癥、羊水栓塞、先兆子宮破裂、感染、大量組織損傷、手術(shù),腫瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各種急性白血病、血栓性血小板減少性紫癜等,心、肺、腎、肝等內(nèi)臟疾患。有以下一項(xiàng)以上臨床表現(xiàn)者,多發(fā)性出血傾向,不宜用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克,多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征,如皮膚、皮下黏膜栓塞性壞死及早期出現(xiàn)的肺、腎、腦等臟器衰竭。第二,實(shí)驗(yàn)檢查指標(biāo),同時(shí)有下列三項(xiàng)以上異常,包括血小板小于100×10^9/L或進(jìn)行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血漿纖維蛋白原含量小于1.5g/L或進(jìn)行性下降,或大于4g/L,白血病及其他惡性腫瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P試驗(yàn)陽性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,F(xiàn)DP大于60mg/L或D-二聚體水平升高或陽性,PT縮短或延長三秒以上,肝病白血病延長5秒以上,或APTT縮短或延長10秒以上者。
語音時(shí)長 02:34

2021-07-09

69210次收聽

羊水栓塞危害大嗎
羊水栓塞危害大嗎?之前我待產(chǎn)的時(shí)候,必須讓我老公全程陪在身邊,因?yàn)槲仪宄闹郎⒆佑卸辔kU(xiǎn),雖然羊水栓塞發(fā)生率不高,但是病死率是非常高的,一旦發(fā)生,可能我這輩子就完了,下面我們就具體來看一下羊水栓塞的危害。
羊水栓塞的早期癥狀不同體現(xiàn)
目前的醫(yī)學(xué)無法預(yù)防和產(chǎn)前診斷出羊水栓塞,羊水栓塞是生產(chǎn)時(shí)突發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥,產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)瞬間發(fā)生的,很難救的一種并發(fā)癥,在分娩的過程中發(fā)生,發(fā)病過程十分急劇,是引起產(chǎn)婦死亡的重要原因。因?yàn)榘l(fā)病太急,正常的產(chǎn)婦也會(huì)發(fā)生,引起產(chǎn)婦突然死亡,羊水栓塞的早期癥狀
羊水栓塞飲食營養(yǎng)應(yīng)均衡
羊水栓塞這種產(chǎn)科的并發(fā)癥,雖然現(xiàn)代隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步治愈的希望也增加了很多,但是在治療上還是有限的,畢竟這種疾病對(duì)于患者的身體健康危害實(shí)在是太大了,所以在短時(shí)間內(nèi)可能都沒有辦法恢復(fù),這個(gè)時(shí)候飲食的調(diào)理就十分重要了,羊水栓塞的患者飲食一定要注意營養(yǎng)均衡。
羊水栓塞的誘發(fā)因素有哪些
羊水栓塞是妊娠并發(fā)癥,發(fā)病到死亡只需幾分鐘幾小時(shí)。子宮收縮過強(qiáng)、胎膜早破、高齡產(chǎn)婦、巨大兒等都是羊水栓塞誘因。
羊水指數(shù)四個(gè)值應(yīng)該怎么看
羊水指數(shù)四個(gè)值應(yīng)該把4個(gè)池羊水值都相加。如果4個(gè)象限相加小于8厘米,就稱為羊水偏少,如果4個(gè)象限相加小于5厘米,就稱為羊水過少。羊水指數(shù)是在孕期檢查孕婦B超來測(cè)量的值,在檢查B超的時(shí)候,會(huì)以肚臍為界,將孕婦的肚子分成上下左右4個(gè)象限,通過B超來檢查每個(gè)象限羊水池深度,會(huì)得到一個(gè)厘米數(shù),把厘米數(shù)相加就稱為羊水指數(shù)。羊水每個(gè)象限的值,并不是特指每個(gè)象限要達(dá)到多少才算是達(dá)標(biāo)。檢查羊水深度,如果羊水最大池的深度小于2厘米,有可能就是羊水過少。羊水過少的原因:一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因?yàn)檠蛩a(chǎn)生就是靠胎兒排出胎尿,還有他吞咽羊水來進(jìn)行循環(huán),如果哪方面有問題,都有可能會(huì)造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化,或者臍血流有一些異常,都有可能造成羊水量偏少。如果確實(shí)是羊水過少,需要及時(shí)到醫(yī)院去就診,來評(píng)估胎兒在宮內(nèi)是不是安全。如果羊水進(jìn)行性減少,必須要終止妊娠。要看孕婦孕周來決定怎么樣終止妊娠比較合適,如果仍然還沒有足月,小于39周,很難通過人為辦法引產(chǎn)成功,必要的時(shí)候就需要剖宮產(chǎn)來終止妊娠。
語音時(shí)長 01:54

2020-02-27

62887次收聽

02:28
為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生,死亡率超過90%,所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)一種強(qiáng)過敏反應(yīng)。經(jīng)過研究檢測(cè),幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,說明羊水或多或少都會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán),但并不是每個(gè)人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低,只有萬分之八,但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法:第一,不要在孕婦宮縮的時(shí)候破水。第二,宮縮不要過強(qiáng)。要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過強(qiáng),宮縮過強(qiáng)的時(shí)候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
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羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度,是通過B超來檢測(cè)。通過B超可以檢測(cè)出羊水池4個(gè)象限的深度,4個(gè)是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù),最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無論多少孕周,羊水指數(shù)應(yīng)該大于8厘米,羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米,就稱為羊水偏少;如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來都小于5厘米就稱為羊水過少,羊水過少是必須要急診住院指征。無論任何孕周4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米,就稱為羊水過少。
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羊水指數(shù)四個(gè)值怎么看
在檢查B超時(shí)以肚臍為界,將孕婦肚子分成上下左右4個(gè)象限,可以通過B超來檢查每個(gè)象限羊水池深度。如果4個(gè)象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4個(gè)象限相加小于5厘米,就是羊水過少。羊水過少的原因有以下兩點(diǎn):一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形,羊水產(chǎn)生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來進(jìn)行循環(huán),如果哪方面有問題,都有可能會(huì)造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化,或者臍血流有一些異常,都有可能造成羊水量異常。
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)通常是在生產(chǎn)過程中,或者是產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)突然的大叫一聲,然后出現(xiàn)心力血壓的快速下降。主要是由于羊水栓塞,最基本的機(jī)理事實(shí)上是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外,孕婦的血樣飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降,后期可能會(huì)再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)明顯的產(chǎn)后大出血的情況。而且產(chǎn)后又大出血,由于凝血功能紊亂之后,通常是很難去止血的,通常還會(huì)伴發(fā)子宮收縮的乏力的一些表現(xiàn)。所以總體羊水栓塞的臨床表現(xiàn)為孕婦極度的煩躁不安或者是大叫。心率血壓明顯的下降,血氧飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降的狀況。通常還會(huì)由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,以及難治性的產(chǎn)后大出血。這是非常緊急的臨床狀況。就目前的情況來看,真正的羊水栓塞,可能有一多半的產(chǎn)婦很難救過來的。
語音時(shí)長 01:37

2019-12-10

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02:13
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過程中或產(chǎn)后,產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外,孕婦的血氧飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降,后期可能會(huì)再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,而且由于凝血功能的紊亂,是很難止血的,通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn),一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫,二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個(gè)非常緊急的臨床狀況,以目前情況來看,真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過來。
羊水栓塞的前期癥狀
羊水栓塞可能會(huì)出現(xiàn)在生產(chǎn)前、生產(chǎn)中或者生產(chǎn)后。如果孕產(chǎn)婦出現(xiàn)了焦躁不安、咳嗽嗆咳、呼吸困難、驚厥休克、胸悶心悸、陰道出血不止、寒顫等不適癥狀時(shí),要警惕羊水栓塞。
如何預(yù)防羊水栓塞
1.人工破膜時(shí)不要尖形薄膜,以減少子宮頸管的小血管破損。2.不在宮縮時(shí)行人工破膜。3.掌握剖宮產(chǎn)指證,術(shù)中刺破羊膜前,保護(hù)好子宮切口上的開放性血管。4.掌握縮宮術(shù)應(yīng)用指證。5.對(duì)死胎、胎盤早剝等情況應(yīng)嚴(yán)密觀察。6.避免產(chǎn)生子宮破裂,宮頸裂傷等。
語音時(shí)長 01:55

2018-09-21

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如何治療羊水栓塞
羊水栓塞治療關(guān)鍵是早診斷、早處理及早用肝素并及早處理妊娠子宮。出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素。吸氧,爭取正壓持續(xù)給氧。解除肺動(dòng)脈高壓,常用藥物有氨茶堿、罌粟堿等??剐菘?。防治DIC。預(yù)防心力衰竭??捎醚蟮攸S制劑靜脈注射。
語音時(shí)長 02:29

2018-09-21

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