肝臟穿刺活檢術(shù)的意義
鑒別肝病的性質(zhì)和產(chǎn)生的原因,了解肝臟病變的程度和活動(dòng)性,提供各型病毒性肝炎的病原學(xué)診斷依據(jù),發(fā)現(xiàn)早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化,判別臨床療效,尤其在確定肝纖維化嚴(yán)重程度上是國(guó)際公認(rèn)的的“金標(biāo)準(zhǔn)”。所以是非常有意義的。
疾病的不同檢查的方式也就不同,有的時(shí)候?yàn)榱舜_診一種疾病,我們需要進(jìn)行一些比較特殊的檢查,而針對(duì)于一些肝病的診斷,可能就需要依賴于肝穿刺活檢了,那么到底肝臟穿刺活檢術(shù)的意義有哪些呢?我們一起來(lái)通過(guò)文章了解吧。
肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術(shù)的簡(jiǎn)稱。患者通常經(jīng)局部麻醉后在B超、CT的的定位和引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺獲取肝臟標(biāo)本一般約10~25毫克(約1.5-2.2cm),經(jīng)過(guò)處理后作病理組織學(xué)、免疫組化等染色,在顯微鏡下觀察肝臟組織和細(xì)胞形態(tài)。
主要用于如:鑒別肝病的性質(zhì)和產(chǎn)生的原因,了解肝臟病變的程度和活動(dòng)性,提供各型病毒性肝炎的病原學(xué)診斷依據(jù),發(fā)現(xiàn)早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化,判別臨床療效,尤其在確定肝纖維化嚴(yán)重程度上是國(guó)際公認(rèn)的的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
肝穿刺疼痛是肯定的,但通常很輕微,即使劇烈疼痛也容易控制,且疼痛時(shí)間短暫。雖對(duì)肝臟有一定的損傷,但因肝臟的再生能力很強(qiáng),能很快修復(fù)損傷,一般不會(huì)留下后遺癥。
肝穿刺活檢的臨床意義在哪里?
1、有利于多種肝病的鑒別診斷。
許多臨床診斷比較困難的慢性肝病,需要通過(guò)肝穿刺來(lái)了解病人的肝臟病變,為明確診斷提供重要的甚至可能是決定性的依據(jù)。
2、了解肝臟病變的程度和活動(dòng)性。
肝穿刺活組織檢查是一種能直接了解肝組織的病理變化,并可以做出較客觀、精確診斷的檢查方法。有不少慢性乙型肝炎患者,感染肝病病毒時(shí)間很長(zhǎng),但發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異??赡軙r(shí)間不長(zhǎng),病毒含量也不高。這樣的病人通過(guò)肝穿刺能發(fā)現(xiàn)慢性肝病是否處于活動(dòng)期,并能推斷其病變的輕重程度。
3、發(fā)現(xiàn)早期、靜止或尚在代償期的肝硬化。
在肝病發(fā)病早期,通過(guò)血液化驗(yàn)、B超檢查一般難以發(fā)現(xiàn)患者是否存在肝硬化。但是通過(guò)肝臟穿刺檢查,可以對(duì)肝臟纖維化和早期、靜止或尚在代償期的肝硬化進(jìn)行精確診斷,并能夠鑒別肝硬化臨床類型,區(qū)分是酒精性肝硬化,還是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活動(dòng)性肝炎。
4、作為慢性肝炎病情、預(yù)后的評(píng)判指標(biāo)。
肝穿刺可發(fā)現(xiàn)肝組織的病變情況,為病情變化、預(yù)后的判斷提供客觀依據(jù)。
因此肝穿刺組織活檢術(shù),對(duì)明確患者病因、病理、制定治療方案和判斷預(yù)后,都有著巨大的好處。
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