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肝臟穿刺活檢術(shù)的意義

發(fā)布時間:2018-12-1052349次瀏覽

鑒別肝病的性質(zhì)和產(chǎn)生的原因,了解肝臟病變的程度和活動性,提供各型病毒性肝炎的病原學(xué)診斷依據(jù),發(fā)現(xiàn)早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化,判別臨床療效,尤其在確定肝纖維化嚴(yán)重程度上是國際公認(rèn)的的“金標(biāo)準(zhǔn)”。所以是非常有意義的。

疾病的不同檢查的方式也就不同,有的時候為了確診一種疾病,我們需要進行一些比較特殊的檢查,而針對于一些肝病的診斷,可能就需要依賴于肝穿刺活檢了,那么到底肝臟穿刺活檢術(shù)的意義有哪些呢?我們一起來通過文章了解吧。

肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術(shù)的簡稱?;颊咄ǔ=?jīng)局部麻醉后在B超、CT的的定位和引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺獲取肝臟標(biāo)本一般約10~25毫克(約1.5-2.2cm),經(jīng)過處理后作病理組織學(xué)、免疫組化等染色,在顯微鏡下觀察肝臟組織和細(xì)胞形態(tài)。
  主要用于如:鑒別肝病的性質(zhì)和產(chǎn)生的原因,了解肝臟病變的程度和活動性,提供各型病毒性肝炎的病原學(xué)診斷依據(jù),發(fā)現(xiàn)早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化,判別臨床療效,尤其在確定肝纖維化嚴(yán)重程度上是國際公認(rèn)的的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
  肝穿刺疼痛是肯定的,但通常很輕微,即使劇烈疼痛也容易控制,且疼痛時間短暫。雖對肝臟有一定的損傷,但因肝臟的再生能力很強,能很快修復(fù)損傷,一般不會留下后遺癥
  肝穿刺活檢的臨床意義在哪里?
  1、有利于多種肝病的鑒別診斷。

  許多臨床診斷比較困難的慢性肝病,需要通過肝穿刺來了解病人的肝臟病變,為明確診斷提供重要的甚至可能是決定性的依據(jù)。
  2、了解肝臟病變的程度和活動性。
  肝穿刺活組織檢查是一種能直接了解肝組織的病理變化,并可以做出較客觀、精確診斷的檢查方法。有不少慢性乙型肝炎患者,感染肝病病毒時間很長,但發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異??赡軙r間不長,病毒含量也不高。這樣的病人通過肝穿刺能發(fā)現(xiàn)慢性肝病是否處于活動期,并能推斷其病變的輕重程度。
  3、發(fā)現(xiàn)早期、靜止或尚在代償期的肝硬化。
  在肝病發(fā)病早期,通過血液化驗、B超檢查一般難以發(fā)現(xiàn)患者是否存在肝硬化。但是通過肝臟穿刺檢查,可以對肝臟纖維化和早期、靜止或尚在代償期的肝硬化進行精確診斷,并能夠鑒別肝硬化臨床類型,區(qū)分是酒精性肝硬化,還是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活動性肝炎。
  4、作為慢性肝炎病情、預(yù)后的評判指標(biāo)。
  肝穿刺可發(fā)現(xiàn)肝組織的病變情況,為病情變化、預(yù)后的判斷提供客觀依據(jù)。
  因此肝穿刺組織活檢術(shù),對明確患者病因、病理、制定治療方案和判斷預(yù)后,都有著巨大的好處。

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如何判斷肝掌
肝掌是這樣,叫肝掌肯定跟肝有一定的關(guān)系,那在醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的時候都會知道肝掌、肝面容還有蜘蛛痣,這三個是慢性肝病的體征,肝掌怎么判斷,肝掌主要是就是看肝掌的這個手掌,大小魚際還有肝這個這個指肚的這個地方通紅通紅的,與別的地方的這個界限非常清楚,而且顏色是個艷紅,特別漂亮的一個顏色,這就是肝掌。肝掌,出現(xiàn)主要是因為體內(nèi)的雌激素的增加,為什么肝病跟雌激素有關(guān)系,是因為這個雌激素的滅活是在肝就是在肝臟進行的,因此就是在長期肝病,尤其是慢性肝病這種情況下,肝臟的這種滅活雌激素的能力下降,滅活的少,體內(nèi)存在的就多,因此就會造成這個就是肝內(nèi)的雌激素的增加,然后造成肝掌。起初蜘蛛痣形成的也是跟雌激素的增加有關(guān)系,都是一個道理,肝掌不光是存在于慢性肝病的病人,像一些孕婦,什么這種雌激素容易增高的這樣的患者,都會造成肝掌,而且,這個肝掌是跟這個就是肝掌的輕重程度,是跟這個肝病的這種輕重程度是不成正比的。還差半分鐘哈,我都忘了,剛才說了說了三遍了,都忘了,說了什么沒說什么了,每一條跟每一條,他是我知道我我會我會好的。還有一種情況,在很多的病人會見到肝掌,就是大量飲酒的病人,大量的飲酒的病人為什么會造成肝掌,因為飲酒可以造成酒精性的肝病,酒精性的肝病也可以造成肝功能的損害,所以這種大量飲酒的患者其實也可以造成肝掌,所以肝掌,如果出現(xiàn)了肝掌,那其實可以提示去查查肝功,肝臟是不是有有,有一個已經(jīng)造成了一個慢性的肝臟的炎癥的改變,甚至于發(fā)生了肝硬化,這樣的話可以去提前發(fā)現(xiàn)的肝病,提早的治療。
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肝病征兆有哪些
輕度的肝病一般沒有特別的癥狀,大多數(shù)的肝病都是通過體檢查出來的。肝病是一個消化系統(tǒng)的疾病。因此大多數(shù)的癥狀都是這種消化功能的這種癥狀。首先像急性肝炎,首先會引起這種食欲不振,病人不想吃東西,叫納差。比較重的引起惡心,嘔吐,腹脹,甚至有些病人會出現(xiàn)腹瀉。比較嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)這個鞏膜還有尿黃,尿黃形容叫隔夜?jié)獠瑁褪欠浅|S的一種狀態(tài),還有鞏膜更重的病人,會出現(xiàn)皮膚的這種黃染。出現(xiàn)這樣的病人,都要及時到醫(yī)院去就診。還有一些患者會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛,肝臟表面,肝臟的肝胞膜表面會有神經(jīng),在肝臟有炎癥程度會牽扯到這種肝臟,肝臟會引起這種牽扯痛,所以有的病人會在肝區(qū)疼痛的時候會到醫(yī)院去就診。還有一些病人會出現(xiàn),像慢性肝炎會出現(xiàn)慢性肝病的一些征兆,那比如說肝掌蜘蛛痣,肝掌蜘蛛痣實際上都是是雌激素增加的一個表現(xiàn),肝病的病人為什么會出現(xiàn)雌激素的增加。是因為雌激素的滅活是在肝臟形成的,肝功能障礙的患者,長期的這個肝功能不好,這樣的話他雌激素在肝臟的滅活減少,在體內(nèi)他雌激素就會增加。因此就會出現(xiàn)蜘蛛痣,還有這種肝掌這種情況。那還有些病人,像乙型肝炎的病人,他長期不檢查,他首發(fā)癥狀就會出現(xiàn)腹水,肚子脹肚子腫大,到醫(yī)院來檢查,雙下肢也出現(xiàn)浮腫,這樣的病人也可以出現(xiàn)這種首發(fā)癥狀,還有些患者會出現(xiàn)這個嘔血、黑便這種情況。就這個病人,實際上就是一個肝硬化的一個晚期,出現(xiàn)了合并癥。
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2021-12-30

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降轉(zhuǎn)氨酶效果最快的藥有哪些
如果進行保肝治療,想把肝功轉(zhuǎn)氨酶快速降低,想盡快使肝臟損傷恢復(fù),靜脈點滴保肝藥物相對來說比口服的保肝藥物作用更快一些,作用的力度更強一些。靜脈的保肝藥常用的是復(fù)方甘草酸苷的制劑,還有像還原型谷胱甘肽等等,口服的保肝藥降酶效果比較快的,像聯(lián)苯雙酯,還有雙環(huán)醇,商品名字是百賽諾,還有復(fù)方甘草酸苷的片劑、天晴甘平,還有水飛薊膠囊,這些藥物都可以進行選擇。
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去醫(yī)院檢查肝臟怎么查
像病毒性肝炎這樣的問題,應(yīng)該首選像肝病內(nèi)科、治療肝臟疾病的感染科,這些科室會安排像肝功能以及病毒學(xué)的很多指標(biāo)的檢測,有助于對病情進行全面的評估。而對于像脂肪肝這類的疾病,一般可以掛消化內(nèi)科就可以進行全面的檢查和評估,而對于體檢發(fā)現(xiàn)肝臟長東西,需要進一步檢查評估的情況,建議掛普通外科或者是肝臟外科、肝膽外科這樣的??苼磉M行評估。
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做完手術(shù)轉(zhuǎn)氨酶為什么會高
做完手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶升高是一種相對比較常見的現(xiàn)象,轉(zhuǎn)酶的升高可能存在多種原因。首先,如果是肝臟或者涉及膽道手術(shù),在手術(shù)之前本身肝臟是有一定損傷的,手術(shù)過程中也會對肝細(xì)胞造成進一步打擊,所以手術(shù)后轉(zhuǎn)氨酶升高是一種非常正常的現(xiàn)象。隨著手術(shù)后時間的延長,肝功能逐步恢復(fù)以后,轉(zhuǎn)氨酶就會逐漸接近正常。如果是其他部位比如像心臟,肺部甚至是肢體的手術(shù),手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶一般不會有明顯的升高。一般經(jīng)過積極的治療,轉(zhuǎn)氨酶都會逐漸的下降恢復(fù)到正常。
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肝部隱隱作痛怎么回事
肝區(qū)隱隱作痛有很多原因,首先是肝臟的原因,肝臟發(fā)生炎癥會腫大牽扯到肝包膜表面的神經(jīng),引起疼痛,肝臟急性期恢復(fù)期時也會牽扯神經(jīng),引起肝臟疼痛;另外是肝癌晚期時侵犯肝臟表面,侵犯到肝臟的神經(jīng),就會疼痛。膽囊有時也會隱隱作痛,膽石癥、膽囊炎的患者在就診時要向醫(yī)生陳述病史,有助于判斷疾病。另外肝臟藏在肋骨里發(fā)生炎癥會造成疼痛,而且這種疼痛會隨著呼吸增加。
肝臟體積縮小的危害
肝臟病理狀態(tài)下的體積縮小往往意味著肝臟可能存在有纖維化,或者是出現(xiàn)了肝硬化。肝硬化的診斷實際上最重要的一個依據(jù)就是通過超聲或者是CT等這些影像檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟的體積縮小,然后出現(xiàn)肝臟表面包膜凹凸不平,肝內(nèi)的一些回聲增粗,光點反射不均勻等,這些反映的實際上是肝臟整體的形態(tài)異常。肝臟形態(tài)異常必將引起它功能的異常,像肝臟體積縮小之后,對于三大物質(zhì)的代謝功能可能就會出現(xiàn)障礙,同時會出現(xiàn)一些膽紅素的代謝或者是排泄通路的一些功能障礙,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)高膽紅素血癥。對于三大物質(zhì)代謝的障礙,患者會出現(xiàn)低蛋白血癥、低脂血癥、血糖代謝異常,比如出現(xiàn)空腹低血糖等,所以這些實際上形態(tài)的異常導(dǎo)致的往往就代表著肝臟功能的影響。所以功能和形態(tài)實際是相輔相成,有了形態(tài)的改變,功能也會出現(xiàn)繼發(fā)的影響。
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2020-10-30

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肝病吃什么好
肝病需食用優(yōu)質(zhì)蛋白、補充高維生素、高微量元素、碳水化合物等有助于身體恢復(fù)的營養(yǎng)物質(zhì)。
甲肝乙肝丙肝會傳染嗎
甲肝,乙肝還有丙肝,雖然說在生活中經(jīng)常性聽說,但是殊不知這些疾病也會有著一定的傳染性,而且傳染的途徑比較廣泛,可能會通過糞口傳播,也可能會通過血液傳播,所以在平時的生活中一定要做好防患于未然,才能夠減少疾病的出現(xiàn)。
肝臟不好吃什么調(diào)理
肝臟是人體內(nèi)的重要消化器官之一,肝臟功能包括合成、分解、代謝、解毒和排泄等作用等。肝臟不好的患者,在生活當(dāng)中飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡,葷素搭配,進食易消化食物,可以多吃一些富含維生素C、E的食品,它們對肝細(xì)胞膜有穩(wěn)定和保護的作用,常見的有蘋果、獼猴桃、橙子、菠蘿。另外新鮮的蔬菜與粗纖維的食物對肝臟細(xì)胞的代謝有改善作用,并且能夠降低膽固醇和降低血脂。另外需要注意的是,少進食油炸、腌制或燒烤食物,因為這些食物含有苯并芘、亞硝酸鹽,并且高溫之后很多結(jié)構(gòu)都得到破壞,容易致癌的。肝臟不好患者亦需要注意休息,避免勞累,避免過度的運動,以免增加肝臟負(fù)擔(dān)。以上意見僅供參考。
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2020-02-10

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如何預(yù)防小兒肝病
兒童肝臟占在整個身體中的比例相對成人來說較大。同時,兒童肝臟血供豐富,肝細(xì)胞再生能力強,但免疫系統(tǒng)不成熟,對入侵的肝炎病毒容易產(chǎn)生免疫耐受。因此,嬰幼兒感染乙肝、丙肝后容易成為慢性攜帶者。所以預(yù)防肝病非常重要,飲食方面,食用一些瘦肉,低脂牛奶,蝦等一些低脂食物,一些含有蛋白的低熱量食物,比如說像雞蛋,豆腐,牛奶等,在平時的飲食上也多以清淡為主,少食辛辣刺激性的食物,對肝的健康也是比較好的。另外,還要做到規(guī)律生活、講究衛(wèi)生,加強鍛煉和預(yù)防保健,在感染高峰季節(jié)注射疫苗,定期體檢,謹(jǐn)記預(yù)防大于治療,大部分小兒肝病預(yù)后較好,兒童肝臟代謝功能較強大,大部分患兒為一過性肝病,基本上能夠痊愈,所以大家一定要認(rèn)清危害,做到預(yù)防為主。
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2020-01-09

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發(fā)現(xiàn)肝上有血管瘤怎么辦
如果發(fā)現(xiàn)肝上有血管瘤,對于直徑小于5cm沒有明顯癥狀者,需要定期的檢查,而對于腫瘤體積較大,已出現(xiàn)明顯癥狀表現(xiàn)者,可以選擇手術(shù)這一方法治療,術(shù)后創(chuàng)傷小,恢復(fù)也比較快。另外,射頻和微波消融術(shù)、肝動脈栓塞術(shù)以及微波固化術(shù)等都是治療肝血管瘤常用的方法。
肝功能不好怎么辦
肝臟如果出現(xiàn)堆積毒素的現(xiàn)象,必定會影響到個人的健康,更有可能會引發(fā)各類的肝臟疾病,這種情況可服用無花果,多吃蕎麥,通過大蒜來改善,另外在生活中,也應(yīng)該選擇胡蘿卜,枸杞,花椰菜等,這些食物都能夠,有效達到保護肝臟的作用。
肝功能檢查結(jié)果怎么看
如果懷疑自己肝臟方面有問題,那么就需要做肝功能檢查,檢查以后會有單子,上面的一些指標(biāo)很多人都看不懂,其中比較重要的是膽紅素指標(biāo),轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo),白蛋白指標(biāo),如果這些指標(biāo)出現(xiàn)問題,身體就會有異常情況。
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肝的重要性
肝是人體最重要、最大的消化器官。如果肝切除60%到65%,仍可以健康存活。肝臟有合成、代謝、分泌和解毒四大功能。除此之外,肝還可以合成白蛋白、凝血因子等重要物質(zhì)。因此,肝臟對人體有非常大的重要性,一定要注重保護肝臟。肝臟是身體中體積最大的臟器,發(fā)揮的功能也一樣至關(guān)重要,會參與身體的代謝、消化等多方面工作。好的肝臟是健康的有力保障,積極對肝臟進行保養(yǎng),防止各類肝病出現(xiàn),是對健康最負(fù)責(zé)的做法。要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,保持正常體重,體重過重,患脂肪肝的機率也會升高;積極鍛煉是護肝的有效方法;飯后靜坐休息10至30分鐘,對肝臟的保養(yǎng)非常重要;注意睡眠時間,凌晨1至3點進入深睡眠狀態(tài),這個時辰是養(yǎng)肝血的最佳時間;要保持心情舒暢,生氣發(fā)怒易導(dǎo)致肝臟氣血淤滯不暢而成疾。